骨质疏松老年人营养状况及影响因素

李夕红

【摘要】目的：了解骨质疏松老年人的营养状况，对骨质疏松老年人营养状况的影响进行探讨分析。方法：选取来本院进行接受治疗的80例患有骨质疏松的老年患者作为研究对象，通过为问卷调查、微型营养评价量表等方法对患者患骨质疏松症状的影响因素进展开深入调查与探究。结果：性别、婚姻状况、饮茶、运动、自我管理等因素对骨质疏松老年人的营养状况有影响，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：骨质疏松老年人的营养状况受日常行为及自我健康管理影响较大，应加以关注并引导老年人选择健康的生活方式，提高骨质疏松老年人的营养状况

【关键词】骨质疏松老年人;营养状况;自我健康管理;影响因素

骨质疏松症是以骨量降低，骨微结构破坏，骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病,严重影响老年人的生命质量。有研究发现营养因素对优化骨健康，降低骨质疏松骨折的发生至关重要。为此，本研究通过探讨骨质疏松老年人营养状况的影响，为骨质疏松症的防治提供借鉴与依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取来本院进行接受治疗的80例患有骨质疏松的老年患者作为研究对象，年龄61-85岁之间，平均68.9±8.2岁。纳入标准:≥60周岁老年骨质疏松患者，对研究知情同意，能够自己填写问卷或回答问题。排除标准:严重视力、听力下降、精神疾患、交流障碍者、认知障碍、拒绝参加者。

1.2调查方法

采用同一指导语与被调查者一对一的进行调查，对于填写有障碍的老年人，由调查者根据老人的选择代其填写问卷，问卷填完后当场收回。

1.3研究方法

应用一般人口学资料及经济状况问卷、微型营养评价量表(MNA)进行调查。MNA由四个部分共18条问题组成:人体测量、整体评估、饮食评估、主观评定，总分30分，MNA≥24分时营养状况良好，17分≤MNA＜24分时存在有营养不良的危险;MNA＜17分时营养不良。

1.4统计学研究

采用SPSS21.0统计软件进行描述性分析，应用t检验和方差分析。

2、结果

2.1骨质疏松老年人的营养状况

本研究的80例就医老年人中，经医学检验结果显示，患有轻微骨质疏松的有36人，中度骨质疏松的有34人，严重骨质疏松的10人，其中营养不良的老年人有39人，占48.75%。

2.2影响骨质疏松老年人营养状况的Logistic回归分析

性别、婚姻、饮茶、运动、自我管理是骨质疏松老年人营养状况的影响因素，有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3、讨论

本次调查中得出性别对骨质疏松老年人的营养状况有影响，有统计学意义，应呼吁老年女性关注自身营养状况，提高自身激素水平，减少骨质疏松症的发生。并且也发现已婚的骨质疏松老年人的营养总分高于离异丧偶的骨质疏松老年人，可能是离异丧偶的骨质疏松老年人精神较差，自己一人生活不思饮食，不注重合理膳食有关。金文泉在报道中也指出老年人独居，缺少社会的交往和联系也会增加其跌倒的发生率。因此，我们应增加对离异丧偶的骨质疏松老年人的关注程度，向其进行营养知识普及以及鼓励参与文化活动，增强与同龄人的互动，提高骨质疏松老年人的营养状况。

喝牛奶预防骨质疏松老年人在多因素分析去除混杂因素后无意义，这与宋蔚翻译的食物和营养素与骨质疏松的预防中的观点相符，证实“在绝经期，相信并告知患者关注钙营养素就可以解决骨流失是一个误导”，应向老年人解释这一误区，喝牛奶可以补钙但不能预防和治疗骨质疏松症。同时，应加强对老年人的知识普及，增强老年人的健康意识，减少骨质疏松的发病率。参加体育活动越早，有可能获得的骨峰值越高，任何时候开始有规律的运动，对维持骨量都有积极的作用。运动是骨质疏松有效的预防方式，经常运动的中老年人，其平衡能力较不运动的同年纪人要好，不容易摔倒导致骨折。本次调查显示参加运动的骨质疏松老年人营养总分的P值为0.031，说明运动对骨质疏松老年人的营养状况有影响，我们应当鼓励骨质疏松老年人参与运动，例如太极拳、游泳等方式，采取科学的运动方式，增强体质，进而提高骨骼强度。结果显示饮茶的P值为0.000，差异有统计学意义，说明饮茶影响骨质疏松老年人的营养状况，目前国外的研究大多证实，饮茶与骨量的维持存在正相关，饮茶者骨密度往往高于不饮茶者。谢海丽等的研究中也显示，规律性饮茶可降低中老年男性骨质疏松性髋骨骨折的风险。因为茶叶中的某些植物化学物质有助于促进新骨形成，所含氟化物、钙和其他矿物质可以增加骨密度，有助于骨骼更为强健。由此我们应增强老年人对茶文化的认知，倡导健康的饮茶模式，增强骨骼密度，减少老年人骨质疏松症的发生。

自我管理虽然不能直接改善骨质疏松骨骼的高危及病变状态，但其作用在于提高居民对骨质疏松发生、发展过程的认识，并正确掌握如何自我预防和延缓骨质疏松发展的知识和行为原则。此次研究得出自我管理的P值为0.015，表明自我管理影响骨质疏松老年人的营养状况，我们应提高老年人自我管理的能力，防治结合，提高骨质疏松老年人的营养状况。

【参考文献】

[1]金文泉.中老年妇女尤须谨防跌跤〔J〕．食品与生活，2015;(2):56-7.

[2]冯歆，葛继荣.中医从脾论治原发性骨质疏松症的研究进展〔J〕．中国骨质疏松杂志，2014;20(8):968-72.