全子宫切除术患者的围术期护理

陈小佳汪彩霞

（新疆医科大学附属医院妇外三科830011）

【摘要】目的：探究全子宫切除术患者的围手术期护理方法。方法：选取50例进行全子宫切除术的患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组25例。给予对照组常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施围手术期护理。比较分析两组患者的焦虑、抑郁情况以及并发症发生率。结果：观察组的焦虑、抑郁程度以及并发症发生率均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

【关键词】全子宫切除术；围手术期；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）22-0298-02

前言

子宫切除术多用于治疗子宫肌瘤或者子宫出血等疾病，是临床上较为常见的妇科手术类型[1]。随着医学技术的不断进步与发展，腹腔镜已广泛应用于子宫切除术中。在腹腔镜下实施阴式子宫切除术，具有损伤小、术中出血量少、住院时间短、伤口疼痛程度轻、恢复较快等有点[2]。但是该手术的操作复杂，对术者的要求较高，加上患者由于子宫切除而产生了不同程度的心理问题，不利于术后的身体康复。因此，对行子宫切除术患者采取有效的护理措施显得尤为重要。本研究中，通过对患者实施围手术期护理取得了良好的效果，作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月～2014年5月在我院进行全子宫切除术的50例患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组年龄为25～60岁，平均年龄45.27±2.41岁；其中，有6例子宫肌瘤，4例子宫内膜异位症，7例子宫内膜息肉，4例子宫畸形，4例子宫脱垂。观察组年龄为26～60岁，平均年龄45.82±2.50岁；其中，有5例子宫肌瘤，5例子宫内膜异位症，8例子宫内膜息肉，3例子宫畸形，4例子宫脱垂。两组患者在年龄、患病类型等一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上实施围手术期护理，具体方法如下：

1.2.1术前

（1）心理护理：由于患者长时间受到病痛的折磨，加上对疾病的认识较为片面，对手术治疗的成功性存在顾虑，所以常常会产生恐惧、害怕、担心等负面情绪。护理人员需积极地与患者进行沟通，了解其心理状态并进行安抚，鼓励患者主动地表达自己的想法与需要。向患者普及疾病的相关知识，增加其对疾病的认识。也可向患者讲解手术治疗的目的与方法，消除其顾虑，使其面对疾病时能够保持良好的心态。将治疗成功的案例介绍给患者，增加其自信心，从而能够主动积极地配合治疗和护理。

（2）阴道护理：每日清洗患者的阴道，注意调好冲洗液的温度，冲洗完毕后对阴道穹窿、宫颈采用0.5%碘伏棉球进行擦洗，擦洗动作需轻柔。

（3）饮食、睡眠护理：指导患者手术前三天开始食用半流质食物，术前一天进流食，术前六小时禁食禁水。帮助患者养成良好的作息习惯，也可适当地给予其安眠药，保证充足的睡眠以便有利于手术的顺利进行。

1.2.2术后

（1）疼痛护理：密切关注术后患者的体征变化，主动询问其有无疼痛感，并对患者的疼痛程度进行评估，采取放松、聊天、想象、听音乐等方式使其注意力发生转移。对于疼痛程度较为严重的患者，须遵循医嘱给予其止痛药物进行镇痛。

（2）并发症护理：术后由于各种原因极易使患者的伤口发生感染或其他并发症。护理人员需定时对其阴道进行检测，以便及时发现有无阴道血肿、肛门坠胀、出血等情况的发生。指导患者正确的咳嗽方法，避免发生肺栓塞。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者的焦虑、抑郁程度进行调查。量表的平均分值越高，说明其焦虑、抑郁程度越严重。另外，比较两组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

对研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者的SAS、SDS平均分比较

观察组的SAS、SDS平均分均少于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：

表1两组患者的SAS、SDS平均分比较（x-±s，分）

组别例数SASSDS

对照组2545.67±5.2847.29±4.11

观察组2528.51±3.4927.87±3.60

t值13.5517.77

P值P<0.05P<0.05

2.2两组患者的并发症发证率比较

观察组中有1例发生并发症，概率为4.00%；观察组中有7例发生并发症，概率为28.00%。观察组的并发症发生率低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05，x2=5.35）。

3.讨论

围手术期护理是指在患者接受手术治疗时分别于术前、术中、术后对其采取进行护理干预。在行全子宫切除术时，除了术者的临床经验与技术外，有效的护理措施对治疗效果也具有促进作用[4]。围手术期护理中的心理护理和疼痛护理能够减轻患者的心理负担，缓解其负面情绪，减轻伤口的疼痛程度。多项研究表明，与常规护理相比，给予患者围手术期的精心护理，可有效提高治疗效果，减少并发症的发生，有利于其身体健康的恢复[5]。

本研究的结果显示，对照组的SAS、SDS平均分以及并发症发生率均高于观察组，且差异具有统计学意义。可见，在常规护理的基础上，对行全子宫切除术的患者实施围手术期护理能够有效缓解其焦虑、抑郁情绪，减少不良反应的发生情况，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]朱明红.腹腔镜下阴式全子宫切除术病人的围术期护理[J].全科护理，2014，12（29）：2717-2718.

[2]郑桃林.经阴道全子宫切除术的围术期护理[J].基层医学论坛，2014，18（21）：2763-2764.

[3]韦秀琴.子宫肌瘤症全子宫切除术的围手术期护理[J].中国伤残医学，2014，22（09）：230-231.

[4]沈晓敏.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].l临床合理用药，2013，6（09）：151.

[5]胡银莲.经阴道全子宫切除术的围术期护理[J].当代护士，2013，2（01）：73-74.