神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察

常建宏

摘要：目的探讨脑出血患者应用神经生长因子治疗的临床效果。方法临床纳入2015.12-2017.12期间我院诊治的130例脑出血患者作为研究对象，按随机数字表法进行分组，对照组65例（应用常规治疗），观察组65例（在对照组基础上应用神经生长因子），观察两组神经功能情况，评估两组生活质量。结果治疗前两组神经功能分值无差异（P>0.05），治疗后对照组神经功能评分高于观察组（P<0.05）。治疗前两组生活质量分值无差异（P>0.05），治疗后对照组生活质量分值低于观察组（P<0.05）。结论脑出血患者应用神经生长因子治疗能有效改善神经功能，改善出血情况，促进患者恢复，提升其生活质量。

关键词：神经生长因子；脑出血；神经功能；生活质量

脑出血指的是在非外伤性因素影响下患者脑实质内血管发生破裂，进而引发脑出血，占临床全部脑卒中发病率的30%，发生原因较为复杂，血管老化、高血压、高血脂、吸烟以及糖尿病均可导致发病[1]。该病发生突然，病死率较高，急性期病死率高达40%，不仅临床病死率高，预后也不佳，多数患者伴有不同程度运动、言语、认知功能的障碍，因此及时给予抢救和治疗，控制疾病进一步发展是临床治疗工作的关键[2]，临床针对该病治疗方式多种多样，包括外科手术治疗和药物保守治疗，文章探讨脑出血患者应用神经生长因子治疗的临床效果，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015.12-2017.12期间我院诊治的130例脑出血患者作为研究对象，按随机数字表法进行分组，对照组65例，观察组65例。对照组：男35例，女30例；年龄范围49-73岁，平均（60.25±1.36）岁，观察组：男37例，女28例；年龄范围49-75岁，平均（60.29±1.38）岁。两组患者上述资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：进行神经内科常规治疗，250ml的5%葡萄糖溶液，注入0.5mg胞磷胆碱，以静脉输液形式进行治疗，1d/次。

观察组：在对照组基础上应用神经生长因子（NGF）治疗，选取舒泰神（北京）药业有限公司生产的鼠神经生长因子（批号：国药准字：S20060023规格：30μg/瓶）进行治疗，1d/次，肌肉注射。

观察两组治疗一周的效果。

1.3观察指标

观察两组神经功能情况，评估两组生活质量。神经功能情况应用卒中量表（NIHSS）进行评估[3]，量表总分42分，分值越低代表神经功能损伤情况越轻微。生活质量情况应用生活质量评测量表（ADL）进行评估，量表满分100分，分值与生活质量情况成正比，评分越高表明患者生活质量越佳。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1神经功能

治疗前两组患者NIHSS评分无差异（P>0.05），治疗后观察组患者NIHSS分值低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

脑出血发病率占临床脑卒中患者的20%-30%，发病原因包括高血压、心脏病、糖尿病等各种临床基础疾病，由于外伤而导致脑实质内血管破裂从而引发的脑出血并不属于该病诱因。该病发病突然且病情进展十分迅速，病死率高达30%-40%[4]。本病不仅临床病死率高，预后也不佳，多数患者伴有不同程度运动、言语、认知功能的障碍，因此如何给予患者有效治疗，改善神经功能是临床治疗工作的重点。

文章结果表明，对照组神经功能评分较高，生活质量评分较低，分析原因发现，属于脑代谢激活剂，通过促进脑细胞呼吸，进而改善神经功能，降低脑血管阻力，提升上行网状结构激活系统的功能，促进患者意识恢复，但单一治疗效果并不明显，生活质量并没有得到很好改善。有研究发现，将神经生长因子应用于脑出血患者治疗中效果更佳[5]，结合本文研究看出，观察组神经功能评分较低，生活质量更高，分析原因发现，NGF能够缓解神经退行性改变，促进周围神经生长以及髓磷脂的修复；通过诱导肝细胞神经细胞分化，为受损的脑神经提供营养支持，改善神经功能，加快修复速度；可有效对抗自由基，减轻其对神经元的损害，抑制细胞凋亡，促进血管再生，促进患者恢复，提升其生活质量。

综上所述，将神经生长因子应用于脑出血治疗中能有效改善患者神经功能，促进其恢复，生活质量也由此提升。

参考文献：

[1]段红利，何晓英，张光伟，等.盐酸氟桂利嗪与鼠神经生长因子治疗脑出血的效果分析[J].解放军医药杂志，2018，30（8）：83-86.

[2]赵建芹，辛国强.神经生长因子治疗脑出血临床疗效观察[J].中国医药导刊，2014，16（12）：1469-1470.

[3]耿峰，喻莉.安宫牛黄丸联合神经生长因子治疗急性脑出血临床疗效及安全性分析[J].实用医学杂志，2018，34（16）：2790-2793.

[4]傅传经，李建，叶明.神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2015，17（12）：1227-1228.

[5]周辰珩，金莹，洪庆.鼠神经生长因子治疗老年人脑出血的疗效及对神经功能的影响[J].中国基层医药，2017，24（13）：1942-1945.