预见性护理在难产护理中的应用

喻林清

（四川省小金县人民医院四川阿坝州624200)

【摘要】目的：对预见性护理在难产护理中的应用效果进行探讨，从而总结预见性护理的临床应用价值。方法：选取本院2014年7月至2015年7月期间住院治疗的78例难产患者进行分析研究，将其随机分为对照组和观察组两组，每组39例患者。其中对照组采用常规护理进行护理，而观察组则采用预见性护理进行护理。对两组患者的剖宫产率、满意度及并发症的发生率进行比较。结果：通过预见性护理可以显著降低患者的剖宫产率以及产妇及新生儿的并发症，明显提高患者的护理满意度，从而提高患者的生活质量。结论：对难产患者进行预见性护理能够有效的降低患者的剖宫产率及并发症发生，并能有效的提高患者的护理满意度，值得临床广泛推广使用。

【关键词】预见性护理；难产；满意度；剖宫产；并发症

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）22-0072-02

TheapplicationofpredictivenursingduringchildbirthYuLinqing.

ThePeople'sHospitalofXiaojinCounty,SichuanProvince,Xiaojin624200,China

【Abstract】ObjectiveTheapplicationofpredictivenursingcareduringchildbirthnursingeffectwerediscussed.MethodsSelectedfromJuly2014toJuly2014atourhospitaltreatmentof78patientswithdystocia,randomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,39casesineachgroup.Thecontrolgroupusingconventionalcare.TheobservationgroupUSESthepredictivenursing.ResultsThroughthepredictivenursingcansignificantlyreducecesareansectionrateandcomplicationsofpatients.ConclusionsPredictivenursingcareinpatientswithdystocia,caneffectivelyreducethecesareandeliveryrateofthepatientsandincidenceofcomplications,andcaneffectivelyimprovethepatient'snursingsatisfaction,worthclinicalpromotion.

【Keywords】Predictivenursing;Duringchildbirth.Satisfaction;Cesareansection;complications

难产是临床上常见的一种产科疾病，又称异常分娩，其进程缓慢且产程较长，若不及时采取助产措施常常会危及胎儿以及产妇的生命[1]，临床上常常采用剖宫产的方式进行分娩以确保产妇以及胎儿的安全，但剖宫产存在创伤大、并发症多等缺点，从而使得产妇产后抑郁发生率高，进而对产妇的生活质量产生影响。临床研究证实，针对难产患者实施预见性护理可以有效的保证产妇及婴儿的健康，此外，还能有效的降低临床剖宫产率，从而降低新生儿的并发症的发生率，并能有效的改善产妇的心理状态，最终能够显著提高产妇和婴儿的生活质量[2]。本文分别对我院78例难产产妇进行常规护理以及预见性护理，并对两者的剖宫产率、并发症发生率以及护理满意度方面进行了比较和探讨，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取本院自2014年7月至2015年7月期间住院治疗的78例难产患者进行分析研究，将其随机分为对照组和观察组两组，每组39例患者。其中观察组初产妇25例，经产妇14例，年龄最小者24岁，最大者36岁，平均年龄（28.6±4.1）岁，平均孕周（39.3±2.4）周，平均产前胎儿预测体重（3.6±1.2）千克；对照组初产妇26例，经产妇13例，年龄最小者25岁，最大者34岁，平均年龄（28.2±4.3）岁，平均孕周（39.4±2.5）周，平均产前胎儿预测体重（3.5±1.4）千克。两组产妇在年龄、孕周、产前胎儿预测体重方面比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

对对照组产妇进行常规护理，主要包括对产妇及家属进行产前教育，积极对其在产前以及分娩过程中出现的不良心理状况进行疏导，鼓励患者增强信心，严守操作规范预防并发症，对新生儿的护理进行指导等。

