规范化护理干预改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局

邹琳

摘要：目的：探讨规范化护理干预在早发型重度子痫前期患者临床护理中的应用效果。方法：收集2016年3月至2017年3月我院收治的早发型重度子痫前期患者50例，其中25例患者接受常规护理，作为对照组，25例患者接受规范化护理干预，作为观察组，比较两组患者分娩结局、新生儿健康状况和护理满意度。结果：观察组患者分娩结局明显优于对照组，P<0.05；观察组患者新生儿健康状况明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.00%，对照组为84.00%，P<0.05。结论：规范化护理干预可有效改善早发型重度子痫前期患者的分娩结局，对于提高新生儿健康状况和患者的护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。

关键词：规范化护理干预；重度；子痫

Standardizednursinginterventiontoimprovetheexpectanttreatmentoutcomeofearlyonsetofseverepreeclampsia

ZouLin

（bozhoumunicipalpeople'shospital，anhuibozhou236000）

[Abstract]Objective：toexploretheeffectofstandardizednursinginterventioninclinicalnursingofearlyonsetofseverepreeclampsia.Methods：collectedinMarch2016toMarch2017，ourhospitalearlyhairstyleseverepreeclampsiapatients，50casesof25patientsunderwentroutinenursingcare，asthecontrolgroup，25patientsunderwentstandardizednursingintervention，asobservationgroup，comparedtwogroupsofpatientswithbirthoutcomes，neonatalhealthandnursingsatisfaction.Results：theoutcomesofthepatientsintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Theneonatalhealthintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Thenursingsatisfactionwas96.00%intheobservationgroupand84.00%inthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：thestandardizednursinginterventioncaneffectivelyimprovebirthoutcomesinpatientswithearlyhairstyleseverepreeclampsia，toimprovethepatientswithneonatalhealthandnursingsatisfactionhaspositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]standardizednursingintervention；Severe；pre-eclampsia

子痫前期临床上是指妊娠20周至34周之间产妇出现的一种特殊的妊高征疾病，其具有发病早、病情较重，妊娠结局较差等特点[1]，是一种严重的产科疾病，严重威胁着孕产妇和围产儿的生命安全。早发型重度子痫前期患者由于对自己妊娠结局的担心，通常会出现较为严重的焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响着产妇正常的生活，同时也会导致重度子痫的进一步发展，因此如何有效的改善早发型重度子痫前期患者的不良情绪对于改善患者的分娩结局具有重要意义。基于此，我院采用规范化护理干预进行早发型重度子痫前期患者护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2016年3月至2017年3月我院收治的早发型重度子痫前期患者50例，其中25例患者接受常规护理，作为对照组，25例患者接受规范化护理干预，作为观察组，对照组产妇中初产妇15例，经产妇10例，年龄21~35岁，平均年龄26.32±5.87岁，孕周32~37周，平均孕周35.18±1.37周；观察组产妇中初产妇16例，经产妇9例，年龄22~37岁，平均年龄26.58±5.71岁，孕周32~38周，平均孕周35.23±1.44周。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即给予患者卧床休息、吸氧、生命体征检测等常规护理，选择适宜时机终止妊娠。观察组患者接受规范化护理干预，即①环境护理护理人员应为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境，护理人员每天应定时对病房进行清洁，保持病房的通风和消毒，保持病房内温度在24℃~27℃之间，湿度控制在35%~55%之间，为患者提供舒适的住院环境，尽量减少病房内不必要的人员走动，以避免影响患者的休息；②入院指导患者入院后，护理人员应对患者病情的实际情况进行评估，详细了解患者的饮食习惯、生活习惯、病情特点等个人信息，向患者介绍医院的环境、设施、主管医师和责任护士情况，尽快消除患者对医院的陌生感；③用药护理重度子痫前期患者通常需要使用药物进行治疗，多使用硫酸镁进行解痉治疗，静脉滴注硫酸镁过程中，给药速度应以1g/h为宜，最大给药速度不能超过2g/h，每日的维持剂量控制在15g~20g[2]，使用硫酸镁治疗的过程中，为了保证输液速度，可使用输液泵，同时护理人员应对患者的呼吸状况、尿量和膝反射情况进行密切监测，对于膝跳反射减弱、呼吸频率<16次/min，尿量<600mL/24h的患者，应及时告知主治医师，并马上停药，以避免中毒反应进一步加重，在对患者使用白蛋白和血浆进行扩容治疗时，护理人员应对患者的脉搏、呼吸、血压和尿量进行监测，防止出现肺水肿、心衰等严重并发症，护理人员应详细记录每日患者给药后的反应、治疗效果，为合理用药提供依据；④心理护理重度子痫前期患者存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏治疗疾病的信心，对于此种情况，护理人员应主动与患者进行沟通、交流，耐性聆听患者的倾诉，对患者的心理状态进行评估，并给予患者个体化的心理护理，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员可向其讲授成功治疗的案例，或邀请病情好转的病友向患者介绍自己的疾病情况，让患者深切的感受到坚持治疗，自己的病情会得到好转，坚定自己的坚持治疗的信心，对于存在严重焦虑、抑郁的患者，护理人员应指导患者的家属多关心、鼓励患者，让患者感受到自己对家人的重要性，同时护理人员也应积极鼓励患者，尤其在患者病情出现好转时，更应鼓励患者，让患者保持积极的心态；⑤强化护理人员的责任感护理人员在上岗前应进行规范化护理的相关知识培训，有科室内的护士长或经验丰富的护士作为讲师，讲授规范化护理服务的理念，强化科室内护理人员的责任感，确保每一位护理人员均要改变传统“以治疗为中心”的服务理念，达到全员提高服务意识，从而全面提高服务质量，同时定期总结工作中存在的不足，并在科室内通过“头脑风暴”方式商量解决方法，持续性提高护理工作质量

1.2.2评价指标以两组患者分娩结局、新生儿健康状况和护理满意度作为评价指标。分娩结局考察胎盘早剥、产后大出血、肝肾损害发生率，新生儿健康状况考察新生儿Apgar评分、出生体质量。其中计量资料使用±s表示，进行t检验，非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行秩和检验α=0.05。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行t检验，α=0.05。

2.结果

2.1患者分娩结局和新生儿健康状况比较

观察组患者分娩结局和新生儿健康状况均明显优于对照组，见表1。

表1两组患者分娩结局和新生儿健康状况比较

3.讨论

规范化护理服务符合目前“以患者为中心”的护理服务理念[3]，通过为患者提供优质的住院环，护理过程中注意患者的心理感受，积极鼓励、支持患者，同时给予优质的护理服务，从而有效提高患者自“入院”至“出院”整个过程的护理服务质量。本次研究发现观察组患者的分娩结局、新生儿健康状况和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明规范化护理干预可有效改善早发型重度子痫前期患者的分娩结局，对于提高新生儿健康状况和患者的护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]滕善梅，曹艳华，唐湘娥.优质护理服务在重度子痫前期患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（4）：57-58.

[2]潘明.护理干预对重度子痫前期患者的疗效观察[J].当代护士，2011，（6）：59-60.

[3]谢帆影.对重度子痫前期孕产妇实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2011，13（3）：104-105.