全科医生治疗高血压的临床措施分析

杨帅1赵赫2葛鹏飞3

关键词：全科医生；高血压患者；临床治疗措施

引言：为探析全科医生对高血压患者治疗的临床措施及经验。以我院诊治的164例原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各82例。对照组给予降压药物治疗，观察组在对照组的基础上增加全科医生综合治疗。随访1年后，对比分析两组患者的治疗效果。观察组的治疗有效率为98.78%，明显优于对照组的85.37%（P＜0.05）；观察组的血压改善情况优于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率（3.66%）明显低于对照组（15.85%）（P＜0.05）。从中可以得出结论，在常规降压药物治疗的基础上，增加全科医生综合干预治疗，可稳定患者血压，提升患者的生存质量，建议临床推广。

一、资料与方法

（一）一般资料

以我院诊治的164例原发性高血压患者为此次研究对象，纳入时间段为2017年2月至2018年9月，随机分为对照组和观察组，各82例。对照组中，男性52例，女性30例；年龄为41～72岁，平均（61.32±2.52）岁；病程为1～14年，平均病程（6.98±2.14）年。观察组中，男性53例，女性29例；年龄为42～74岁，平均（61.78±2.61）岁；病程为1～15年，平均病程（7.01±2.16）年。两组患者在一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。

（二）方法

对照组的治疗方案如下：给予降压药物治疗，主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等。在治疗过程中，对患者的血压变化情况进行密切监测，并及时调整治疗药物及服用剂量。观察组在药物治疗的基础上增加全科医生综合治疗。第一，定期访视，给予健康知识指导。全科医生向患者介绍高血压的发病原因、症状、注意事项等相关知识，告知患者长期规范用药治疗的重要性和必要性。指导患者定期测量血压，掌握正确的血压测量方法，患者须在医生的指导下调整药物剂量，切忌随意调整。全科医生须向患者介绍关于服药的相关知识，主要包括使用降压药物后的副作用。反复嘱咐患者及家属记录用药副作用，若副作用较大，则需要及时到医院就诊，避免惊慌造成血压升高。第二，生活方式指导。对患者的生活方式和生活习惯进行指导，根据患者的身体状况，为其制定合理的饮食方案，主要以低热量、低胆固醇为原则，严格控制食盐摄入量。告知患者戒烟，向其说明吸烟可使血压升高，甚至损害心脑等重要靶向器官。第三，运动干预。适度的运动和锻炼可缓解患者的不良情绪，转移其对疾病的注意力，改善患者的血液微循环能力，更有利于增强患者的机体免疫力。根据自身的临床经验和患者的实际情况，为每位患者制定针对性的、科学的运动计划。告知患者要对运动时间及运动量进行严格控制，运动环境的温度要相对稳定。与此同时，全科医生需要介绍不良心理因素对疾病复发的负面影响，并告知患者保持乐观心态的重要性。

（三）观察指标及疗效评价标准

观察指标：治疗后进行为期1年的随访，对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压改善情况及治疗过程中的不良反应（胃肠道不适感、低血压）发生率进行观察和对比分析。疗效判定标准。显效：治疗后，舒张压下降20mmHg或恢复至正常血压值；有效：舒张压下降11～19mmHg，但尚未达到正常的血压值；无效：舒张压未发生明显变化，或降低的血压值不显著。

（四）统计学方法

通过统计学软件SPSS13.0分析数据，计量资料采用x軃±s表示，比较采用t检验。计数资料采用n/%表示，比较采用χ2检验，当P<0.05时，表明数据差异存在统计学意义。

二、结果

（一）两组患者临床治疗效果比较

观察组患者的治疗有效率为98.78%，明显高于对照组的85.37%，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）。

（三）两组患者不良反应发生率比较

治疗后发现，观察组患者的不良反应发生情况为：出现胃肠道不适感2例，低血压1例，发生率为3.66%；对照组患者的不良反应发生情况为：出现胃肠道不适感9例，低血压4例，发生率为15.85%。观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

高血压在临床上的发病率较高，主要集中在中老年人群。随着人们生活水平的不断提升，人们的生活方式发生变化，高血压患者的发病也趋于年轻化，对患者的生命健康造成严重影响。多数高血压患者对自身疾病了解少、用药依从性小、治疗期间情绪波动大，影响临床治疗效果[1]。此外，由于高血压患者的病程长、反复发作的特点，患者极易滋生焦虑、抑郁等不良情绪，对高血压的治疗造成阻碍。本研究中，给予对照组的82例患者实施常规降压药物治疗，对观察组的82例患者实施全科医生综合干预。随访1年结果显示，观察组的临床效果、血压改善情况及不良反应发生率均明显优于对照组，这一结果与相关研究结果相符。可见，对患者实施降压药物治疗，可使患者的血压有所降低，但由于患者治疗过程中情绪、服药连续性等因素均不确定，导致治疗效果不理想。在药物治疗的基础上，全科医生更加注重纠正患者的不良生活习惯和饮食习惯。通过在患者生活中的各个环节给予针对性的健康管理和健康知识教育，可有效控制患者的收缩压和舒张压。全科医生给予积极的健康知识宣教后，患者的自我保健意识提高，生活常识增加。长此以往，患者可养成良好的生活习惯，也增强了药物治疗的有效性。

结论：

简而言之，在常规降压药物治疗的基础上增加全科医生综合干预治疗，可使患者的血压稳定，提升患者的生存质量，建议临床推广[2]。

参考文献：

[1]王海军.全科医生治疗高血压临床措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):50.

[2]曾国纬.全科医生对高血压患者治疗的临床措施及经验分析[J].中国现代药物应用,2018,8(23):76-77.