脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性研究

赵亚芬

【摘要】目的：探讨脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性。方法：将2016年1月-2017年1月104例脑外伤性癫痫患者根据数字表法分组。对照组施行常规护理，个体组施行个体化护理。比较两组脑外伤性癫痫治疗效果；遵医行为、焦虑自评量表评分、护理满意评分；患者并发症出现率。结果：个体组脑外伤性癫痫治疗效果高于对照组，P＜0.05；个体组遵医行为高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组，护理满意评分高于对照组，P＜0.05；个体组并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论：脑外伤性癫痫患者施行个体化护理干预的效果确切，可提升患者遵医行为和满意度，减轻其焦虑感，减少并发症发生，值得推广。

【关键词】脑外伤性癫痫患者；护理干预；方式；可行性

癫痫为脑部疾病，若持续发作可引发脑持久改变，出现心理学、认知、神经学等方面的损害。脑外伤性癫痫是继发于颅脑损伤后的癫痫发作，发病率达到30%以上，其发生和脑组织创伤、组织缺血等导致脑组织局部萎缩、颅骨凹陷等相关，需及时采取合理的急救和护理方法[1]。本研究分析了脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2017年1月104例脑外伤性癫痫患者根据数字表法分组。个体组男31例，女21例；年龄21-58岁，平均（33.19±2.70）岁。对照组男33例，女19例；年龄21-60岁，平均（33.91±2.73）岁。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

对照组施行常规护理，个体组施行个体化护理。（1）心理护理。评估患者心理状态，做好沟通和解释工作，并鼓励家属参与到患者心理疏导中来，嘱家属在患者前面避免流露担忧表情，给予患者关心和鼓励，使其树立战胜疾病信心。（2）并发症护理。癫痫发作可导致颅内压升高和水电解质紊乱、发热等，需给予吸氧保持气道通畅，并遵医嘱给予20%甘露醇减轻脑水肿；积极纠正水电解质紊乱；给予50%乙醇或冰帽降温，以减少脑细胞耗氧[2]。（3）癫痫发作护理。保持平卧，放置牙垫，将头偏向一侧，将衣领和裤带松开，保护抽搐肢体。给予人中穴针灸，若出现持续癫痫状态，需遵医嘱给予镇静药物，包括丙戊酸钠、地西泮等，必要时进行气管切开和人工呼吸机辅助呼吸。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（4）病情监测。观察有无癫痫发作先兆，监测其瞳孔、神志、呼吸、血压和脉搏等，若有颅内压升高表现需立刻遵医嘱给予利尿剂和脱水剂，预防脑疝形成和癫痫发作。（5）健康教育。出院前指导患者进食高纤维、易消化食物，保持大便通畅和睡眠充足，加强体质锻炼，保持规律生活起居[3]。

1.3观察指标

比较两组脑外伤性癫痫治疗效果；遵医行为、焦虑自评量表评分（SAS）、护理满意评分；患者并发症出现率。

显效：癫痫控制，在半年内无再发作，其他症状均消失；有效：癫痫发作次数和持续时间均减少50%以上；无效：未达到有效标准甚至出现病情加重的现象。脑外伤性癫痫治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组脑外伤性癫痫治疗效果相比较

个体组脑外伤性癫痫治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

脑外伤性癫痫发病急，进展快，病情凶险，可反复发作，保持呼吸道通畅和快速建立静脉通道给药是成功抢救的关键。除此之外，还需对患者和家属进行疾病知识讲解和用药指导，做好患者心理疏导工作，并有效观察癫痫发作先兆，做好发作期护理工作，以改善患者预后[5-6]。

本研究中，对照组施行常规护理，个体组施行个体化护理。结果显示，个体组脑外伤性癫痫治疗效果高于对照组，P＜0.05；个体组遵医行为高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组，护理满意评分高于对照组，P＜0.05；个体组并发症出现率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，脑外伤性癫痫患者施行个体化护理干预的效果确切，可提升患者遵医行为和满意度，减轻其焦虑感，减少并发症发生，值得推广。

参考文献：

[1]马晶,苏义,玄晶等.脑外伤性癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策[J].国际护理学杂志,2013,32(1):104-105.

[2]刘玲.延续护理在出院后脑外伤性癫痫患者中的应用[J].现代临床护理,2016,15(10):60-63.

[3]赖利春,李情华,吴思粤等.脑外伤性癫痫患者的观察及护理体会[J].黑龙江医学,2013,37(6):462-463.

[4]周丽萍,周娜.脑外伤性癫痫患者的临床观察及护理体会[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(8):238-239.

[5]蔡寅寅.高压氧治疗脑外伤性癫痫患者的护理[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):191-192.

[6]李冬梅.颅脑外伤性癫痫患者临床观察与护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):140-141.