集体心理治疗对海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果的影响评价

李聪洪灿芬

【摘要】目的：观察分析集体心理治疗对海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果的影响。方法：此次研究我院将2016年6月至2017年6月收治的60例海洛因成瘾患者，将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组，每组各30人。对照组患者进行常规治疗，并给予美沙酮治疗，观察组患者在对照组的基础上进行集体心理治疗，对比分析两组患者的干预满意度和临床疗效。结果：观察组患者的总满意率为93.33%，对照组患者的总满意率为53.33%，两者差异明显，观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率为96.67%，对照组患者的治疗总有效率为56.67%，相比之下，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组。结论：集体心理治疗对海洛因成瘾者美沙酮维持治疗对患者病情的缓解和康复有明显效果，提高了治疗信心及干预满意度，通过集体心理治疗提高治疗效果，值得进一步研究发展。

【关键词】集体心理治疗；海洛因成瘾；美沙酮

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0095-02

海洛因成瘾是一种慢性高发性疾病，针对海洛因等阿片类物质成瘾患者采用美沙酮维持治疗，其是一种替代性治疗[1]。美沙酮维持治疗患者由于在治疗前长期使用毒品导致一系列生理、心理及社会适应性问题和参加治疗后在回归社会的过程中所面临的各种各样的生理和心理方面的问题[2]。针对这种情况，采用不同的心理干预治疗才能使他们尽快恢复正常的心理状态，融入社会。我院通过集体心理治疗对海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果进行研究，取得了一定的进展，以下为研究结果。

1.资料与方法

1.1临床基础资料

对我院2016年6月—2017年6月收治的60例海洛因成瘾患者进行观察，随机对患者进行分组治疗，观察组和对照组各30人。观察组患者最大年龄为46岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（35.24±2.12）岁；对照组患者最大年龄为45岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（35.16±2.02）岁。对比分析两组患者在各方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行美沙酮维持治疗，患者每日按时来服药。观察组患者在对照组的基础上进行集体心理干预，将30例患者分为3组，每组10人，每次60min～90min。干预步骤为：（1）患者相互介绍，互相认识，营造出一个温馨祥和的环境。（2）通过有奖问答等方式使患者正确了解美沙酮相关知识，让患者了解毒品的危害，增强治疗依从性。（3）利用角色扮演、互动游戏、讲解等方式使患者正确区分美沙酮维持治疗和戒毒以及治疗过程中应该注意的事项。（4）让患者了解学习怎样与家属相处沟通，传授患者沟通技巧，减少患者家庭内部的矛盾，使他们的社会功能逐渐完善，更好的回归社会。

1.3观察指标

对观察组和对照组两组患者在不同程度治疗之下进行观察研究和记录，并通过本院的调查问卷对两组接受不同心理干预的海洛因成瘾者进行满意度调查，满意程度分为满意、一般满意和不满意。其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：患者心理健康得到有效提高，不再复吸；有效情况：患者心理健康得到提高，不再复吸的几率提高；无效情况：患者心理健康没得到提高，出现复吸情况。

1.4统计学分析

将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

2.结果

2.1干预满意度比较

对照两组不同心理干预程度的患者满意率。观察组的总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.33%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表1。

表1两组满意度比较

3.讨论

海洛因成瘾是一种与社会、心理、生理、遗传、环境等多种因素有关的慢性脑疾病，复吸率高[3]。1992年美国食品药品管理局（FDA）批准美沙酮可用于阿片类物质成瘾的治疗，目前美沙酮维持治疗已经成为海洛因成瘾者最广泛最有效的治疗方式[4]。很多研究表明，如果对成瘾者只是单纯给予美沙酮维持治疗，随着时间的推移，患者会偷吸毒品，不按时服药，给家庭和社会带来严重的压力，复吸率会大大提高[5]。集体心理治疗是在团体情境中提供心理指导和帮助的心理咨询形式。本次研究显示，观察组患者的满意率（93.33%）远远大于对照组（53.33%）。观察组患者的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（56.67%）。因此，分析集体心理治疗对海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果显著，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]唐祥敏，周玉宜，李应辉，等.社区主动心理干预治疗对海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果及其影响因素的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(21)：2640-2641.

[2]高才琴.美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者的心理状况及干预对策分析[J].中国卫生产业，2016，13(30)：129-131.

[3]刘悦，沈雯雯，黄燕燕，等.曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期的疗效观察[J].中国临床药理学与治疗学，2015，20(5)：578-582.

[4]穆喜术，李素敏，王新福，等.男性酒精依赖者与海洛因依赖者防御机制比较研究[J].河北医药，2015(19)：2999-3001.

[5]龚家辉，林培菲，李希陆，等.男性海洛因与甲基苯丙胺依赖者心理渴求及影响因素分析[J].临床精神医学杂志，2016，26(4)：231-233.