静脉输液护理技术准入管理体系在护士分层级培训中的应用

向岚王艳琳

【摘要】目的：通过运用静脉输液护理技术准入管理体系与护士分层级培训相结合的方式，达到丰富输液护理技术内涵，降低技术风险，保障病人安全的目的。方法：采用郭俊艳老师研究的静脉输液护理技术准入管理体系，根据静脉输液护理技术5个项目指标：通路选择、穿刺技术、维护技术、支持技术、风险管理细化具体培训内容，根据护士资质选择相应培训内容。结果：结合静脉输液技术准入管理体系分层级培训，促进了输液护理质量的改进，护士静脉输液技术整体水平得到提高。结论：运用科学的静脉输液护理技术准入管理体系，对提高临床技术操作的安全性，加快静脉输液专业化发展有积极的意义。

【关键词】静脉输液；技术准入管理体系；分层级培训

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0029-01

2009年卫生部发布了《医疗技术临床应用管理办法》，明确我国将建立医疗技术临床应用准人和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。静脉输液护理技术作为医疗技术的重要组成部分，随着医学科学的发展、新型设备材料的应用，其方法手段，内涵技术也在不断发生变革[1-2]。静脉输液护理技术为患者带来益处的同时，也存在技术风险及护理安全隐患[3-4]。美国静脉输液护理学会(iNS)对从事专业输液治疗护理的工作人员有严格的资格认证制度，对认证条件、临床技能、工作职责有明确的界定[5]。在护士分层级培训中，引入静脉输液护理技术准入管理体系，使输液技术培训更具针对性，以规避输液技术风险，保证患者医疗安全。

1资料与方法

1.1一般资料：培训对象根据人员资质，分为三个层级，参加头皮针穿刺培训的人员资质要求：具有护士执业证；完成静脉输液相关理论及技能培训；具有在临床高年资护士指导下3个月的静脉输液治疗经验。参加套管针穿刺培训的人员资质要求：高年资护士或护师；完成静脉输液相关理论及技能培训；具有在临床护理教员指导下套管针穿刺的成功经验。参加PICC置管技术培训的人员资质要求：大专或本科学历；具有中级专业技术职称；具有PICC专项技能培训证书。

1.2方法：应用郭俊艳老师的静脉输液护理技术准入管理体系，根据静脉输液护理技术5个项目指标：通路选择、穿刺技术、维护技术、支持技术、风险管理细化具体培训内容[6]。培训内容主要是：头皮针穿刺评估、穿刺部位及血管选择方法；留置静脉输液通路维护、冲管及封管技术；无菌技术操作方法。套管针技能培训内容：套管针穿刺、固定、撤除技术；静脉输液附加装置的使用及故障排除方法；静脉营养治疗、输血的护理及特殊疾病患者静脉输液治疗的护理；PICC置管技术技能培训内容;PICC置管技术，中心静脉导管置管和输液港的配合技术；相关并发症的处置方法。

2结果

结合静脉输液技术准入管理体系分层级培训，培训内容更切合实际，不同层级的护理人员能更快掌握相对应的培训，提高了培训效率，促进了输液护理质量的改进，护士静脉输液技术整体水平提高。

3讨论

3.1实施静脉输液技术准入制度,促进了静脉输液专业队伍发展：在现代医学技术中,静脉输液作为一项常用护理技术操作,临床应用广泛。输液技术准入的分层级管理，促进了静脉输液专业队伍的发展。根据护士的职称、学历、业务能力和实践经验分为不同的层次，选择不同的培养目标，建立护理技术的梯度结构，合理利用护理人力资源，量才施用，各尽所能，以充分调动和发挥护理人员的主观能动性[7]，最终促进静脉输液护理技术的专业化发展。

3.2规范了静脉输液技术准入行为，丰富了输液技术内涵：静脉输液技术看似简单，其实却有着丰富的技术内涵，通过准入管理体系培训指标，让护理人员深刻认识到静脉输液是一门有丰富内容的专业技术，需要有相应的操作资质，具备一定的准入条件。静脉输液技术准入管理体系，从制度上规范了护理人员护理行为，扩大了技术内涵。从穿刺到封管再到维护管理，护士对输液技术的全程监护，保证了输液技术操作的安全性及持久性，减少了各类并发症发生机率，提高了患者满意度。

应用静脉输液技术准入管理体系，对护士实行分层次培训，不仅优化输液技术操作程序，提高临床技术操作的安全性，规避了护理技术风险，从而提高了患者满意度，同时对加快静脉输液专业化发展起到了积极的临床意义。

参考文献

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作者简介：向岚，主管护师，呼吸科护士长。