清金化痰汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

黄惠

【摘要】：目的探讨分析清金化瘀汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2017年8月~2018年8月我院收治的50例非小细胞肺癌患者为研究对象，并将其随机分为对照组（n＝25）与实验组（n＝25），对照组患者给予常规GP方案治疗，实验组在对照组基础上给予清金化瘀汤治疗，对比分析两组患者治疗后的效果。结果试验组患者治疗后有效率更高于对照组，且不良反应发生率相比对照组更低，两组间相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对非小细胞肺癌患者给予清金化瘀汤治疗，可提高患者治疗效果，减少不良反应的发生，值得在临床中普及应用。

【关键词】：非小细胞肺癌；清金化瘀汤；不良反应

非小细胞肺癌作为临床中最为常见的一种恶性肿瘤，在临床中主要多表现为呼吸困难、体重减轻、痰血、咳嗽、咯血等症状[1]；导致这一病症的发生主要与吸烟、环境、大气污染、遗传等多种因素相关。它具有临床病死率高、预后差的特征，对患者生命安全造成了严重威胁。化疗作为其主要治疗方式，目前多以铂类为基础行化疗，从而抑制病灶扩散，但长期化疗容易对患者机体免疫细胞造成损伤[2]。随着中医学的不断发展，传统中药在改善这一病症患者不良症状方面有着积极作用；因而在本次研究中，主要对清金化瘀汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效进行深入探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月~2018年8月我院收治的50例非小细胞肺癌患者；对照组中患者男15例、女10例，年龄38~73岁，平均年龄（55.5±17.5）岁，腺癌8例、腺鳞癌5例、细胞癌12例；给予常规GP方案治疗。实验组中患者男16例、女9例，年龄37~72岁，平均年龄（54.5±17.5）岁，腺癌8例、腺鳞癌4例、细胞癌13例；在对照组基础上给予清金化瘀汤治疗。本次研究观察中所有患者与家属皆知情同意，且经我院伦理委员会批准，组间患者基础资料比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规GP方案治疗，于第1天与第8天给予吉西他滨（生产企业：南京正大天晴制药有限公司，批准文号：国药准字H20093403）1g/m2，第1~3天给予顺铂（生产企业：锦州九泰药业有限责任公司，批准文号：国药准字H21020751）20mg/m2与生理盐水20~30ml混合后行静脉滴注；持续治疗2个月。

实验组在对照组基础上给予清金化瘀汤治疗，该汤剂配方为：茯苓、麦门冬、橘红与贝母各9g，桔梗6g，栀子、黄芩各4.5g，知母、桑皮、瓜蒌仁各3g，甘草1.2g，将诸药合用加水煎煮至200ml，每天一剂，早晚温服，持续治疗2个月[3]。

1.3判定标准

①观察两组患者治疗后近期临床效果完全缓解（CR）：患者治疗后病灶均消失，维持1个月以上，且淋巴结短直径减少在10mm及以上；部分缓解（PR）：患者治疗后病灶减少50%及以上，维持1个月及以上；疾病稳定（SD）：病灶直径减少50%以下或增大不超过25%，无新病灶出现，维持1个月以上；疾病进展（PD）：病灶直径增大25%以上，或出现新病灶。治疗总有效率＝CR+PR[4]。②治疗后不良反应发生情况包括恶心呕吐、便秘、肝功受损、白细胞减少等症状。

1.4统计学方法

将本次研究观察数据纳入SPSS20.0软件统计并分析，计数数据资料用百分比（%）表示，以x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗后的临床效果比较分析

对比分析两组间研究数据（详见表1），实验组患者治疗后近期总有效率为76.0%，对照组近期总有效率为60.0%，实验组治疗效果更优于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

非小细胞肺癌在所有肺癌中占比达80%，但由于早期发病症状不明显，75%左右的患者在发现时病情已发展至中晚期，其5年生存率仅为8~13%[5]；目前临床中认为吸烟是导致肺癌发生的高危因素，环境、电离辐射、大气污染等因素也会引发肺癌，具有发现难、恶性程度高、治疗难度大的特征，其在临床中容易反复发作，病程较长。在以铂类为基础的化疗方案治疗中，吉西他滨作为一线化疗药物，它能够抑制肿瘤，具有自我增效作用；顺铂作为细胞周期非特异性药物，它能够抑制癌细胞DNA复制，具有较强的广谱抗癌作用；该治疗方案对于抑制癌细胞增殖，延长患者生存期有着积极作用。但在化疗过程中杀死机体肿瘤细胞的同时也会对免疫细胞造成损伤，从而降低了患者免疫功能与抗癌能力，长期治疗容易引发多种不良反应。在中医学中，肺癌属于“肺积”、“息积”范畴，主要是因机体阴阳失调，外邪入侵致湿、毒、痰、气等积结而成[6]；因此在对其治疗中需以益气养阴、调整气血为主。清金化瘀汤中茯苓可健脾、利水渗湿，麦门冬、贝母可润肺止咳、养阴生津，瓜蒌仁、橘红有助于清热、燥湿化痰、理气宽中，桔梗能宣肺祛痰，栀子具有清热利湿的功效，黄芩、知母可泻火解毒、清热燥湿，桑皮能泻肺平喘、利水消肿，甘草则能补脾益气、祛痰止咳，并调和诸药；从而达到邪去正安的良好效果。在本次研究中，实验组患者给予清金化瘀汤治疗后，其临床治疗效果明显提高，且用药后不良反应发生率相比较对照组降低，这表明清金化瘀汤对于提高患者生存质量，减轻毒副作用有着积极意义。

综上所述，对非小细胞肺癌患者给予清金化瘀汤治疗，可改善临床治疗效果，减少不良反应的发生，提高生存质量，值得在临床中应用。

参考文献

[1]何小银.中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究[J].医药前沿,2016,6(33):86-87.

[2]熊新军,熊龙军.六君子汤联合EP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评估[J].海南医学院学报,2016,22(15):1714-1717,1721.

[3]周莉莉,张凤鸣,王红.中药联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效分析[J].世界中医药,2017,12(8):1796-1799.

[4]艾尼瓦尔·马木提,巴吐鲁呼,蔡伟.培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效[J].新疆医学,2016,46(1):108-109.

[5]刘渭滨,刘有春.中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(20):3814-3815.

[6]陆群英,刘俊波,杨红伟,等.清肺散结汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(24):130-133.