循证护理在剖宫产术后护理中的应用效果观察

李婉双

【摘要】目的：观察循证护理在剖宫产术后护理中的应用效果。方法：选取2014年5月—2016年8月我院产科收治的168例剖宫产产妇作为观察目标，按照抽签法分为参照组和观察组，每组84例。参照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对2组护理效果进行评定比较。结果：参照组不良反应发生率显著高于观察组，两组存在统计学差异(P＜0.05)。结论：循证护理应用于剖宫产术后护理中有利于减轻产妇不适感，提高护理效果，值得临床借鉴和普及推广。

【关键词】剖宫产；术后护理；循证护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）31-0195-02

一般情况下临床针对高危妊娠多采用剖宫产进行处理，虽然剖宫产有利于改善妊娠结局，但不可否认的是它会导致一定的近期或远期并发症，术后恢复时间较差，且容易导致护患纠纷。因此，必须选择科学合理的护理方法加以指导，以提高治疗效果，改善产妇生活质量[1]。循证护理在临床中又称之为实证护理，其主要通过有效结合医学和科学理论的方式，不断探索医护工作中的针对性护理方案，从而更好的服务于患者[2]。为评定剖宫产后术实施循证护理的临床效果，本文选取我院产科收治的168例剖宫产产妇作为观察目标，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月—2016年8月我院产科收治的168例剖宫产产妇作为观察目标，产妇年龄在21～39岁之间，平均年龄（27.4±2.5）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.6±1.2）周。按照抽签法分为参照组和观察组，每组84例。采用统计学软件处理2组产妇的自然资料，结果发现组间并无统计学差异（P＞0.05），可予以比较。

1.2方法

参照组采用常规护理：全部护理操作遵照主治医生指示进行。观察组采用循证护理：（1）成立循证护理小组：由产科相关医护人员成立循证护理小组，责任组长主要负责掌握循证护理的方法并明确相关流程。确定剖宫产术后哪些问题会直接对产妇产生不利影响。（2）提出相关问题并检索文献：产后疼痛和饮食干预是医护人员重点需要解决的问题，明确问题后，检索文献查阅有关信息，对实证资料进行收集并制定针对性策略。确定最佳护理方案，根据每位产妇的不同心理并结合现有的护理资源制定护理措施，选择客观反馈的方式对循证护理的有效性和可行性予以判断。（3）具体实施方法：①疼痛干预：疼痛是产妇的主管感受，护理人员应通过健康宣教的方式对产妇及其家属的陈旧观念予以改变。嘱产妇及时将疼痛症状反馈出来，护理人员进行综合评估并选择正确的姿势帮助产妇减轻疼痛；要求产妇咳嗽时要双手轻轻按压手术切口，以缓解震动造成的疼痛感。硬膜外接镇痛泵是临床常用的术后止痛方法，镇痛48h后即可拔管，护理人员必须对产妇病情变化进行密切观察，支持和鼓励其尽早下床活动，以促进子宫收缩，缓解腹部切口张力。此外，也可选择微波理疗或红外灯照射等方式缓解疼痛，促进切口恢复。②饮食指导：术后需要长时间禁食，这不仅会影响产妇精神状态和体质恢复，还会引起血容量不足或低血糖等情况，甚至对母乳喂养产生不利影响。护理人员需要对产妇及其家属实施健康宣教，使其可以全新认识剖宫产，将各种食材是否有益于身体恢复详细告知产妇。对产妇进行早吸吮、早哺乳的宣教指导。术后6h允许产妇饮用少量水，改变以往禁食时间长有利于术后恢复的错误观点。帮助产妇及其家属调整不良心理，对产妇进食后病情恢复情况进行观察，促使护理质量得到进一步提升。③心理护理：介绍切口疼痛的主要诱发因素，加强心理指导，安抚其恐惧焦虑、烦躁压抑等不良情绪。避免强光照射和噪声干扰，给予产妇安慰和鼓舞，增进医患之间的和谐关系，通过暗示疗法或转移注意的方法，帮助其保持平稳的心理状态，提高其配合护理工作的依从性。

1.3观察指标

对两组产妇护理期间有无不良反应情况进行密切观察，剖宫产术后常见不良反应包括消化道症状、饥饿、低血糖等。

1.4统计学分析

利用统计学软件处理器SPSS18.0处理不良反应发生率等计数资料，以百分率（%）表示并予以χ2检验，P＜0.05为两组间有统计学差异的评价标准。

2.结果

参照组84例产妇和观察组84例产妇的不良反应发生率分别为27.4%、8.3%，经统计比较，参照组高于观察组(P＜0.05)，具体数据见表。

3.讨论

剖宫产手术属于临床产科常用的一种辅助分娩方法，手术会造成身体应激、改变患者日常饮食习惯，也会造成组织损伤，产妇术后会出现疼痛感和不适感，从而大大降低了生活质量[3]。循证护理要求护理人员从患者和科学发展的角度去考虑问题，以临床证据作为护理基础，改变传统护理理念，结合临床实际和患者的具体情况实施个性化护理指导，通过饮食干预、疼痛护理、心理护理等降低剖宫产术后不良反应发生概率，切实提高患者对临床护理服务的满意度，促使护理质量得到进一步提升[4]。

由本组研究结果可知，两组在不良反应发生率比较上，观察组低于参照组(P＜0.05)。这足以说明，循证护理应用于剖宫产术后护理中有利于减轻产妇不适感，提高护理效果，值得临床借鉴和普及推广。

【参考文献】

[1]徐晓兵.循证护理在剖宫产术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(30):86-87.

[2]陈建华，李华喜，武秀娟等.循证护理在剖宫产围术期护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10(12):28-29.

[3]郭秀茹，徐艳.循证护理对剖宫产初产妇心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(4):733-735.

[4]韩莉.循证护理在剖宫产术后疼痛护理中的应用[J].中国医药指南，2014，37(16):359-360.