早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

张小曼

[摘要]目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:选择商丘市第一人民医院神经内科于2015年2月-2016年6月期间收治的60例脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组采用早期康复护理。比较两组神经功能缺损及日常生活能力评分。结果:护理后观察组ESS评分低于对照组，Barthe指数评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论:脑梗死患者采用早期康复护理，可有效改善患者神经功能缺损，提高日常生活能力，利于患者早日康复，临床应用价值极高。

[关键词]早期康复护理；脑梗死；神经功能缺损；日常生活能力

EffectofEarlyRehabilitationNursingonNeurologicalFunctionandDailyLivingAbilityofPatientswithCerebralInfarction

ZHANGXiao-man(DepartmentofNeurology,theFirstPeople'sHospitalofShangqiu,Shangqiu476100)

[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofearlyrehabilitationnursingonneurologicalfunctionanddailylivingabilityofpatientswithcerebralinfarction.Methods:SixtypatientswithcerebralinfarctionadmittedintheDepartmentofNeurology,ShangqiuFirstPeople'sHospitalbetweenFebruary2015andJune2016wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,30caseseach.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheobservationgroupadoptedtheearlyrehabilitationnursing.Theneurologicaldeficitsanddailylivingscoreswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:ThescoreofESSinobservationgroupwaslowerthanthatincontrolgroup,andBartheindexwasbetterthanthatincontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Earlyrehabilitationnursingcanimprovetheneurologicaldeficitandimprovethedailylivingabilityofpatientswithcerebralinfarction,whichisbeneficialtothepatients'earlyrehabilitationandhighclinicalapplicationvalue.

[Keywords]earlyrehabilitationcare;cerebralinfarction;neurologicaldeficits;dailylivingability

脑梗死是较为严重的心脑血管疾病之一，疾病发生后会引起患者不同程度语言及意识障碍，临床致残及致死率极高[1-2]。近年来临床治疗已经无法满足脑梗死患者健康需求，因此治疗中及时有效做好早期康复护理极为重要，目的在于改善患者生活能力水平，降低神经功能缺损现象。鉴于此，本研究将探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择商丘市第一人民医院神经内科于2015年2月-2016年6月期间收治的60例脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄25-81岁，平均年龄（53.26±5.08）岁。对照组男18例，女12例；年龄26-83岁，平均年龄（54.03±5.26）岁。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法两组采取相同治疗方法。给予对照组常规护理，检测生命体征、肢体及神志等变化情况。观察组采用早期康复护理，措施如下：①心理护理：护理人员向患者讲述疾病知识及早期康复护理意义，讲述康复护理成功病例，增强治疗积极性，降低患者心理紧张及不安情绪；②用药护理：因病症的复杂性，治疗中会出现药物联合使用情况，护理人员要叮嘱患者遵循医嘱正确用药；③体位康复护理：指导患者处于仰卧位状态，肩部前挺上抬且上肢自然摆放；保持健侧位状态，上肢及下肢各垫软枕，上肢自然伸展，腿部弯曲向前；侧卧位状态，患侧上肢前伸，手指自然张开；④运动康复护理：指导患者进行早期康复训练，循序渐进增加患者日常训练及负重训练运动量，讲述康复训练疗效，提高患者训练积极性。

1.3观察指标比较两组神经功能缺损及日常生活能力评分。采用欧洲卒中量表（ESS）评定患者护理前后神经功能的缺损评分，分值越高表明神经功能缺损越严重[3]。采用Barthe指数评定患者护理后生活能力情况，分值高生活能力强[4]。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前两组ESS评分及Barthe指数评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组ESS评分低于对照组，Barthe指数评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3讨论

脑梗死是由脑部组织血液供应出现障碍而引起的脑组织缺血及缺氧坏死现象，严重影响患者的肢体、语言及意识等功能，影响患者神经功能水平及生活质量。临床在给予有效治疗同时，采取科学康复护理措施，利于改善神经功能受损情况，减轻其身体及心理障碍[5]。

早期康复护理是在常规护理措施的基础上，更加强化并提升科室的专业护理技能，同时结合患者病症治疗情况及心理状态，制定系统化的康复护理措施。通过对患者进行早期心理护理，树立其治愈信心，评估患者恢复情况制定早期康复训练，改善患者身体各功能损害现象，减低疾病本身给患者带来的不良后果[6]。本研究结果显示，治疗前两组神经功能缺损及日常生活能力评分对比无明显差异，治疗后观察组神经功能缺损评分评分低于对照组，日常生活能力评分优于对照组。说明在治疗的基础上，采用早期康复护理，可有效引导患者认知自身病症知识，增强治疗信心，早期康复护理有效降低患者的神经功能缺损，改善日常生活能力水平，利于患者治疗康复。

综上所述，脑梗死患者采用早期康复护理，可有效改善患者神经功能缺损，提高日常生活能力，利于患者早日康复，临床应用价值极高。

参考文献

[1]李晓杰.综合护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响[J].河北医学，2016，22（06）：1041-1043.

[2]夏金菊.互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的影响[J].中国健康教育，2015，31（10）：980-983.

[3]姚志本，许玲玉.雌激素对脑梗死患者的神经保护作用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（06）：86-88.

[4]黄彦泽，许敬奇.神经生长因子对脑梗死偏瘫患者神经及运动功能的作用[J].广东医学，2016，37（z1）：235-236.

[5]刘银波，周静.临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用[J].中国医药导刊，2016，18（04）：413-413，415.

[6]刘燕，李智，徐亚萍等.脑梗死急性期病人心理护理[J].护理研究，2015，29（32）：4043-4044.