国家二胎全面开放政策下产科压力现状分析

甘荔

【摘要】目的：探讨及分析国家二胎全面开放政策下产科压力现状。方法：回顾我院妇产科医务人员资料，通过问卷调查方式，统计产科医务人员压力、压力来源，抑郁及焦虑情况。结果：产科医务人员压力得分前五是并发症较多（2.55±1.58）、医患关系紧张（2.53±1.45）、管理及人际关系不和谐（2.26±1.32）、工作时间分配不合理（2.18±1.23），生活压力较大（2.06±1.09）。产科医务人员压力来源得分前五为担心工作中出现问题（3.25±1.89）、手术较多（3.15±1.7）、工作时间长（3.05±1.32）、患者突发意外（2.98±1.26）、手术风险大（2.71±1.06）。产科医务人员中度及重度焦虑、抑郁发生率显著高于轻度焦虑抑郁发生率（P<0.05）。结论：国家二胎全面开放政策下产科压力现状不容乐观，医院应及时调整管理政策，优化员工福利，改善工作环境，从而降低产科医务人员压力，提高其工作及生活质量。

【关键词】二胎；产科；压力；问题

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）05-0396-02

随着国家二胎政策的全面开放，全国每年约有1500万家庭有二胎生育要求。随着新政策的普及，我国妇产科压力与日俱增，尤其是妇产科医务人员的心理及工作压力最具代表性[1]。因此，本文选取旌阳区妇医务人员，调查其心理及工作压力，分析其相关因素，为缓解妇产科医务人员压力及制定有效管理政策提供真实、有效数据，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我市旌阳区产科医务人员资料，经筛选最终有290名医务人员参与本次调研。其中男性5名，女性285名；医生70名，护士220名；产科120名，产房170名；年龄21～47岁，平均年龄（36.58±10.25）岁。纳入标准：①完成调查问卷的医务人员；②工作时间满3年以上的医务人员。排除标准：①未参加调研的医务人员；②抑郁症医务人员；③生理期、妊娠期、哺乳期医务人员。

1.2方法

本次调研方法选择问卷调查法，问卷内容由产后各个科室及产房领导共同制定，统一印制发放。医务人员实事求是回答的问卷上所有问题，当天上午8:00发放，当天下午4:00收回。问卷一:产科医务人员压力自评表，本表为科室自制压力表，表内共含38项压力自评内容以自我评价打分，分数越高代表压力越大。压力来源为问题，医务人员自行填写。问卷二：焦虑及抑郁自评量表，医务人员根据自身实际情况真实进行测评，每套自评表内容共含50道自评内容，总分≥50分为轻度抑郁、焦虑；59～69为中度抑郁；≥70为重度抑郁。

1.3评价指标

观察产科医务人员压力、压力来源，抑郁及焦虑情况。

1.4统计学方法

所有数据由产科医务人员收集，统计后完整录入本次研究数据库，本次调查数据录入采用SPSS29.0软件进行统计分析，计数资料都以百分比表示，两两比较采用χ2检验，对于计量资料采用（x-±s）表示，两两比较采用t检验，检验水准：以P＜0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2.结果

2.1产科医务人员压力情况

经统计分析，产科医务人员压力主要有工作任务较重、护患关系紧张、管理及人际关系不和谐、工作时间分配不合理，生活压力较大，详细内容见表1。

3.讨论

随着我国人口进入老龄化，城市人口出现负增长，大众要求国家开放二胎政策，以解决“老无所倚”及“养老不能靠政府”社会状况，随着二胎政策的普及，二次剖宫产率显著增加，手术难度加大的同时，孕妇年龄整体偏大，高危妊娠发生概率较大等，给手术医生心理及工作压力与日倍增[2]。本调研结果显示，产科医务人员的主要压力为工作任务较重、医患关系紧张、管理及人际关系不和谐等；提示医院产科应该广纳医务人员，补充产科劳动力，减少平均工作任务[3-4]；同时，还应注重护患关系，做好患者意见反馈管理，以“热情、专业、友好”的服务态度，打造服务型产科。从产科医务人员压力来源情况可知，科室医务人员压力主要由并发症较多、手术较多、工作时间长、患者突发意外、手术风险大组成；医院应酌情扩大产科医务人员编制，优化工作环境，提高产科医务人员平均工资，给以员工福利等[5]。从产科医务人员焦虑抑郁情况来看，中度及重度人数显著多于轻度焦虑抑郁人数；表明，当前我院产科医务人员心理问题严重，急需有效措施予以解决。

综上所述，国家二胎全面开放政策下产科压力现状主要由产科医务人员工作任务较重、医患关系紧张、管理及人际关系不和谐、工作时间分配不合理、焦虑、抑郁心理问题较为严重等组成，分析发现并发症较多、手术较多、工作时间长、患者突发意外、手术风险大是其主要原因。提示，医院产科应及时调整管理制度，改革值班制度，广纳新人，提高福利待遇等。

【参考文献】

[1]AnsariMS,ManzoorR,SiddiquiN,etal.AccesstocomprehensiveemergencyobstetricandnewborncarefacilitiesinthreeruraldistrictsofSindhprovince,Pakistan[J].HealthResearchPolicy&Systems,2015,13(1):57-64.

[2]贾朝霞,黄爱群,赵薇,等.调整生育政策对北京市产科资源的影响[J].中国全科医学,2016,19(21):2542-2546.

[3]杨婷,王芳,宋莉,等.“全面二孩”政策下产科床位需求与缺口测算[J].中国卫生政策研究,2016,9(2):65-70.

[4]金和秋,汪颖,吴兰美.二孩政策对妇产科护士职业疲惫、心理状况及社会支持的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(6):692-694.

[5]PattinsonRC,MakinJD,PillayY,etal.Basicandcomprehensiveemergencyobstetricandneonatalcarein12SouthAfricanhealthdistricts.[J].SouthAfricanmedicaljournal=Suid-Afrikaansetydskrifvirgeneeskunde,2015,105(4):256-60.

作者简介：甘荔，女，44岁,汉族，籍贯:四川德阳，学历：大学本科，职称：副主任医师，研究方向：产科.