麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎疗效评价

蒋丹

【摘要】目的：讨论麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎疗效评价。方法：将2017年6月到2018年5月期间门诊治疗过敏性鼻炎的56例患者随机分为观察组和对照组，比较两组不良反应发生情况和治疗效果。结果：其中对照组不良反应发生率32.14%：口干2例、鼻痒3例、恶心2例、食欲不振2例，有效率71.43%：显效10例、有效10例、无效8例；观察组不良反应发生率10.71%：口干1例、鼻痒0例、恶心1例、食欲不振1例，有效率92.86%：显效18例、有效8例、无效2例，两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：给予过敏性鼻炎患者服用麻黄附子细辛汤合过敏煎，能降低不良反应发生率，有助于患者的疾病治疗，故值得临床推广。

【关键词】麻黄附子细辛汤;过敏煎;过敏性鼻炎；疗效

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0087-01

过敏性鼻炎是由于接触变应原导致IgE介导的介质释放，与不同种类的免疫活性细胞和细胞因子等作用在鼻黏膜上，导致一种非感染性炎性疾病，也称变应性鼻炎[1]。该疾病多与环境、遗传等因素有关，一旦患上过敏性鼻炎会同时出现喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样涕等两项以上的症状，且每天持续40分钟以上，容易导致哮喘、结膜炎、腺样体肥大等疾病[2]。该疾病多采用药物治疗，西药多以抗组胺药、糖皮质激素等药物主，虽有效但不良反应较多[3]。本研究对过敏性鼻炎采用中药治疗，对两组患者给予不同中药煎服，比较治疗效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

任意挑选我院2017年6月到2018年5月期间治疗过敏性鼻炎的56例患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。其中对照组男12例，女16例，年龄范围20-45岁，平均年龄（35.31±1.92）岁，病程范围1-4年，平均病程（2.01±0.54）年（采用麻黄附子细辛汤治疗）；观察组男14例，女14例，年龄范围18-44对，平均年龄（32.59±1.25）岁，病程范围1-5年，平均病程（2.84±1.21）年（采用麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗）。观察组和对照组的一般资料无明显差异（P>0.05），在本研究中可进行对比。

1.2诊断标准

参照中华医学会对过敏性鼻炎的诊断标准：多出现阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞流涕等，且一般数分钟以上；常因天气、环境、粉尘等因素发病，发作时间半小时以上；鼻腔检查粘膜多为苍白、充血、鼻甲肿胀的症状，患者存在个人过敏史或家族过敏史。

1.3治疗方法

对照组给予麻黄附子细辛汤治疗：麻黄、细辛各4克，白芷、苍耳子、远志、菖蒲各8克，甘草10克、制附子、地龙各12克，用温水煎服，每日一剂，餐后一小时服用。观察组在给予麻黄附子细辛汤治疗的基础上增加过敏煎，过敏煎配方：银柴胡、乌梅、防风、五味子、辛荑、牡丹皮、白术各10克，黄芪15克、炙甘草6克，用温水煎服，每日一剂。坚持治疗30天，期间禁用其他药物。

1.3观察指标

对比两组不良反应发生情况，如口干、鼻痒、恶心、食欲不振等。两组临床疗效对比，显效：患者服药后喷嚏、鼻塞、流涕等临床症状完全消失，发作频率有名明显减少；有效：患者医治后临床症状有所减少，发作频率较之前有所缓解；无效：患者临床症状无变化，且发作频率增加。有效率=（显效&pide;例数+有效率&pide;例数）×100%

1.4统计分析

本文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P<0.05，差异显著具有统计学意义，计量资料采用t进行检验、计数资料采用卡方进行检验比较（以率（%）表示）

2结果

2.1对比两组不良反应发生情况，观察组为10.71%、对照组为32.14%，两组数据差异明显P<0.05，见表1。

表2：比较两组不良反应发生率﹝n（%）﹞

注：观察组和对照组比较有统计学意义，p＜0.05。

3讨论

过敏性鼻炎是因过敏原通过呼吸道进入与鼻腔粘膜发生过敏反应，从而引发鼻部慢性疾病。在中医理论中，大多患者因风寒入侵，肾肺阳气缺失，从而出现喷嚏、清水样涕等症状，治疗应遵循“疏通鼻窍、温润肺肾”[4]。麻黄附子细辛汤中麻黄解太阳之表寒，附子温少阴之阳气，细辛可助麻黄解存表之、又可助附子温存里之寒，白芷、苍耳子、远志、菖蒲等，有驱寒、解表以及疏通经络的作用。过敏煎中银柴胡甘寒益阴、乌梅防风辛温解表、五味子益气敛肺，药物组合肃肺降逆通鼻窍、益气固表[5]。

本次对两组过敏性鼻炎患者采用不同药物治疗，对比两组不良反应发生情况和有效率。其结果显示，观察组不良反应发生率10.71%、有效率92.86，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。

综上所述，麻黄附子细辛汤合过敏煎给予过敏性鼻炎患者服用，可以减少口干、鼻痒、食欲不振等不良反应，治疗效果也得到显著的提升，值得广泛应用。

文献资料

[1]罗建兵.麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(19):43-45.

[2]黄瑶,师大智,谭晓梅等.麻黄附子细辛汤抗过敏性鼻炎有效组分的组方研究[J].中国药房,2017,28(19):2635-2638.

[3]伊春有.麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎100例[J].吉林中医药,2003,23(4):29-29.

[4]吴婷婷,屈会化,赵琰等.王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验[J].河南中医,2016,36(2):200-201.

[5]孙跃明,闵祥玉.分析麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].医学理论与实践,2018,31(6):862-863.