头针配合体针治疗失眠40例疗效观察

廖潇蘅

【摘要】采用头针配合体针治疗失眠40例，同时设药物组40例进行疗效比较，结果治疗组有效率97.5%，药物组有效率77.5%，经统计学处理，治疗组疗效明显优于药物组（P<0.01）。

【关键词】失眠头针体针

失眠古称“不寐”，指睡眠时经常不易入眠，或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入眠，失眠有虚实之分，虚者多属阴虚火旺，心脾两虚，心肾不交；实者多为肝郁化火，痰热内扰，临床应辩证治疗。笔者自2003～2010年以来采用头针配合体针疗法治疗该病40例获得较好的效果，并与药物组做了疗效比较，取得较好疗效。

1、临床资料

本组病例共80例，其中男41例，女39例，就诊期间随机分为治疗组和药物组，两组病人治疗前各项内容基本相同，具有可比性（P<0.05），见表1。

表1

2、治疗方法

2.1治疗组

（1）针刺。主穴：四神聪、百会。配穴：神门、通里、三阴交、足三里、太冲、行间、丰隆。穴位皮肤常规消毒，用30号1.5寸毫针先快速平刺百会、前之神聪，进入皮下后向百会穴方向经帽状腱膜慢慢推进1寸，行针使病人产生酸胀麻的感觉后，施捻转平补平泻手法，用同法依次针刺百会后、左、右之四神聪穴，针尖均朝向外，留针40分钟，证属心脾两虚、心肾不交者加刺神门、通里，直刺0.4寸，三阴交直刺1.5寸、照海直刺0.4寸；证属肝郁化火，痰热内扰者，太冲、行间，直刺0.4寸，足三里、丰隆直刺1.5～1.8寸，每日针刺一次，10次为一疗程，连续治疗两个疗程。

2.2药物组

口服艾可唑仑1mg，每日1次，谷维素20mg，每日3次，连续20天。

3、疗效观察

治愈28例：症状全部消失，随访半年未复发；显效7例：症状基本消失，偶感觉头昏健忘；好转4例：症状有所减轻，每当学习、工作压力大，情绪紧张时加重；无效1例：治疗前后无变化。治疗结果，见表2。

表2

由表2可知，治疗组有效率为97.5%，药物组有效率为77.5%，经统计学处理，治疗组疗效明显优于药物组（P<0.01）。

4、讨论

失眠属中医“不寐”，“目不瞑”，其致病原因或由于思虑劳倦过度，损伤心脾；或情绪紧张，肝气不疏，失于条达或情志过极，心失所养，最终导致大脑阴阳平衡紊乱。阴主静、主寐、主抑制；阳主动、主寤、主兴奋，故调整阴阳是治疗该病的关键。大多数学者认为，其致病机理可能是持续的精神过度紧张和疲劳以及负性情绪过强，刺激大脑，引起大脑过度应激反应，导致大脑皮质功能弱化，削弱对皮质下植物神经中枢的调节而出现的植物神经功能紊乱。

四神聪是经外奇穴，于百会前后左右各开1寸取穴，是治疗失眠的要穴，百会是督脉经穴，位于巅顶，督脉“入络于脑”，“脑为元神之府”，针刺四神聪、百会能安神定志，神门为手少阴心经原穴，“心主神志”，针刺神门、通里穴能养心安神，使心有所主，足三里穴刺之能补心脾，益气血，消除疲乏，三阴交为是三条阴经之交会穴，能调合肝、脾、肾之经气，针刺太冲，行间能平肝潜阳，针刺丰隆能除痰湿，对痰湿上扰清阳，肝火上扰清阳之失眠疗效尤佳。