落实JCI评审标准确保患者安全护理研究

喻薇

摘要：目的：研究落实JCI评审标准在确保患者护理安全中的应用效果。方法：选取我科2016年1月~6月前来门诊就诊的患者100例，其中2016年1月~3月患者作为对照组，2016年4月~6月作为观察组，两组各50例。对照组实施门诊常规接待标准，观察组在JCI患者安全评审标准下进行诊疗活动。对比两组患者的护理效果。结果：观察组的护理质量评分明显高于对照组，观察组的护理差错发生率明显低于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组的患者满意度为86.0%，观察组的患者满意度为98.0%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：落实JCI评审标准并将其应用于医疗机构的护理管理工作中，有助于提升临床护理质量，降低不良事件发生率，提高患者满意度，可确保患者安全，值得广为推行与应用。

关键词：JCI评审标准；患者；患者安全；护理质量

随着人们生活水平的不断提升，患者对医疗服务越来越重视，对护理服务的质量要求也越来越高。临床实践经验也表明，对患者实施科学、合理的护理管理，可明显提高治疗效果。JCI评审标准是美国医疗机构评审联合委员会下设的医疗机构评价标准，是一种受国际认可的以患者为中心的护理管理方法[1]。诸多报道指出，将JCI评审标准应用于临床护理工作中，可明显提升护理服务质量，确保患者安全护理[2]。基于此，本研究为了进一步落实JCI评审标准在确保患者安全护理中的应用效果，选取了我院国际医疗部门诊2016年1月到6月期间接诊的100例患者的临床资料进行了回顾性分析，并对比了常规护理管理与JCI评审标准指导下安全护理管理的应用效果，总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院国际医疗部门诊接诊的100例患者作为研究对象，以时间为分界点，将2016年1月~3月患者作为对照组，2016年4月~6月作为观察组，两组各50例。对照组：男24例，女26例；年龄范围为22~56岁，平均（37.3±4.2）岁。观察组：男23例，女27例；年龄范围为22~58岁，平均（37.4±4.1）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予一般门诊常规护理管理。观察组在JCI评审标准指导下给予安全护理管理：分析影响患者安全护理的危险因素，提出改进措施消以除危险因素，同时强化护理质量监管工作，不断完善护理流程，为患者提供贴心、尊重、周到的护理服务，具体操作流程包括（1）安全文化建设：以JCI评审标准为指导，根据医院的安排参加安全文化培训，在科室建立安全文化，实施主动上报非惩罚措施，及时发现护理管理中的不足并积极改善流程。召开集体会议，共同分析存在的问题并作出相应的改善；（2）组织员工制度培训：组织所有护理人员进行培训，让护理人员充分掌握JCI评审检查中的重点环节，对于门诊诊疗工作中常见的不安全因素做好相应的预防措施，以确保JCI评审标准的正确实施。同时对培训内容进行不定期考核，将考核成绩记录入档，以此了解护理人员对患者安全知识的掌握程度，同时也起到树立护理人员的安全文化理念的作用；（3）规范护理流程：建立统一的门诊接诊流程，规范各个护理操作步骤。严格按照规章制度开展护理工作，例如身份识别制度、跌倒预防及报告制度、查对制度等，以确保临床护理工作有据可依；（4）实行安全监督：制定上下级的安全监督制度，护士长每周组织全科室护理人员召开会议，进行周会内容传达。每个月对全院和部门的工作情况进行总结与评论，分析现阶段护理工作中存在的不足与缺漏，并提出相应的改进措施。每三个月通报上一季度QMIC委员会质量数据报告结果，对门诊护理质量持续监测。

1.3观察指标

（1）统计并分析两种管理模式下临床护理工作中的护理质量评分与护理差错发生率。（2）自制护理满意度问卷调查表，采用不记名、现场调查的方式进行问卷，由患者于离院前填写，填写完成后当场收回；问卷调查内容包括预约态度、分诊态度、回应咨询、操作技术、候诊秩序、候诊环境、就诊秩序、病情解释、离院告知、保护隐私，共10个项目，满分为100分，≥85分为非常满意，66~84分为满意，≤65分为不满意，患者满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料用（±s）表示，t检验进行组间差异比较；计数资料用%数表示，χ2检验进行组间差异比较；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分与护理差错发生率对比

观察组的护理质量评分明显高于对照组，观察组的护理差错发生率明显低于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

3讨论

在医疗体制改革的新形势下，医疗机构对临床护理质量也越来越重视，临床护理质量的提升更成为了当前护理领域研究的一大热门话题[3]。JCI审评标准不仅在医院管理方面有明确的规范标准，在临床护理方面也作出了相应的规定，其工作任务是将规范护理操作行为，降低护理事故发生率，提升临床护理质量，提高患者满意度，进而确保患者安全护理[4]。JCI审评标准的指导核心理念是遵循“以患者为中心”的护理工作原则，其标准的适用范围较广，目前正逐步被我国各大医疗机构引进并应用[5]。JCI审评标准非常重视过程管理，强调通过持续性的改进措施，以降低护理风险，消除安全隐患，其最终目标是持续改进护理质量[6]。将JCI审评标准应用与护理管理中，可确保患者的安全护理管理模式趋于科学化、规范化、流程化，有助于构建和谐的护患关系，进而降低护患纠纷率，提高患者满意度。

本研究为了进一步落实JCI评审标准在确保患者安全护理中的应用效果，对比分析了常规护理管理模式（对照组）及JCI评审标准指导下的安全护理管理模式（观察组）在临床护理管理中的应用效果，结果显示，相比于对照组，观察组的护理质量评分明显提高，护理差错发生率明显降低，患者满意度明显提高，提示，观察组的护理管理效果优于对照组，即JCI评审标准指导下的安全护理管理模式在确保患者安全护理中的应用效果优于常规护理管理模式。

综上所述，落实JCI评审标准并将其应用于医疗机构的护理管理工作中，有助于提升临床护理质量，降低护理事故发生率，提高患者满意度，可确保患者安全护理，值得广为推行与应用。

参考文献：

[1]陈佳槐.JCI理念对ICU护理安全管理的影响[J].中医药管理杂志，2016（2）：62-63.

[2]崔世红，林春梅，薛素梅.JCI国际标准下的护理安全文化建设与安全管理[J].新疆医科大学学报，2015（7）：914-916.

[3]张香娟.JCI评审体系下落实患者安全护理的实践体会[J].天津护理，2013（3）：235-236.

[4]袁晓敏，陈海燕.引入JCI标准加强急诊患者安全管理护理体会[J].青海医药杂志，2012（8：）43-44.

[5]安晶.JCI管理理念对ICU安全管理的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（22）：113-114.

[6]高玉英.运用JCI的理念提高门诊满意度的体会和方法[J].内蒙古中医药，2015，34（1）：100-101.