多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的疗效观察

张元玉

【摘要】目的：探讨多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的方法及疗效。方法：选取我院2015年2月—2018年2月58例慢性心力衰竭患者，随机分组，单药治疗组采取多巴酚丁胺治疗，联合治疗组则采取多巴酚丁胺+环磷腺苷治疗。比较两组疗效；心衰纠正的平均时间、生命体征稳定时间；治疗前后患者左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板；不良反应。结果：联合治疗组的疗效、心衰纠正的平均时间、生命体征稳定时间、左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板相比较单药治疗组好，两组各项指标对比差异显著（P＜0.05）。联合治疗组和单药治疗组不良反应相似，两组对比，无显著差异（P＞0.05）。结论：多巴酚丁胺+环磷腺苷治疗慢性心力衰竭效果好。

【关键词】多巴酚丁胺；环磷腺苷；慢性心力衰竭；方法；疗效

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）12-0153-02

随着世界人口老龄化，高危疾病的发病率也在上升。心脏病发展的最终结果往往是心力衰竭。慢性心力衰竭隐蔽，病情严重，诊断和治疗非常困难，发病率高。多数慢性心力衰竭患者容易对药物产生耐受性或不良反应[1]。为进一步寻找合理有效的治疗方法，本研究选择我院58例2015年2月—2018年2月慢性心力衰竭患者，随机分组，单药治疗组采取多巴酚丁胺治疗，联合治疗组则采取多巴酚丁胺+环磷腺苷治疗，分析了多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的方法及疗效，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院58例2015年2月—2018年2月慢性心力衰竭患者。随机分组，其中，单药治疗组年龄41～78岁，平均51.25±2.67岁。男女分别占20例和9例。慢性心力衰竭病程1～4年，平均（1.68±0.68）年。联合治疗组年龄42～75岁，平均（51.04±2.62）岁。男女分别占19例和10例。慢性心力衰竭病程1～4年，平均（1.65±0.62）年。单药治疗组、联合治疗组资料可比。

1.2方法

单药治疗组采取多巴酚丁胺治疗，每次给予2.5～5.5μg/kg/min静脉滴注，每天一次。治疗10天。

联合治疗组则采取多巴酚丁胺+环磷腺苷治疗。在单药治疗组的基础上给予40mg的环磷腺苷，将其混合0.9%生理盐水配环磷腺苷注射液静脉滴注，每天一次，治疗10天。

1.3观察指标

比较两组疾病疗效；心衰纠正的平均时间、生命体征稳定时间；治疗前后患者左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板；不良反应。

显效：左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板等指标恢复正常，相关症状体征消失；有效：左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板等改善50%以上；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS22.0版本处理并进行χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1效果

联合治疗组有更高的疗效，P＜0.05，见表1。

2.2左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板

治疗前单药治疗组、联合治疗组左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板相近，P＞0.05；治疗后联合治疗组左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板变化幅度更大，P＜0.05，见表2。

2.3心衰纠正的平均时间、生命体征稳定时间

联合治疗组心衰纠正的平均时间、生命体征稳定时间和单药治疗组比较差异显著（P＜0.05），见表3.

3.讨论

心力衰竭是临床中常见疾病，并且是心血管疾病患者的主要死亡原因。随着年龄的增长，患病率和死亡率都会显着增加[3]。多巴酚丁胺是一种选择性β1受体激动剂，对β2受体和α受体的作用较弱。它激发β1受体并增加细胞膜腺苷环化酶活性，导致ATP转化为肌浆网增加释放，从而增加心肌收缩力和心输出量，可一定程度改善患者的心功能[4-5]。而环腺苷是蛋白激酶活化剂，作为调节细胞生理功能和物质代谢的激素，可以改变细胞膜的功能，促进心肌收缩，通过注射大剂量的环腺苷可以增加心肌收缩力，引起高血压，增加心输出量，并有效扩张冠脉，促使平滑肌放松，加速神经再生，缓解心肌缺氧，改善临床症状[6-8]。

本研究中，单药治疗组采取多巴酚丁胺治疗，联合治疗组则采取多巴酚丁胺+环磷腺苷治疗。结果显示，联合治疗组疾病疗效、心衰纠正的平均时间、生命体征稳定时间、左室射血分数、SV水平、血氧饱和度、心率以及血小板相比较单药治疗组差异显著（P＜0.05）。联合治疗组和单药治疗组不良反应相似，无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，多巴酚丁胺+环磷腺苷治疗慢性心力衰竭效果好。

【参考文献】

[1]孙琛.环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析[J].当代医学，2018，24(02):4-6.

[2]付丽，程洁，范燕.重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].现代医药卫生，2017，33(17):2661-2663.

[3]薛李，田宏，王丽霞.对老年充血性心力衰竭患者使用环磷腺苷葡胺进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15(18):145-146.

[4]牛伟东.环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭87例临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15(03):13-14.

[5]孙成山，刘树红，屈红军.环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2016，9(33):8-10.

[6]李松.环磷腺苷葡胺与米力农治疗老年失代偿性慢性心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(19):54.

[7]姚郑，陈青莲，陆明荣.环磷腺苷葡胺与左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(10):44-45.

[8]黄维刚.环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(04):793-794.