自拟方治疗冷性荨麻疹治疗体验

王显元

（宣汉县柳池乡卫生院636150）

【中图分类号】R272.22【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）18-0261-02

冷性荨麻疹是荨麻疹的一种分型，是皮肤接触冷水、冷性物体、冷空气后数分钟内出现风团并伴瘙痒，以暴露部位明显，约0.5-4小时消失，严重时可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。我们通过近两年108例患者的疗效观察，现将治疗体会总结如下：

1、资料与治疗方法

1.1一般资料108例患者中，男性42例，女性66例，中青年患者多见。病程1周至2年不等，患者中发作严重者全身起鸡蛋大小风团，并伴剧烈瘙痒和轻微疼痛；轻者仅见瘙痒，局部皮肤潮红。大多数患者已在外进行治疗，部分患者好转，部分患者疗效较差。多数患者发作期间粒细胞计数明显升高，但冰块试验均为阳性。

1.2治疗方法中医治疗以自拟方为治，每日一剂，水煎服，10天为一疗程。具体方药组成是：黑芝麻15g、地肤子50g、威灵仙10g、石菖蒲10g、制首乌10g、苦参10g、甘草10g、白鲜皮15g。

西医治疗：西替利嗪片，10mg，qd；赛庚啶片，2mg，中午、晚上各一片；西咪替丁胶囊，0.4，tid；10天为一疗程。

2、治疗结果

108例患者全部治愈，其中例患者两个疗程即愈，例患者4个疗程后痊愈。治疗后患者无一复发，再接触冷水、冷性物体、冷空气也无皮疹及瘙痒症状引出，冰块试验也为阴性。

3、讨论

赛庚啶，它对H1受体具有高度选择性，在低浓度时能竞争性阻断组胺与H1受体的结合，还能不同程度地阻断胆碱能受体、a受体、多巴胺受体和5-羟色胺受体。此药的分子量较小，并具有脂溶性，易透过血脑屏障进入脑组织对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用，同时能有效减轻或消除患者。西替利嗪选择性与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断组胺H1受体而发挥抗组胺作用；粘附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分，抗组胺药物能抑制粘附分子介导的炎症反应。西替利嗪不仅具有较强的抗组胺作用，还可通过抑制粘附因子来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性，对H1受体的亲和力较强，还具有一定的稳定肥大细胞膜的作用,且该药作用持久。

中医认为本病为先天禀赋不足，风寒湿毒所侵，治以固正气、祛风除湿、止痒为治。而黑芝麻是一种芬芳的补药，是良好的滋润补养强壮剂，且具有消炎解毒、益气之功效；威灵仙：辛，咸，温。归膀胱经。祛风除湿，通经活络，利尿，止痛。石菖蒲：辛、苦，温。归心、胃经。安神镇静，活血，散风，去湿。风寒湿痹，痈疽肿毒。何首乌：苦；甘；涩；性微温，归肝；肾经。解毒，消痈，风疹瘙痒；疮痈；苦参：味苦；性寒。肝；肾；大肠；小肠经；膀胱；心经；膀胱经。清热燥湿；祛风杀虫。皮肤瘙痒；湿毒疮疡。安定、抗过敏的作用。地肤子：性寒，味辛、苦。清热利湿，祛风止痒。《别录》："去皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴，使人润泽。"《本草原始》："去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。"白癣皮：清热燥湿，祛风解毒，治风热疮毒，疥癣，皮肤痒疹，风湿痹痛。甘草：甘，平。清热解毒，缓急止痛，调和诸药。诸药合用具有固护正气、祛风散寒、除湿止痒之功效，故而临床疗效满意。

我们的临床实践证明，本法疗效确切，且费用低廉，很值得将本法献给各位同仁，服务于广大患者。