对观察组产妇进行预见性护理，主要方法如下：（1）饮食指导：对产妇进行个体化饮食指导，既要保证孕妇及胎儿的营养，又要防止胎儿过大以免引起难产；（2）穿着指导：嘱产妇穿着柔软宽松衣物；（3）作息指导：嘱产妇尽量左侧卧位休息，避免熬夜，做到劳逸结合，确保胎儿能够健康成长；（4）心理指导：针对产妇进行心理指导，尽量减少患者的不良情绪，保持乐观；（5）胎儿产前评估：定期对胎儿进行评估，主要包括胎儿的发育情况、体重、头围等，选择合适的分娩方式；（6）分娩前准备：对分娩过程中可能发生的危险如大出血、新生儿窒息等提前预见，做好针对措施；（7）分娩后护理：选取合适的抗生素防止感染发生，定时嘱产妇改变体位防止发生褥疮，及时指导产妇对胎儿进行母乳喂养，并对母乳喂养的注意事项、时间等进行指导，对产妇进行育婴知识方面的宣教和指导[3]。

1.3观察指标[4]

对两组产妇的剖宫产率、并发症的发生率以及护理满意度进行统计，并发症包括产妇产后抑郁、感染，新生儿窒息、锁骨骨折、吸入性肺炎等，护理满意度采取调查表方式进行统计，分为不满意、一般满意、满意三项，以一般满意和满意作为满意度计算。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS19.0软件进行分析，其中计数资料采用卡方检验，而计量资料采用均数±标准差表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组39例患者中，行剖宫产者17例（43.58%），产后并发感染者2例，产后抑郁者5例，产妇并发症发生率为17.94%；而新生儿窒息者2例，锁骨骨折1例，吸入性肺炎3例，新生儿的并发症发生率为15.38%；满意度调查中，患者满意者20例，不满意者7例，一般满意者12例，满意度为82.05%。

观察组39例患者中，行剖宫产者4例（10.26%），产后并发感染者2例，产后抑郁者1例，产妇并发症发生率为7.69%；而新生儿窒息者1例，吸入性肺炎1例，新生儿的并发症发生率为5.12%；满意度调查中，患者满意者29例，不满意者2例，一般满意者8例，满意度为94.87%。

两组患者在各项观察指标方面比较，P均小于0.05，具有显著差异。

3.小结

难产即异常分娩，是产科常见疾病之一，它主要是指由于产妇自身的原因或者胎儿等一系列的因素所导致的产妇异常分娩的现象，其进程缓慢且产程较长，严重威胁着产妇以及胎儿的健康及生命安全。临床上常常对产妇采用剖宫产的方式进行分娩以确保产妇以及胎儿的安全，但是剖宫产存在创伤大、并发症多等缺点，从而使得产妇产后抑郁发生率高，进而对产妇的生活质量产生严重影响。而作为一种新的护理方式，预见性护理干预能够通过对产妇以及胎儿可能发生的危险或并发症等进行事先预测，从而达到提高产妇及婴儿的生活质量的目的[5]。在针对难产患者的护理中，应用预见性护理可以使得产妇的剖宫产率明显下降，从而有效的降低产妇及胎儿的并发症发生率，并且通过对产妇及胎儿的并发症发生率进行预防护理，可以显著改善产妇及胎儿的生活质量，进而有效提高患者的护理满意度。本文通过对79例患者进行分析得知，通过预见性护理可以显著降低患者的剖宫产率以及产妇及新生儿的并发症，明显提高患者的护理满意度，从而提高患者的生活质量。

总之，通过对难产患者进行预见性护理能够有效的降低患者的剖宫产率及并发症发生，并能有效的提高患者的护理满意度，值得临床广泛推广使用。

【参考文献】

[1]张婕婧.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].现代诊断与治疗,2013.24(4):938-939.

[2]李静，曹全英，邓红梅等．产科患者风险评估及预见性护理[J]．中国实用护理杂志，2013，23(14):27-29．

[3]GardbergM,LaakkonenE,SalevaaraM.Intrapartumsonographyandpersistentocciputposteriorposition:astudyof408deliveries.[J].ObstetricsandGynecology:JournaloftheAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists，2013,5(1)：148.

[4]陈桂梅，林薇，陈秀甜，等．预见性护理在产科中的应用研究[J]．河北医学，2010，16(7):322-323．

[5]谭亚杰.预见性护理在肩难产中的应用[J].全科护理，2010.8(11):3013-3014.