肺结核病人的心理护理

杨文香

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）3-0306-02

【关键词】肺结核护理

精神因素与肺结核病的发生发展有着一定的关系，患者的心理活动存在于疾病的整个过程，对于疾病的愈后有着重要的影响，消极的精神状态会削弱机体的防御功能，诱发肺结核病的发展，影响疗效。且肺结核病是慢性病，治疗时间长，易产生不良情绪。所以为了缩短病程，促进康复，肺结核的心理治疗和心理护理十分必要，下面谈谈这方面的粗浅体会。

1入院初期病人的心理特征和护理

新入院病人，有个共同的心愿，希望医护人员同情，帮助自己，使自已早日康复。有些新入院病人往往会迫不及待地反复询问自已的病情和治疗方案，怕医护人员隐瞒病情，怕治疗不周全，农民怕医疗费用大等等，都存在着耽心不安情绪。入院初期，病人医务人员处在相互了解中，因此，医院人员的一举一动，常会给病人留下较深刻的印象。根据结核病人的心理特点，医护人员要热情，积极地迎接病人入院，介绍必要的卫生常识，作适当的病情解释，使病人增强战胜疾病的信心，积极而乐观的配合治疗，护理要点是：(1)建立一个整洁、安静、舒适的环境，使患者从视、听、嗅、触等方面消除不是刺激，排除生活起居上的顾虑，安心养病。(2)文明用语、礼貌待人，多年的护理工作实践告诉我们护患关系处理的好坏，病人与护士能否正确运用文明礼貌用语有着直接美系，良好的语言，灵活的谈话技巧可以使患者消沉的情绪变得轻松，对疾病的治疗充满信心。充分理解患者的心理，解决一些实际困难，使病人有亲切感和安全感。(3)入院介绍，病人进入陌生的生话环境，存在着一定的担忧，医护人员这时应主动诚恳地向病人介绍医院的情况、环境和住院须知，让病人了解医院环境和情况，解除病人的后顾之优，更好地配合治疗。

2长期住院病人的心理特征和护理

肺结核病人住院时间长，心理活动常有较大的变化，引起变化的原因有多种多样，复查检查结果不满意会引起低落情绪，住院时间长医疗费用大而产生焦虑情绪，家属探视时态度不热情而产生失望情绪，同事的晋升、晋级、调资、发奖金、朋友结婚、死亡等均能引起病人的情绪波动。从而产生自卑妒忌等心理状态。护理人员要了解原因，针对性地做好心理护理。我院曾收治一例肺结核年轻患者，性格较内向，整天躺在床上情绪很消沉，虽给予正规的抗痨治疗，但治疗效果不理想，后了解到他因患肺结核而失恋了思想负担很重，针对这一情况，医护人员耐心细致地做思想工作，要求他正视现实，为了美好的明天，今天得把身体养好，说明心情与治疗肺结核病的关系，经过多次的思想工作，患者明白了精神治疗的重要性，放下了包袱，安心养病，后来病情明显好转，这就说明心理护理能提高肺结核病的治疗效果。护理要点：(1)定期给予防病知识的宣教，通过每月的工休座谈会，回答病人的各种提问，并要注意方式方法，对易暴易怒者尽量避开发怒时和他对话，对猜疑心较重者护士说话要特别谨慎，对夸大自己病情，希望得到特殊享受来补偿自已的不牵者，应善于疏导。总之掌握病人各异的心理特点，达到解除病人心理障碍的目的。(2)医疗知识的指导，肺结核病人均有希望早日康复出院的心理，部分患者要求投入新药或贵重药物，针对这种心态，护士首先表示能理解，然后作医疗知识的指导，说明滥用药、多用药，只会增加肝脏负担，对康复无益处的原因。有时进行一些药物治疗会带来一些反应，如大咯血病人用垂体后叶素时会出现面色苍自、腹痛等症，给氨基酸时可能出现恶心、发热、心悸等副作用，应先向病人说明，避免增加负担。(3)肺结核病人住院治疗是在医护人员的严格监护下进行的，这种低负荷单调的生活日程是病人烦闷的根源，常常造成病人有一种难以言传的不安心情，因此，病区内尽可能创造条件，安排一定的娱乐活动，使病人在药物治疗后有所活动，消除烦闷心情。

3出院病人的心理特征和护理

出院期的病人，一方面因病愈而高兴，另一方面又担心出院后疾病复发，因此，对将要出院的患者要做好思想工作，即出院指导，打消其各种思想顾虑，具体指导要点：(1)遵照医嘱继续用药，正确安排服药时间，如利福平、异烟肼空腹服，吡嗪酰胺饭后服等，警惕用药后的不良反应。注意呼吸道隔离，特别是痰菌阳性者更注意痰液的处理。(2)生活要有规律，特别是咯血者，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，预防感冒、避免肺部继发感染，适当加强营养，增加机体抵抗力。

4讨论

肺结核病是一种呼吸系统慢性传染性疾病和慢性消耗性疾病，一般病程较长，容易复发，是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患，主要通过呼吸道和空气中的结核菌进行传播，对人类健康危害极大，是我国十大死亡病症之一。心理护理工作者通过和病人接触、沟通交流，依据病人的心理活动规律，做好心理护理是病人取得最佳治疗效果的必要条件。咯血是肺结核常见症状之一，反复咯血可导致病变播散，如果病人不注意休息，不很好地配合治疗，消除紧张恐惧等心理，可导致病灶血管处血栓脱落，而造成大咯血，病人大咯血后精神会处于高度紧张状态，十分恐惧、惊慌。如果护理及抢救不及时，可致使血块堵塞呼吸道排血不畅，引起窒息或失血性休克而死亡。

我认为一个现代护士，应适应新的护理模式，不但有常规的护理知识、理论和技能，且应懂得伦理学、心理学、社会学等现代化科学知识，并要加强自身的心理卫生修养，使护理工作有所创新，有所前进。

参考文献

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