急性腹痛患者的急诊治疗的临床研究

邹芳

【摘要】目的：探讨急性腹痛患者的急诊治疗效果。方法：将急性腹痛患者106例随机分2组，对照组53例在常规治疗基础上给予抗生素（头孢唑肟钠）治疗，观察组53例在常规治疗基础上给予抗生素（头孢唑肟钠）联合糖皮质激素（地塞米松）治疗，比较两组病症改善情况、疼痛、治疗效果。结果：治疗后，两组疼痛评分均显著降低（P＜0.05）。观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗1d、2d、3d后腹痛消失率均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：急性腹痛患者行抗生素（头孢唑肟钠）联合糖皮质激素（地塞米松）治疗的效果较好，可明显改善患者病情，减轻疼痛。

【关键词】急性腹痛；头孢唑肟钠；地塞米松

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0114-02

ClinicalresearchofemergencytreatmentinpatientswithacuteabdominalpainZouFang.

Departmentofemergency,CentralHospital,FulingDistrict,ChongqingCity,408000

【Abstract】ObjectiveToinvestigateemergencytreatmenteffectinpatientswithacuteabdominalpain.Methods106patientswithacuteabdominalpainwererandomlypidedintotwogroups.Basingonconventionaltreatment,53patientstreatedantibiotics(ceftizoximesodium)ascontrolgroup.53patientstreatedantibiotics(ceftizoximesodium)combinedwithglucocorticoid(dexamethasone)asobservationgroup.Diseaseimprovement,pain,treatmenteffectwerecomparedbetweentwogroups.ResultsAftertreatment,painscoresignificantlydecreasedintwogroups(P<0.05).Painscoreinobservationgroupwassignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.05).Abdominalpaindisappearancerateaftertreatment1d,2d,3dinobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05).Totaleffectiverateinobservationgroupwassignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionAntibiotics(ceftizoximesodium)combinedwithglucocorticoid(dexamethasone)hasbettereffectinpatientswithacuteabdominalpain,whichcansignificantlyimprovepatient'sconditionandreducepain.

【Keywords】Acuteabdominalpain;Ceftriaxone;Dexamethasone

急性腹痛是临床常见病症，具有发病急、变化快的特点，若不及时处理，将危及患者生命。近年来，急性腹痛的发病率呈现出明显的增加态势[1]，严重影响着公众的身体健康，对其研究和治疗也成为了人们关注的话题。此次研究在常规治疗基础上给予53例急性腹痛患者抗生素（头孢唑肟钠）联合糖皮质激素（地塞米松）治疗，取得了显著的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

本院2013年10月～2014年12月诊治的急性腹痛患者106例，采用随机数字表法分为两组，对照组53例，男31例，女22例，年龄为17～68（42.3±10.6）岁，发病距治疗时间为1～21（7.6±1.2）h，病症分布如下：急性阑尾炎7例、急性胃肠炎12例、泌尿系结石10例、消化系溃疡14例、急性盆腔炎3例、胆石症5例、急性胰腺炎2例。观察组53例，男30例，女23例，年龄为16～69（41.9±11.2）岁，发病距治疗时间为1～23（7.5±1.1）h，病症分布如下：急性阑尾炎6例、急性胃肠炎13例、泌尿系结石11例、消化系溃疡12例、急性盆腔炎4例、胆石症4例、急性胰腺炎3例。两组患者年龄、性别、发病距治疗时间、病症分布比较时，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

急性腹痛患者均行急诊常规治疗：入院后，指导其平卧位，实施饮食控制和胃肠减压，给予补液治疗的同时，纠正水及电解质平衡，并进行营养支持治疗。

对照组在常规治疗基础上给予头孢唑肟钠（西南药业股份有限公司生产，国药准字H10890004，规格0.5g）治疗，静脉滴注头孢唑肟钠1g+0.9%氯化钠注射液100ml/次，3次/d，治疗3d。

观察组在常规治疗基础上给予头孢唑肟钠联合地塞米松（国药集团容生制药有限公司生产，国药准字H41020036，规格1ml：5mg）治疗，头孢唑肟钠用法同对照组，静脉滴注地塞米松5mg+0.9%氯化钠注射液100ml/次，3次/d，治疗3d。

1.3评定标准

疼痛评分标准[2]：采用视觉模拟评分法进行评定，满分10分，分数越高，疼痛越明显。

治疗效果的评定标准[3]：⑴显效。患者治疗1d后腹痛消失。⑵有效。患者治疗2d后腹痛消失。⑶无效。患者治疗3d后腹痛未消失。⑷总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

用SPSS16.0软件行统计学分析，行t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组病症改善情况比较

观察组治疗1d、2d、3d后腹痛消失率均明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

2.3两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。见表3。

3.讨论

急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，起病急，病情进展快，可危及患者生命，临床治疗方案中，常采用抗生素治疗。头孢唑肟钠属第三代头孢菌素，具广谱抗菌作用，对多种病菌具有良好的杀伤效果。地塞米松是常见的一种糖皮质类激素，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛[4]，静脉滴注后，可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，能防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，发挥免疫抑制作用。

本次研究的结果显示，治疗后，两组疼痛评分均显著降低（P＜0.05）。观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗1d、2d、3d后腹痛消失率均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），说明急性腹痛患者行抗生素（头孢唑肟钠）联合糖皮质激素（地塞米松）治疗的效果较好，可明显改善患者病情，减轻疼痛。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大，观察时间较短，仍需要进一步延长。

【参考文献】

[1]吴爱华.252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析［J］.中国医药指南,2012,10(24):215-216.

[2]包永欣,吕冠华,邵丽春,等.肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征患者腹痛视觉模拟评分及排便情况的影响［J］.中华中医药学刊,2015,33(3):650-652.

[3]纪秋花.急诊内科急性腹痛120例诊疗体会［J］.中国实用医药,2012,7(20):108-110.

[4]赵奎.地塞米松磷酸钠注射液在急诊应用的处方分析［J］.中国医院用药评价与分析,2011,11(5):475-476.