围绝经期患者心理护理

曾潮兰

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0376-01

【摘要】围绝经期是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。病人对绝经前后身体所发生的变化产生一种恐惧心理，通过我们细致的观察及早发现其精神症状，及时进行心理护理，取得了满意的效果。现报道如下。

【关键词】围绝经期综合征妇女性激素减少植物神经功能紊乱心理症状心理护理

绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。围绝经期包括从接近绝经出现于绝经有关的内分泌，生物学和临床特征起至最后一次月经后一年。围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群[1]。进入绝经期的妇女大多数有轻重不同的临床表现，仅有10%—15%的妇女症状较严重[2]，影响正常的生活与工作，通过我们细致的观察，发现这类病人常不能正确认识疾病，对绝经前后身体所发生的变化产生一种恐惧心理，从而出现了较严重的精神症状，若我们能及早发现其精神、心理变化，及时进行心理护理，可取得满意的效果。

1.一般资料

从2007年元月至2010年12月收住患者13例，其中出现严重失眠、烦躁易怒的7例，抑郁症的6例，平均年龄49岁，均为绝经前后半年至一年。

2.分析评估心理健康状况

患者住院后首先进行心理健康评估，通过细心观察患者对周围环境的反应，以及采用调查问卷的方法对其心理问题、文化层次、家庭状况等进行调查，及时发现存在的心理问题，根据患者的不同心理问题建立健康档案，初步区分其是属于兴奋型、抑郁型，然后制定个体化护理方案进行护理。

3.护理措施

3.1兴奋型患者的护理

兴奋型患者常为表现失眠、烦躁、易怒，首先安排患者入住想对较安静的病室，主动介绍主管医生，安排年龄较长的责任护士，从患者入院，医护人员提供热情周到的服务，以自然的姿态，和蔼的语言，面带友善的微笑，热情接待认真倾听患者的诉说，对患者提出的有关问题不厌其烦的做好解释工作，使患者感到被理解被接纳。因睡眠不足引起疲乏无力头晕症状的，责任护士安排周密的作息时间，白天适量的运动，晚上9点-10点必须上床睡觉，睡前烫脚20分钟。口服安定十毫克，帮助睡眠，消除心理杂念。建立相互信赖的护患关系，使病人了解更年期是一个正常的生理阶段，对健康没有影响，经历一段时间，通过神经内分泌自我调节，达到新的平衡时，症状就会消失，解除不必要的顾虑。

3.2抑郁型患者的护理

抑郁型患者情绪低落，悲观失望。此类患者一般性格内向，不常把心里的压抑表现出来，因此较少得到他人的关注与支持，所以护理人员应在充分信任的基础上坦诚地与病人进行沟通，耐心倾听病人的倾述，并给予充分的理解、支持、同情及关心，建立良好的护患关系，这不仅是全面收集资料的基础，也是进行心理疏导的前提。应用各种谈话技巧，主动与患者进行交流，用自己良好的精神面貌去感染别人，从而使患者在精神上得到满足，消除自卑心理，增强战胜疾病的信心。

3.3社会及家庭的认同

护士长利用公休座谈会的形式召集患者及家属，使其家属也应具备有关更年期的常识，理解女性更年期症状给病人带来的不适，主动分担日常家务，谅解病人出现急躁焦虑抑郁易怒等消极情绪，并安慰、鼓励、帮助患者共同解决各种心理矛盾，避免发生冲突，并提供精神心理支持，协助渡过困难时期。患者绝经后担心自己衰老加快，再也没有以往的风采，感到将被社会及家庭所遗弃，产生强烈的失落感。所以我们要让病人认识到自己对社会及家庭价值，组织并鼓励其参加集体活动，鼓励病人锻炼身体，找到适合自己身体状态的锻炼方式，如：打太极拳、跳舞、唱歌等，丰富精神生活，转移注意力，增强免疫力，正视出现的身体、心理问题，得社会及家庭的认同，找到归属感。

3.4指导合理用药

围绝经期前后，雌激素水平明显降低，内分泌改变，体内正常生理代谢失衡，其他生理功能开始衰退和老化，患者出现一系列不适症状，因心理恐慌，常不能及时就医，而是受不良宣传、广告诱导而胡乱用药，可能因乱用药导致严重后果的发生，如：卵巢、乳腺癌、高血压、心脏病等的发生。故护士要协助其在医师的指导下合理用药，并观察疗效，定期随访，如有不适及时就诊。

4.我们通过成功的心理护理，起到了稳定情绪，改善心理状态的作用，并使患者对治疗的依从性增强，预防了并发症的发生、发展，促进了围绝经期妇女的平安过渡[3]。同时护士通过心理护理提高了自身的素质及道德修养，善于利用各种方法进行心理护理，并取得了很好的效果。

参考文献

[1]乐杰.《妇产科学》[M].2004年5月人民卫生出版社，349页.

[2]《心理医生》[M].重庆出版集团,540页.

[3]郑修霞.《妇产科护理学》[M].人民卫生出版社,169页.