音乐护理现状与展望

姜汝萍冯秀丽辛志慧于丽慧

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）32-0323-02

【摘要】目的通过文献综述，归纳近10年音乐护理现状并展望音乐护理未来研究与应用方向。方法计算机检索万方数据医学期刊全文数据库2000-2009期间与音乐护理相关的文章题目,限中文，检索词为“音乐护理”，共有14条命中，去除相同或相似题目2条，计12条命中；输入检索词“音乐干预”命中66条，同样去除18条，计48条命中；输入检索词“音乐疗法”命中302条，同样去除108条，计194条命中。然后通读和归纳音乐护理现状。结果涉及神经精神科，心脑血管科，肿瘤化疗科，妇、外、五官等手术科，小儿科以及介入、胃镜、纤维喉镜等。解决焦虑、恐惧、抑郁、紧张，缓解疼痛，改善睡眠、促醒等问题。结论音乐护理临床应用广泛，具有广阔前景，应普及音乐护理知识，课题需要突破，测评要定量化，缺乏基础理论研究和深层次机理研究及具有中国特色的音乐治疗和护理。

【关键词】音乐护理应用疾病种类解决护理问题展望

现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物—心理—社会综合模式。随着医学模式的转变,医学对患者的认识亦发生了深刻地变化。护理从单纯的疾病护理型向整体护理转变。随着整体护理的开展和多元文化护理概念的不断深入人心，音乐护理在临床上的应用亦愈来愈广泛。

1概念

1.1音乐疗法是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的心理、生理效应，使受治疗者在相关人员的指导和帮助下，通过专门设计的音乐内容，经历音乐的体验，以消除心理障碍，恢复心理及生理健康的目的[1]。

1.2音乐护理是指在整体护理或“全人护理”中利用经过选择的、对患者身心健康有良好作用的音乐，通过背景音乐的方式，或指导患者选听一些乐曲，从而更好地提供一个有利于患者在精神、心理、身体、社会等方面康复的护理环境。音乐护理是心理护理的一个组成部分。

1.3音乐干预是达到治疗目的的一种科学与艺术的结合，是音乐、心理学、护理学相互结合，相互交叉渗透的产物。

2应用音乐护理的疾病种类

2.1精神疾病在所检索的文献中，用于精神疾病的文献比例较重。从不同方法、不同群体、不同角度上探讨了精神疾病运用音乐疗法的可行性和科学依据。韩宏云[2]研究个性化音乐干预对精神分裂症康复有促进作用；吴春梅[3]做了音乐疗法对慢性精神分裂症病人阴性症状改善及社会功能提高的观察；王鲁青[4]研究音乐干预抑郁型精神病效果好。

2.2心脑血管疾病黄绍宽[5]研究，音乐疗法能明显降低老年冠心病、高血压患者的收缩压、舒张压和心率。黄素英[6]对心脏神经官能症患者音乐护理效果显著。李玉梅[7]研究音乐疗法改善老年痴呆激越行为。

2.3肿瘤患者及放化疗期间肖述华[8]，马亚宁[9]试验得出音乐疗法在癌症放化疗中的积极影响，改善其生活质量。

2.4妇产科疾病音乐护理运用于剖宫产术中，人工流产术中，自然分娩产程中的报道也很多，隆玉华[10]，邓延华[11]，刘秀兰[12]等做了相关研究，能减轻疼痛，减少出血，缩短产程时间；李淑娟[13]等观察了音乐护理在妇科手术中减少镇痛镇静药剂量，平稳血压、心率的作用。支洪波[14]观察音乐干预治疗女性更年期综合症50例。

2.5围手术期刘颖[15]戴桂兰[16]做了围手术期护理干预采用音乐疗法的探讨。

2.6小儿科陈璇[17]研究了音乐疗法对新生儿触抚时情绪变化的影响，李清华[18]研究音乐疗法在婴儿吸痰中的应用，汪琪[19]音乐治疗小儿癔症5例。也有对儿童智障康复的报道。

2.7亚健康人群贲学芬[20]对32例军人心理亚健康实施音乐干预分析，黄素英[21]对31例心理亚健康患者进行了音乐护理的干预均取得满意效果。

2.8介入、胃镜等有创检查或治疗孙英滋[22]，程雪霞[23]做了音乐疗法在介入术前和胃镜检查中的应用，以减轻紧张、焦虑和疼痛。

2.9其它有个别报道在糖尿病、银屑病、带状疱疹、急症病区等的应用。

3音乐护理解决的护理问题

3.1减轻焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪[2-4][15][22]。文献报道音乐护理能解决精神病患者情感障碍、意志行为障碍、紧张综合征等；音乐还可消除术前患者的紧张、恐惧等心理状态，为患者创造愉悦的心情面对手术。

3.2缓解疼痛[10-13][15][16][23]。音乐旋律可刺激脑垂体释放内啡肽，帮助患者分散对疼痛的关注。随着镇痛效果的出现，焦虑症状也会减轻。

3.3改善睡眠[2][3][6][14-16][20-23]。利用音乐的镇静催眠作用，让患者在低音播放的具有安神宁心的、旋律舒缓、曲调柔和的音乐护理中达到改善睡眠的目的。

