关节镜联合关节内注射治疗骨性关节炎的临床效果

毛志文

【摘要】目的探究关节镜联合关节内注射治疗骨性关节炎的临床效果。方法选取我院2015~2016年收治的患有骨性关节炎的患者60例，将这60例患者随机分A组和B组，A组给予关节镜清理术进行治疗，B组在A组患者治疗的基础上给予关节内玻璃酸钠注射进行治疗。根据两组患者治疗后的临床症状进行对比。结果A组的总效率为86.67%，B组的总效率为96.67%，B组的总效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。根据治疗前后对患者进行疼痛评分，能够明显得出，使用玻璃酸钠注射的治疗方法能够有效的减缓患者的疼痛感。结论针对患有骨性关节炎的患者，给予关节镜联合关节内注射进行治疗能够得到良好的疗效，值得广泛应用。

【关键词】关节镜；关节内注射；骨性关节炎

骨性关节炎是一种退行性的病变，主要随着年龄等因素引起关节软骨的退化、损伤，主要的临床表现为关节疼痛、压痛、关节肿胀等。如若不及时治疗，很有可能会出现肌肉萎缩和关节畸形，对患者的生活造成很大的影响。现临床上主要的治疗方法是减轻关节的负重和过度的大幅度运动，避免病情的加重[1]。适当的运动能够控制急性期的症状，服用一些消炎止痛的药物，能够减缓患者的疼痛感。本研究以我院收治的骨性关节炎患者60例，随机分为两组，给予不同的治疗方法，探究关节镜联合关节内注射对于治疗此病的临床效果分析。现将报道如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选取我院2015~2016年收治的患有骨性关节炎的60例患者，随机分为A、B两组，A组30例，B组30例。年龄40~68岁，病程1~3年，平均年龄（50.13±5.16）岁，平均病程（1.53±0.36）年，将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A组给予关节镜清理术，采用仰卧位，使用2%盐酸多卡因20ml和肾上腺素配置成50ml局部麻醉，在关节镜下将游离的软骨面进行切除、磨削，将关节滑膜切除，保证滑膜边缘光滑，不大面积切除滑膜组织，直接将有损伤的半月板进行切除。B组在A组治疗的基础上，给予玻璃酸钠进行关节内注射，对皮肤消毒后注射，剂量2.5ml。

1.3观察指标

治疗1个月后，根据两组患者的临床症状进行对比。根据疼痛评分分为四个指标：痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者的临床症状消失，疼痛感消失；显效：患者的临床症状有所缓解，疼痛感消失；有效：患者的临床症状有所缓解，疼痛感减轻；无效：患者的临床症状无明显变化，疼痛感不变甚至加重。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件对数据进行处理，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分对比

治疗一个月后，根据疼痛评分对患者进行评价，A组患者治疗前评分为7~8，治疗后为5~5.5，B组患者治疗前为7~8，治疗后为3~3.5，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

以往临床上治疗骨性关节炎给予关节镜清理术，该方式通过关节镜对关节内病变进行治疗，具有微创、术后并发症低等特点。但是此方法在关节液的调整上效果不高，并且在术中，常发生滑膜、软骨面创面出血的情况。在关节内软骨中，关节液是重要的来源，若关节液受到影响，关节内软骨也会受到不同程度的损伤[2]。

本研究以我院2015~2016年收治的患有骨性关节炎的60例患者为研究对象，分为两组给予不同的治疗手段，探究关节镜联合关节内注射对治疗此病的疗效。关节内注射是采用玻璃酸钠进行注射，玻璃酸钠是一种大分子糖胺聚糖，是关节软骨、滑膜的重要组成成分，起到润滑滑膜关节的作用，对软骨给予保护，维持滑液、软骨的粘弹性[3]。在骨性关节炎患者关节处给予玻璃酸钠，能够改善关节软骨，营养关节软骨，进一步促进软骨的修复，并且能够清除炎症因子，改善滑膜组织内发生的炎性反应。并且能够减缓疼痛给患者带来的疼痛感，修复关节的功能。本研究对患者治疗前后进行疼痛评分，能够明显的看出，对于骨性关节炎的患者给予玻璃酸钠注射能够有效地促进关节功能的恢复，减轻疼痛感。并且在1个月的治疗后，根据两组患者的临床表现能够明显的得出，给予玻璃酸钠进行治疗的患者，治疗后的效率得到了大大的提高[4]。

综上所述，针对患有骨性关节炎的患者，给予关节镜联合关节内注射进行治疗，能够得到明显的治疗效果，更有效的减缓了患者的疼痛，值得临床上广泛应用和推广。

参考文献：

[1]王奇，刘建，方冰等.关节镜联合关节内注射治疗骨性关节炎的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（16）：86-88.

[2]汉东明，张红丽.温针灸联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎64例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（8）：112-113.

[3]杨凯新，卢光远，熊建义等.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎[J].中国伤残医学，2016，24（18）：5-7.

[4]邹阳恒.关节镜清理配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节临床分析[J].当代医学，2016，22（10）：47-47，48.