中子刀治疗宫颈癌的护理效果分析

周静王永才张铭格

解放军202医院放疗科

摘要：目的探究中子刀治疗宫颈癌的护理效果及患者满意度。方法抽选我院收治的26例采用中子刀治疗的宫颈癌患者，对其实施护理干预，观察效果。结果26例宫颈癌患者经中子刀治疗结合护理干预后，均取得良好效果，未见1例并发症，患者满意度达100%。结论有效的护理干预能够提高中子刀治疗宫颈癌的效果，避免或减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

关键词：中子刀；宫颈癌；护理

宫颈癌（cervicalcancer）是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病年龄日益年轻化，目前高发年龄为30～55岁，严重地威胁了广大妇女的健康[1]。近年来我国高度重视对宫颈癌的普查、普治工作，大力开展对宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗工作，很大程度上控制了宫颈癌的发生和发展，也使晚期宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。现抽选我院收治的26例采用中子刀治疗的宫颈癌患者作为研究对象，探究中子刀治疗宫颈癌的护理效果及患者满意度。报告如下。

1一般资料

抽选我院收治的26例采用中子刀治疗的宫颈癌患者作为研究对象，年龄36～57岁，平均年龄48岁。

2病因

2.1性行为改变及分娩次数多

2.1.1初次性交年龄过早、早婚、早育、多产、多个性伴侣及性生活紊乱的妇女，患宫颈癌的危险性增加。

2.1.2丈夫患有前列腺癌、阴茎癌或其前妻曾患宫颈癌者，其妻子患宫颈癌的危险性增加。

2.2病毒感染

人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（herpessimplexvirusIItype，HSV-2）、人巨细胞病毒（humancytomegalovirus，HCMV）等与宫颈癌密切相关[2]。

2.3其他

宫颈癌的发病与种族、经济状况、地理环境等因素也有一定关系。

3护理干预

3.1治疗前护理

3.1.1心理护理

（1）充分了解癌症的各种复杂的心理状态及变化。

（2）与患者及家属多交流，建立良好的护患关系。

（3）向患者介绍有关宫颈癌的诊断、治疗及护理常识。

（4）向患者详细讲解中子刀的治疗原理、治疗过程及治疗过程中需要注意的事宜，以及治疗后的预期效果，使患者对治疗建立起信心，增强安全感，从而促使其积极配合治疗及护理。

（5）鼓励患者多将疑问提出来，以缓解其压力，解除心理负担，保证其维持良好的心态。

3.1.2治疗前准备

（1）备齐治疗中所需的用品，检查一次性无菌手套、一次性产包及消毒包等，检查治疗床是否固定在治疗车上，在治疗床上铺好治疗巾。

（2）嘱患者先排空尿液，再进入处置室，检查核对患者，可加小支架辅助患者，使其以截石位躺于治疗床上。

（3）协助医生根据患者的治疗点放置、记录填塞纱布的数量。

（4）协助医生将宫颈管固定，在医生插完宫颈管后，把治疗床推进治疗室，将平移轨道打开，将载有患者的治疗床平移到机器治疗床的固定位置，将治疗床锁住。

（5）患者于治疗口宫颈管连接机器源管，脚下垫上小毛巾，以免在治疗过程中肌肉受压造成褥疮。

（6）嘱患者臀部与腰禁止移动，以免影响治疗效果，造成伤害，如有不适可招手，医护人员会马上进来，治疗时长约30-60分钟左右。

（7）关闭防护门，准备治疗。

3.2治疗中护理

3.2.1将防护门关闭，进入中央监控室，通过显示器严密监测患者的情况。、

3.2.2协助技师与患者保持沟通交流，若出现不适，技师终止治疗时应立即通知医生，及时采取相应的处理措施。

3.3治疗后护理

3.3.1治疗结束后，打开自动门，待放射源辐射减弱大约10分钟后进入治疗室取管，询问患者是否有不适感，点清填塞纱布的数量，拔管，搀扶病人下治疗床。

3.3.2嘱患者前三个月每天用肤阴洁清洗阴道路一次，如分泌物较多可每天冲洗两次，后三个月可两天冲洗一次[3]。

3.3.3嘱患者在休息区休息10-20分钟，观察其状态，若未出现不适反应即可离开。

3.3.4清理用物送消毒。

3.3.5疼痛一般在治疗后24小时内比较明显，3～5天后逐渐减轻并消失，护士应仔细观察患者疼痛的性质和程度，可进行局部热敷、理疗、放松疗法等。如果1周后仍感疼痛剧烈，应警惕局部组织发生坏死的可能。疼痛较明显时，可肌内注射哌替啶等止痛剂。

4结果

26例宫颈癌患者经中子刀治疗结合护理干预后，均取得良好效果，未见1例并发症，患者满意度达100%。

5讨论

普及防癌知识，提高广大妇女的防癌意识是十分必要的，使适龄妇女能够积极参与防癌普查，及早发现、及早治疗。已婚妇女，应每l～2年普查1次，常规做宫颈刮片细胞学检查。宫颈癌高发人群应3～6个月检查l次，可进行细胞学方法与高危型HPV-DNA检测的联合应用[4]。

本研究中，对26例宫颈癌患者做了充分的术前准备，严密的术中配合，及术后周全的护理教育，治疗及护理均达到满意效果。同时，使患者养成了合理的饮食习惯，生活规律，健康意识良好，促使其尽快康复。

综上所述，有效的护理干预能够提高中子刀治疗宫颈癌的效果，避免或减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]常佳豪，黄夏曼，陈威，朱耀魁.宫颈癌的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2017，13（4）.

[2]姜斌.252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的临床护理观察[J].中国保健营养，2016，26（21）.

[3]黄曼妮，安菊生，杜霄勐.宫颈癌放射治疗的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2016，（1）.

[4]宋新然.护理干预对100例宫颈癌放疗副作用影响的探讨[J].今日健康，2016，15（12）.