3.4减轻化疗毒性反应[8][9]。恶心、呕吐是化放疗过程中最普遍的不良反应，病人非常痛苦。通过音乐调节情绪而对抗上述病理因素，改善生活质量。

3.5昏迷患者促醒[24]。对脑损伤病人定时播放患者所熟悉的音乐，能提高大脑皮层的兴奋性及整个神经系统的活动力，从而达到昏迷促醒目的。

3.6恢复疲劳，缓解压力[20][21]。美国应激医学专家E?米勒指出：“音乐是对抗精神压力的一种极其有力的手段，可以使人身心松驰减压或振奋人的精神。”黄素英[21]等经过音乐护理干预，心理亚健康患者精神专注，心情平静，睡眠、记忆力改善，反应力与理解力也提高了。

4对音乐护理的展望

4.1音乐护理临床应用广泛，具有广阔前景，但课题需要突破：测评需定量化，且缺乏基础理论研究和深层次机理研究，为临床提供分子水平、细胞层次的理论依据和更多科学数据。

4.2提高医务人员音乐素质，普及音乐护理相关知识，将音乐护理从医院内开展到院外直至社区，从服务病人扩展到亚健康人乃至健康人保健。

4.3弘扬传统中医五音疗法，创新发展，形成具有中国特色的音乐治疗和护理。

参考文献

[1]张鸿懿.音乐治疗学基础[M].北京：中国电子音像出版社，2000：7.

[2]韩宏云，刘保鲜.个性化音乐干预对精神分裂症康复作用[J].中国行为医学科学，2004，13（2）：220.

[3]吴春梅,张丽娟,邓琦.音乐疗法对慢性精神分裂症病人疗效观察[J].护理研究,2007,21(10C):2777-2778.

[4]王鲁青.音乐疗法在抑郁型精神病患者康复治疗中的作用[J].中国临床康复，2003，7（18）：2605-2606.

[5]黄绍宽，郑孟传.音乐疗法对老年高血压病患者康复的作用[J].心血管康复医学杂志，2001，10（01）30-31.

[6]黄素英.心脏神经官能症患者音乐护理探讨[J].护士进修杂志，2002，17（5）340-341.

[7]李玉梅，成林平，黄绍宽等.音乐疗法对老年性痴呆患者激越行为影响[J].中国康复理论与实践，2006，12（10）：901-903.

[8]肖述华，杨晓智.音乐疗法在癌症患者化疗中的影响[J].中国新医学论坛，2008，8（11）：76.

[9]马亚宁，王晓红，呼晓霞.运用音乐疗法改善癌症患者生活质量的尝试[J].解放军护理杂志，2000，17（04）：35-36.

[10]隆玉华，王志琼，谢惠琼等.音乐疗法对剖宫产术后疼痛分离的临床研究[J].中国妇幼保健，2007，22（27）：3814-3815.

[11]邓延华，周彬，赵爱华等.音乐疗法在人工流产中的疗效观察[J].中国自然医学杂志，2005，7（4）：326-327.

[12]刘秀兰.音乐疗法在产程中的作用[J].中国保健，2006，14（2）：44.

[13]李淑娟，张立新，闫清等.音乐疗法在妇科病人手术中的应用[J].中华护理杂志，2002，37（6）：448-449.

[14]支洪波，徐仁华.音乐干预治疗女性更年期综合症50例观察[J].中国实用医药，2007，2（32）：113.

[15]刘颖，李力.围手术期护理干预采用音乐疗法的探讨[J].护理研究，2004，18（8）：1459-1460.

[16]戴桂兰.音乐疗法在五官科围手术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2004，10（12）：943-944.

[17]陈璇，李娟，于姗姗.音乐疗法对新生儿触抚时情绪变化的影响[J].青岛医药卫生，2007，39（1）：70-71.

[18]李清华，王小军.音乐疗法在婴儿吸痰中的应用研究[J].现代护理，2006，12（25）：2239-2240.

[19]汪琪，裴贤淑.音乐疗法治疗小儿癔症[J].中国自然医学杂志，2005，7（2）：117.

[20]贲学芬，高风，彭江红.音乐疗法干预军人心理亚健康32例分析[J].中国疗养医学，2005，14（4）：257-258.

[21]黄素英，杨霞.音乐护理在心理亚健康患者中的应用[J].现代护理，2004，10（12）：1150-1151.

[22]孙英滋，向国春.音乐疗法应对介入术前焦虑效果观察[J].局解手术学杂志，2004，13（6）：426.

[23]程雪霞，丁冬，汪洁.音乐疗法在胃镜检查中的应用效果[J].护理研究，2006，20（24）：2218-2219.

[24]吴惠平，罗伟香.音乐疗法对昏迷促醒作用的研究现状与展望[J].现代护理，2004，10（9）：865-866.