小儿输液呈几个高峰期的原因分析与对策

杨玲莉

【摘要】分析小儿输液室输液高峰的原因，探讨小儿输液室的护理风险管理措施。强调应加强护士的培训，严格落实各项核心制度，制订风险防范预案，加强与病人沟通，认真履行告知义务，加强输液巡视，加强输液高峰期的管理等。

【关键词】小儿输液室护理季节性疾病原因分析对策

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0378-01

我们科室的特点是儿科输液病人较多，通常每年都会呈现几个时间段的高峰期，输液量可达到300到400。而在儿科输液室工作量大,工作节奏快,患儿在院停留时间短,正是这些特殊性,在对患儿及家属实施健康教育过程中存在着一些问题。为充分营造和谐的护患关系,提高护理工作质量,对患儿疾病呈几个时间段高峰期的现象进行分析及对策。进行如下介绍：

1对患儿在一年中会呈现几个时间段高峰期的原因分析

每到季节交换及环境改变的时候，也是孩子们患病的高发时节。婴幼儿由母体出生时带的抗体在六个月以后就逐渐消失了，任何微生物，尤其是陌生的细菌及病毒，对他都会造成程度不一的反应。所以特别容易生病。另外一个重要的原因是“过敏”，当季节变化时，环境中的温度、湿度与病原菌一样都在改变，有过敏体质的人就容易被波及出现症状。幼儿因其呼吸道结构较弱的特点，所以就比大人容易出问题。

1.1季节交替

每次到季节交换时节都是小儿生病的高峰期。在季节交替时节，气温不恒定，忽冷忽热，而孩子们各个系统的发育都尚不完善，免疫功能较差，非常容易受外界环境的影响而生病。

1.2一些流行性疾病的盛行期

1.2.1流行性感冒

流行性感冒多于冬末春初流行。患者在发病3天内传染性最强，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒为rna病毒，属于粘液病毒类，共分为甲、乙、丙3型。一般通过飞沫传播或直接接触传播，起病急骤，全身症状有高热、畏寒、全身酸痛、乏力等。呼吸系统症状与上呼吸道感染相似，流涕、鼻塞、流泪、咽痛、咳嗽。婴幼儿及体弱者易并发肺炎。消化系统症状多见于年幼儿，可有呕吐、腹泻、腹胀等。肺炎是最常见的并发症，可由流感病毒引起，也可以继发于其他病毒或细菌感染。严重者可并发心血管系统及神经系统的损害。

1.2.2秋季腹泻

一般常在每年的10月开始出现，11月份出现感染高峰，小儿秋季腹泻常为轮状病毒感染，其传播途径主要是粪—口传播，多见于6月至2岁婴幼儿，年龄越小者，病情越重。小儿秋冬季腹泻发病初期有流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且多伴有呕吐，容易被误诊为胃肠型感冒。秋季腹泻具有明显的季节性，起病急，大便次数多，有时甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及黏液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐，食欲低下，患儿容易出现不同程度的脱水，酸中毒及电解质紊乱，更严重的还可能合并脑炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。

1.2.3过敏性鼻炎

春天主要多见的是季节性鼻炎，也称花粉症，发病时间具有规律性，与花粉播散密切相关。发病时，多见的是眼部、腭部和耳部的痒感症状较重，可从初起的季节性鼻炎逐渐发展为常年性鼻炎，如不及时治疗，可发展为哮喘病。

1.3生活环境改变

从家到幼儿园的适应期中许多家长也会反映孩子一上幼儿园就会生病，而在每次幼儿园开学的那半个月也是孩子生病的高峰期。孩子初上幼儿园，来到新的陌生环境，情绪等受到影响，特别是消极的情绪很容易使孩子患病。上幼儿园，在集体中生活，感染疾病的机会相对而言会比在家里多的多。

2对策

2.1查对制度落实到位，要做到忙而不乱，实行编号与实名双查对制度，每个环节都要与患者家属核对好编号与姓名方可执行操作。

2.2提升护士职业素质：输液室护士功能不是单纯完成输液观察治疗，而是通过多种途径获得相关理论知识，如多开展科内业务讲座，共同学习并讨论，了解疾病的发生机制与治疗原则。通过熟练地操作技能，为患者实施治疗与护理[1]。如娴熟的操作能减少穿刺过程中给患者带来的不适，耐心的服务态度为患者消除治疗恐惧，都是良好职业素质的体现。

2.3在输液高峰期合理排班，加长常规输液时间，减少患者等候时间[2]。冬天我们的常规输液时间定在早八点到晚上五点半，随着温度的不断升高，部分病人来输液时间经常会出现较早或较迟的现象，针对这一现象我们将常规输液时间改到早上六点半至晚上九点，也解决了病人出现某一时间段发生输液拥挤的现象。

2.4保持输液大厅环境清洁卫生，人性化服务。为患者提供舒适的环境。

2.5严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染:输液时一人一带一消毒,开窗通风，做好输液室的空气消毒,传染性疾病患者做好隔离。

2.6严密观察病情，及时巡视并指导家长配合，告知注意事项。

参考文献

[1]魏波，肖忠诚.儿科门诊输液的安全隐患与防范探讨.中国实用医药，2009，4(30)：203.

[2]周静，李平，邹艳.门诊儿科输液室不同季节时段护士资源的高效调配.中国美容医学，2011,20(z2).