替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌疗效分析

邓仁芳刘建民

[摘要]目的:探讨替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌疗效分析。方法:选出我院2017年6月到2018年8月的40例局部晚期胃癌患者，根据治疗药物的不同，随机分为实验组和对照组。实验组20例患者采用替吉奥联合放疗治疗进行治疗，对照组20例患者采用放疗治疗进行治疗。比较两组局部晚期胃癌患者的治疗疗效与生活质量。结果:实验组局部晚期胃癌患者治疗有效率明显高于对照组局部晚期胃癌患者。结论:替吉奥是治疗局部晚期胃癌患者的有效药物，能有效提高局部晚期胃癌患者的治疗疗效，改善了患者的生活质量。

[关键词]:局部晚期胃癌、替吉奥、放疗治疗、治疗疗效

胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁等。疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力等临床症状。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。替吉奥是胃癌的口服化疗新药，在临床上广泛使用。本次实验研究了替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌疗效分析，实验如下:

1.实验与方法:

1.1实验对象:

选出我院2017年6月到2018年8月的40例知情同意且确诊为局部晚期胃癌患者，临床症状均表现为上腹不适、进食后饱胀、食欲下降、乏力等临床症状。根据治疗方法的不同，分为实验组和对照组。两组各20例患者。实验组患者男15例，女5例；其中，胃窦部胃癌患者7例、胃大弯胃癌患者8例、胃小弯胃癌患者5例；年龄50～80岁，平均年龄65.5±7.3岁；体重50.8kg～70.5kg，平均体重62.8±3.5kg；病程3个月～2年，平均病程1.4±0.5年；对照组患者，男14例，女6例；其中胃窦部胃癌患者8例、胃大弯胃癌患者8例、胃小弯胃癌患者4例；年龄51岁～80岁，平均年龄65.3±9.1岁；体重51.5kg～70.3kg，平均体重62.9±3.3kg；病程3个月～2.5年，平均病程1.5±0.8年。两组局部晚期胃癌患者的年龄，体重，病程均无明显差异。（p>0.05差异无统计学意义）两组局部晚期胃癌患者有较好比较。

实验对象选用标准:

①两组均无肝、肾脏功能障碍的患者；

②两组均无对实验药物过敏及妊娠期哺乳期妇女的患者；

③两组患者通过胃镜检查及活检获得胃癌定性诊断后，还需进行一系列影像学检查，进行胃癌的分期诊断。

1.2实验方法:

所有患者均在手术后给予干预。实验组20例患者采用替吉奥联合放疗治疗进行治疗，对照组20例患者采用放疗治疗进行治疗。两组患者全身准备，患者的全身状态可以直接影响治疗的效果，在治疗前对患者要全面进行检查。有贫血、全身感染的患者要给予治疗，放疗治疗的方法，

1.放射源:外照射：高能X射线；

2.照射范围:体外照射：根据病变的部位及范围外放2～5cm，包括部分淋巴引流区；

3.外照射剂量每次1.8Gy，总剂量45～50.4Gy。

在大剂量的照射时，要密切注意保护患者周围的正常组织。

实验组患者在放疗治疗基础上口服替吉奥，一天2次，于早饭后和晚饭。各服1次。60mg/次。患者口服替吉奥14天，停7天。根据患者的临床症状，可适当调整剂量[2]。

在治疗期间，密切观察两组局部晚期胃癌患者的临床表现，治疗过程中，让病人进高蛋白、高维生素、高热量的食物。从各方面改善病人的全身状况，提高机体的免疫能力，提高治疗效果，保证患者的合理饮食，根据患者的治疗疗效和临床症状适当调整剂量。

1.3观察指标:

根据两组局部晚期胃癌患者的影像学检查用来判断肿瘤大小以及肿瘤分期显示与胃部疼痛的发作的次数，比较两组患者的治疗疗效[3]。治疗疗效分为显效，影像学显示明显好转，胃痛的发作次数减少80%~90%，不影响患者的正常生活；有效，影像学显示明显好转，胃痛发作次数减少50%左右，不影响患者的正常生活；无效，影像学显示明显好转，胃痛等临床症状的发作次数未减少，影响患者正常生活[3]。两组患者填写生活质量评分表，按照分数分为在非常好，良好，一般。

1.4数据处理:

采用SPSS18.0软件处理实验数据，计数资料用x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果:

比较两组患者的治疗疗效，见表1。比较两组患者的生活质量评分，见表2。

3.讨论:

胃是人体重要的消化器官，近几年来随着生活条件的改善，患有胃部疾病的人越来越多，胃癌是最常见的恶性肿瘤，发病率居于首位［4］。发生与地域环境及饮食生活因素、遗传和基因等因素有关。晚期胃癌不仅会造成消化系统损害，而且可能发生转移，影响肝肾及呼吸功能，严重者出现恶病质，最终危及生命。治疗胃癌患者应从最大限度的延长患者生存期，提高患者的生存质量为目的。本次实验研究发现，替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌患者的治疗效果显著，有效延长患者的生存期，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献:

[1]刘剑.替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌临床观察[J].肿瘤基础与临床,2017,30(2):135-136.

[2]徐红新.探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的效果[J].中外医学研究,2017,15(34):65-67.

[3]潘岐作,陈昌南,林云笑,等.替吉奥治疗高龄末期胃癌的临床效果与不良反应观察[J].北方药学,2017,14(3):168-169.

[4]苏益群,阮文红,陈梃,等.替吉奥同步放疗在中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者中的治疗效果及安全性[J].临床医学工程,2017,24(10):1431-1432.