先定性初筛后定量分析HCG在实验室检测中的应用

王宝玉

（南京市浦口区中心医院检验科211800）

【摘要】目的：通过胶体金法显色速度和颜色的深浅初步判断HCG值的范围，再合理选择化学发光法检测HCG的原倍程序或稀释程序，以达到节约检测时间和节省试剂成本的目的。方法：2013年8月-12月，前后对110例HCG阳性的早孕或妇科疾病患者的血样先进行胶体金法定性，再选择合理的化学发光程序进行检测比较。结论：胶体金法可用于实验室对患者样本HCG值初步判断，以确定化学发光法检测程序，以达到节约检测时间和节省试剂成本的目的。

【关键词】HCG检测试纸（胶体金法）定性初步筛查判断HCG值范围化学发光法检测HCG值

【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）22-0337-01

1资料方法

A：2013年10月-12月，我院110例HCG阳性的早孕或妇科疾病患者的血样标本进行胶体金定性和发光定量试验过程的实验资料及检验报告。

B:试剂及仪器：

由迈克公司提供的（胶体金法）HCG定性试纸；

HCG定量试验有贝克曼ACCESS2化学发光仪及配套试剂。

C:试验步骤：

第一步：胶体金定性试验。HCG检测试纸（胶体金法）定性试验要求在5分钟内读取结果，结果判定标准[1]：（1）强阳性：短时间内显色，检测线颜色较对照组颜色深；（2）阳性：在规定时间5分钟内显色，检测线颜色与对照线颜色一致；（3）弱阳性：在规定时间5分钟内显色，检测线颜色浅于对照线颜色；（4）阴性：在规定时间5分钟内显色，仅显示对照线，无检测线。

第二步：笔者对HCG定性试验呈强阳性和阳性的标本进行发光法稀释程序定量分析，对弱阳性及阴性标本进行发光法原倍定量分析。注：ACCESS2化学发光检测HCG有两种程序：(1)原倍程序检测范围为（0-1000）mIU/L；（2）稀释程序检测范围为（1000-200000）mIU/L。化学发光免疫法判定标准[2]：正常参考范围为<30mIU/L,如测定结果<30mIU/L判定为阴性，如>=30mIU/L,则判定为阳性。

2结果

110例标本中，HCG胶体金法检测，阳性为104例，阴性为6例，后经过ACCESS2发光定量检测110例均为阳性，与临床诊疗反馈结果吻合。胶体金法敏感性低于发光定量法。

胶体金定性检测HCG与ACCESS2定量检测HCG结果比较

通过对数据分析，胶体金试验HCG呈弱阳性和阴性时选择原倍程序准确率达100%，当HCG呈强阳性时，选择稀释倍程序准确率达98.3%，当HCG呈阳性时，选择稀释倍程序时准确率达82.9%，综合准确率达到93.6%。故笔者建议实验室用胶体金定性初筛，再选择合理的程序进行发光法的检测。

3讨论

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是指胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是α和β二聚体的糖蛋白组成的[3]。临床上HCG的检测对于早期妊娠诊断、妊娠相关疾病、妊娠滋养细胞肿瘤等疾病的鉴别、诊断、观察均有极其重要的价值。本文笔者通过对110例HCG阳性患者的血清用两种方法检测比较，作出以下结论：胶体金HCG检测因其试验简便、快捷，价格低廉在临床早孕及某些妇科疾病的初步诊断被广泛应用，但因其敏感性低于定量试验，且会有假阴性产生，常需要定量试验进一步诊断。化学发光仪HCG定量检测较为准确，但化学发光仪器、试剂成本较高。HCG发光检测时往往会遇到选择何种检测程序，选择不合理，不但延迟了检测结果而且造成了试剂的大量浪费。故笔者通过实验室工作观察结合自己的工作经验，试验性的运用胶体金初筛预测HCG值的范围，再选择合理的发光程序来检测HCG以达到节省检测时间，节约检测试剂的目的。同时，两种不同方法学试验的运用，可减少实验室检测错误的发生。

参考文献

[1].农建宏.人绒毛膜促性腺激素检测及临床应用研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,31（23）：3879-3790.

[2].方从举.胶体金试纸法和化学发光免疫法检测全分子HCG的观察[J].临床和实验医学杂志，2008,7（5）；45

[3].王红梅。检测人绒毛膜促性腺激素水平的结果分析与评价[J].山西医药杂志.2011.40(8):838-839。