腹腔镜下全子宫切除术手术配合分析

张琳

【摘要】目的探讨腹腔镜下全子宫切除术手术配合方法以及护理。方法对我院在2010年01月到2013年03月收治的60例需要进行全子宫切除术手术治疗的患者在腹腔镜下手术配合的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者均顺利完成手术治疗，患者的恢复速度较快，没有出现并发症。结论腹腔镜下全子宫切除术手术治疗，在术前做好充分准备，对器械设备系统进行完善，术中医护之间进行密切配合，能够提高手术成功率。

【关键词】腹腔镜全子宫切除术手术配合成功率

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0176-02

随着医疗技术的不断更新和进步，新技术以及器械不断出现，逐渐提高和普及了腹腔镜技术的使用。腹腔镜技术和传统的手术相比，促进了患者术后恢复，缩短了患者的住院时间，降低了并发症发生率，具有安全、可靠性[1]。术前做好充分准备，对器械设备系统进行完善，术中医护之间进行密切配合，能够提高手术成功率。现在对我院在2010年01月到2013年03月收治的60例需要进行全子宫切除术手术治疗的患者在腹腔镜下手术配合的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料对我院在2010年01月到2013年03月收治的60例需要进行全子宫切除术手术治疗的患者在腹腔镜下手术配合的临床资料进行回顾性分析，患者的平均年龄为（46.0±5.1）岁。从子宫疾病类型分析，子宫多发肌瘤患者占44例，子宫腺肌病患者占14例，功能性子宫出血患者占2例。所有患者均给予腹腔镜下全子宫切除术治疗，手术的时间在110～150分钟之间，术后5～7天均治愈出院。通过回顾性分析60例需要进行全子宫切除术手术治疗的患者在腹腔镜下手术配合治疗的临床资料，探讨腹腔镜下全子宫切除术手术配合方法和效果。

1.2方法

1.2.1做好术前准备，术前3天使用活力碘棉球对阴道进行擦洗，每天擦洗2次，一共持续3天，把手术区域和切口周围的毛发进行剃除，对脐内的污垢进行清除。术前和患者进行沟通交流，给予患者心理指导，让患者了解相关疾病的治疗方法，缓解或者消除患者焦虑、紧张的心理，用积极主动地心态配合治疗；做好仪器和器械准备，选择避开光线的房间，建立暗室手术环境，避免阳光对显示屏的直射，准备好腹腔镜下全子宫切除术所有的相关器械。注意室内的温度以及湿度，温度控制在22～24℃之间，湿度保持在50～60％之间，创造一个舒适的手术环境。

1.2.2做好术中配合，巡回护士把所有的备用仪器推到手术间，对功能是否正常进行检查，把摄像监视系统放在手术床右下角，把高频电刀和超声刀放在主刀医生同侧，让所有仪器处于最佳使用状态。待患者入室之后给予患者心理指导，做好手术治疗的一切准备，术中对患者的临床症状和生命体征进行密切观察，观察手术的进展，保障仪器能够正常使用。术后对所有的器械进行清点，把仪器的电源关闭，指导患者选择正确的体位，避免并发症发生，待患者清醒之后把患者送返病房，和病房护士交接好工作。

1.2.3洗手护士做好配合工作，对腹腔镜手术的器械进行熟悉掌握，检查器械的完整性以及性能，主要从器械的清洁度、器械的装卸性以及器械的功能进行检查，对手术解剖部位和手术的进程进行熟练掌握，保证在术中能够准确迅速的传递器械，对血迹进行及时擦干，避免器械滑落。对铺巾进行常规消毒，术中做好内镜防雾处理，使用挤干的肥皂水棉球或者稀碘棉球进行擦拭。做好器械养护工作，术后使用正确的消毒和清洗方法，尽量使用高压蒸气进行灭菌。

2结果

60例患者均顺利完成手术治疗，没有出现因为护理使手术时间延长的例数，手术的平均时间为130分钟，术中出血量为100～200ml，24小时拔除尿管，患者住院的时间为4～6天，通过随访，患者的恢复速度较快，没有出现并发症。

3讨论

腹腔镜下全子宫切除术对技术以及临床护理质量的要求比较高，因此护理人员要对手术的步骤以及相关器械的使用方法、性能进行熟练掌握。做好术前准备，术中医护人员要做好密切配合工作，保证手术顺利完成[2-3]。通过上述结果显示：60例患者均顺利完成手术治疗，没有出现因为护理使手术时间延长的例数，手术的平均时间为130分钟，术中出血量为100～200ml，24小时拔除尿管，患者住院的时间为4～6天，通过随访，患者的恢复速度较快，没有出现并发症。说明了腹腔镜下全子宫切除术手术治疗，在术前做好充分准备，对器械设备系统进行完善，术中医护之间进行密切配合，能够提高手术成功率。

参考文献

[1]冯彩娣,吴爱芬,张芳燕.腹腔镜下全子宫切除术的手术配合体会[J].现代中西医结合杂志.2010,04(02):113-114.

[2]谢恩华,杨淑仪.腹腔镜下全子宫切除术手术配合及体会[J].当代医学.2010,23(21):267-268.

[3]孔春兰.腹腔镜全子宫切除术的手术配合与体会[J].中国临床研究.2011,05(02):117-118.