成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系探讨

刘珊

摘要：目的：探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系。方法：随机抽取本院中2016年5月至2018年5月间收治的糖尿病患者临床数据进行分析，选择99例患者进行本次研究，其中分别包含33例LADA患者，T1DM患者和T2DM患者分别33例，同时选择99例健康人群作为对照组进行比较，对所有研究对象均进行甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测，此外还需检测糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶，根据最终的检查结果进行对比分析。结果：本次研究成果显示，和对照组相比LADA组的阳性检出率更高。而相比T1DM和LADA组，T2DM组的TPO-Ab检出率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T1DM和LADA组之间对比无显著差异。甲状腺抗体检测结果为阴性的患者，其甲状腺功能异常发生率低于阳性者，但对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者和糖尿病患者以及健康人群的甲状腺抗体进行检测后发现，LADA患者的甲状腺功能异常发生率较高，且很容易发生甲状腺免疫提供紊乱，应该重点关注。

关键词：隐匿性；自身免疫；糖尿病；甲状腺

成人隐匿性自身免疫糖尿病是一种自身免疫性疾病，虽然和1型糖尿病自身免疫发病因素相同，但其胰岛口细胞受损进度会比较缓慢，即使诊断出来在短期内也不需要给予胰岛素治疗[1]。自身免疫性甲状腺疾病是指身体自身抗原发生免疫引起身体组织受到损害而导致的，所以对此类患者进行检测，可以发现其血液中含有甲状腺自身抗体[2]。本次研究随机抽取本院中2016年5月至2018年5月间收治的糖尿病患者临床数据进行分析，选择99例患者进行本次实验，探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系，并归纳如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院中2016年5月至2018年5月间收治的糖尿病患者临床数据进行分析，选择99例患者进行本次研究，其中分别包含33例LADA患者，T1DM患者和T2DM患者分别33例，同时选择99例健康人群作为对照组进行比较。LADA组中女性16例，男性17例，年龄30-75岁，平均年龄（60.3±4.1）岁，T1DM组中女性14例，男性19例，年龄25-68岁，平均年龄（57.3±3.5）岁，T2DM组中女性18例，男性15例，年龄36-76岁，平均年龄（61.9±4.8）岁，对照组中包含51例男性患者，其余48例均为女性患者，年龄（20-66岁），平均年龄（45.3±2.6）岁。所有研究对象的基本资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有研究对象均进行甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测，均采用放免法进行检测，此外对糖尿病患者采用放射配体法对其谷氨酸脱羧酶进行检测。

1.3评价标准

根据最终的检查结果进行对比分析，TPO-Ab指数超过0.28、TG-ab指数超过0.24、GAD-Ab指数超过0.05时，诊断结果为阳性。

1.4统计学方法

研究中所有数据均采用spss22.0软件进行处理和分析。在本次研究过程中，t值用于检验文中所有研究对象的年龄信息数据计量资料，X2值应用于检验患者的阳性率等数据，通过P<0.05表明研究成果中统计学意义存在。

2结果

2.1本次研究成果显示，和对照组相比LADA组的阳性检出率更高。而相比T1DM和LADA组，T2DM组的TPO-Ab检出率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T1DM和LADA组之间对比无显著差异，详情见表1。

2.2甲状腺抗体检测结果为阴性的患者，其甲状腺功能异常发生率低于阳性者，但对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

成人隐匿性自身免疫糖尿病是一种非常特殊的1型糖尿病，其病情发展较慢，所以患者在短期内都不会对胰岛素产生依赖。此类患者并发自身免疫性甲状腺疾病的几率和正常人相比明显更高，所以需要检测其自身甲状腺抗体，可以为临床治疗提供依据[3]。

而自身免疫性甲状腺疾病和1型糖尿病都属于自身免疫性疾病，因此可以判定两种疾病之间应该有相同的易感基因[4]。谷氨酸脱羧酶在人体的胰岛、甲状腺等组织中存在，可以作为1型糖尿病的诊断标准，而该指标和AITD之间的关系尚未明确，可能和AITD自身免疫系统发生紊乱，从而使多克隆B细胞功能出现异常情况，但还需要进一步研究和调查[5]。

综上所述，在对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者和糖尿病患者以及健康人群的甲状腺抗体进行检测后发现，LADA患者的甲状腺功能异常发生率较高，且很容易发生甲状腺免疫提供紊乱，应该重点关注。

参考文献

[1]黄秉文,方咏红,卢颖瑜,郭春花,王运林.成人晚发性自身免疫糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究[J].海南医学,2015,26(20):2991-2995.

[2]王筱菁,朱翠颜.成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系[J].现代诊断与治疗,2014,25(20):4563-4564.

[3]金萍,周智广,杨琳,颜湘,王建平,张冬梅,黄干.成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系[J].中华内科杂志,2004(05):47-51.

[4]金萍.成人隐匿性自身免疫糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病[J].中国医师杂志,2004(01):139-141.

[5]金萍,周智广,杨琳,颜湘,王建平,张冬梅,黄干.成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系[J].西安交通大学学报(医学版),2003(02):186.