心血管呼吸系统患者护理中存在的风险因素及护理风险管理的效果分析

刘璐

（山东医学高等专科学校附属医院内科276004）

【摘要】目的：探讨在心血管呼吸系统患者护理当中所存在的风险因素以及对应用护理风险管理的效果分析。方法：针对我院心血管呼吸系统患者常见的护理风险特点进行分析讨论，总结相关性风险管理的对策与方法，将未实施风险管理作为对照组，实施针对性风险管理为观察组，比较两组患者的护理管理（护理差错发生、医患纠纷发生以及患者满意度）的临床效果。结果：两组患者进行比较，其中观察组实施针对性风险管理后护理差错、医疗纠纷以及患者满意度方面均优于对照组，经比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：心血管呼吸系统患者多数为老年患者，综合护理中存在不同的护理风险，影响护理质量，采取针对性的风险管理可以明显的提高护理管理质量与护理安全，预防和消除护理安全隐患发生。

【关键词】心血管呼吸系统护理风险管理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0070-02

【Abstract】Objective:Toexploretheriskfactorsexistinginthenursingcareofpatientswithcardiovascularsystemandrespiratorysystemandtheeffectofapplicationofnursingriskmanagement.Methods:inmyhospitalnursingriskcardiovascularcharacteristicsofcommonrespiratorypatientswereanalyzedanddiscussed,summarizesthecountermeasuresandmethodsforthecorrelationofriskmanagement,willnottheimplementationofriskmanagementasthecontrolgroup,theimplementationoftargetedriskmanagementastheobservationgroup,comparedtwogroupsofpatientswithnursingmanagement(theoccurrenceofnursingerrorsanddisputes,andpatientsatisfaction)clinicaleffect.Results:thetwogroupswerecompared,andtheobservationgrouptoimplementriskmanagementofnursingerrors,medicaldisputesandpatientsatisfactionweresuperiortothecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05),therewasstatisticalsignificance.Conclusion:mostofpatientswithcardiovascularrespiratorysystemforelderlypatientsinnursingrisk,differentcomprehensivecare,affectthequalityofcare,totakeriskmanagementcansignificantlyimprovethequalityofnursingmanagementandnursingsafety,preventandeliminatetheoccurrenceofnursingsafetyhiddendanger.

【Keywords】cardiovascularmeasuresrespiratorynursingriskmanagement

1资料和方法

1.1研究对象：选取我院心血管内科2012年1月至12月收治的218例患者为对照组，2013年1月至12月收拾的218例患者为观察组，对照组患者未实施针对性的风险管理措施，观察组患者在住院期间进行综合护理存在的风险特点进行分析，给予针对性的风险管理对策。两组时间内的患者的年龄、性别、文化程度、疾病特点以及其他一般情况进行比较无显著差异（P＞0.05）具有临床可比性。

1.2方法：

1.2.1存在的风险特点：(1）护理管理制度问题：护理质量管理不完善，护理质量控制管理标准不规范，质量控制活动存在的只是形式，无实际出发，因此护理人员针对责任不清，分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患[1]。(2）护士法律观念意识问题：医院内部分护士对于法制观念认识不强，缺乏自我保护意识，出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分，以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。(3）缺乏专业知识培训：随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。

1.2.2针对性的风险管理：(1）完善服务流程，建立规章制度：根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。(2）加强护士的法律意识：制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。(3）加强专业知识和技能培训：科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。(4）评估患者危险因素，加强高危人群看护：针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。老年因素对疾病的影响带来不同程度的偏瘫，长期卧床的患者同时对于病床位置易发生坠床等危险、能下地行走的患者由于地面滑等因素，易发生跌倒；神经系统损伤导致呼吸道功能的减退，引起呼吸道堵塞或误吸等，甚至严重窒息[2]。

1.3效果评定：根据两组患者的护理管理效果以及护理安全进行统计分析。

1.4数据处理：数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

2.1护理管理效果比较：观察组患者在护理差错发生、医疗纠纷以及患者满意度方面均优于对照组。差异显著（P＜0.05）详见表1。

表1两组护理管理效果比较（%）

组别例数护理差错发生医患纠纷患者满意度

对照组21824（11.0）12（5.5）88.01±2.03

观察组2185（2.3）3（1.4）97.52±2.10

P＜0.05

3讨论

临床护理中护理安全与住院患者的生命息息相关。在护理工作中一点差池都可酿成对患者严重的伤害。因此，提高护理质量首要措施是针对护理风险做好相关的管理措施。护士在各项工作和护理操作中要加强责任心，努力做到细心和耐心，做到防患的措施手段。加强自身全保护的学习。对心血管呼吸系统疾病护理中存在的风险特点及时给予采取针对性的风险管理措施，减低风险发生率。

参考文献

[1]欧双利，内科常见护理安全隐患分析及防范措施[J]中外健康文摘201209（29）472.

[2]彭高慧．基层医院护理管理中面临的问题与对策分析[J]．中国健康月报．2011．50C8)：288．