“知信行”模式在口腔正畸卫生宣教中的应用

贾俊良

【摘要】目的对“知信行”模式（KAP）在口腔正畸卫生宣教中的应用效果进行探讨。方法选择2017年2月至2018年2月至我院进行口腔正畸固定治疗的患者130例，随机分为研究组（65例）及对照组（65例），给予研究组患者KAP模式口腔正畸卫生宣教，给予对照组患者常规模式教育，对两组患者教育前后的牙菌斑指数、牙龈指数及KAP评分进行对比分析。结果研究组患者教育后牙龈指数（GI）及牙菌斑指数（PLI）明显降低，远低于对照组患者，KAP评分显著高于对照组患者（P均<0.05）。结论KAP模式在口腔正畸卫生宣教中能够及时纠正患者不良卫生习惯，改善患者口腔卫生状况，减少患者口腔疾病的发生风险。

【关键词】KAP模式；口腔正畸；宣教

[Abstract]objectivetoexploretheapplicationeffectofKAPinoralorthodontichealtheducation.MethodchoiceinFebruary2017toFebruary2018toourhospitalforfixedorthodonticstreatmentof130casesofpatients,randomlypidedintoresearchgroup(65cases)andcontrolgroup(65cases),givingtheteamKAPmodelorthodonticspatientshealtheducation,givingthecontrolgrouppatientswithnormalmodeeducation,educationontwogroupsofpatientsbeforeandaftertheplaqueindex,gingivalindexandKAPscoreswereanalyzed.Resultsthegingivalindex(GI)andplaqueindex(PLI)inthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupaftereducation,andtheKAPscorewassignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(allP<0.05).ConclusionKAPmodelcantimelycorrectpatients'badhealthhabits,improvepatients'oralhealthstatusandreducetheriskoforaldiseasesinoralhealtheducation.

【Keywords】KAPmode;Orthodontics;mission

牙颌畸形是指在儿童生长发育期间牙齿、颌骨及颅面出现畸形，可由先天遗传造成，也可由后天环境因素造成，临床表现主要包括牙弓形态和牙齿排列异常、牙齿错位、上下牙弓之间咬合异常等[1]。牙颌畸形对患者口腔卫生造成较大影响，牙周病发病率较高，在日常生活中也影响患者面型的美观，对患者造成困扰[2]。及时进行口腔正畸治疗，提高口腔健康意识，能够有效改善患者牙颌畸形。KAP模式是一种行为干预理论，将行为改变分为知识的获取、信念的产生及行为的最终形成[3]。本研究选择130例患者进行口腔正畸卫生宣教KAP模式及常规模式的应用效果对比，如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月至2018年2月至我院进行口腔正畸治疗的患者130例，随机分为研究组（65例）及对照组（65例），研究组患者男女比例为29/36，年龄为11~17岁，平均为（14.63±2.04）岁，对照组患者男女比例为30/35，年龄为11~18岁，平均为（14.35±2.39）岁。两组患者均佩戴固定矫治器，无龋齿，无牙龈炎。两组患者临床资料均无明显差异（P均>0.05），具有对照意义。

1.2方法

给予对照组患者常规健康教育，指导患者刷牙及饮食，讲解矫治器的维护方法，叮嘱患者按时复诊。给予研究组患者KAP模式口腔正畸卫生宣教，医护人员遵循个体差异针对不同患者调整教育内容及方法，为患者制定合理的护理计划，根据患者填写问卷所反映出的问题对患者进行针对性卫生宣教，可分为三个方面：

①知识教育：向患者普及口腔卫生知识，扫除患者口腔保护知识盲区，指导患者按照

巴氏刷牙法进行正确刷牙，利用模具或视频向患者讲解刷牙的注意事项及常见错误带来的危害，告知患者固定矫治器的正确佩戴方法及维护措施，确认患者对宣教内容有深刻理解，要求患者进行记忆。

②树立信念：帮助患者树立口腔正畸卫生信念，举出治疗成功案例，让患者与治疗成

功的患者之间有所交流，提高患者治疗积极性及配合度，坚定患者口腔护理信念。

③指导行为：指导患者在口腔保护方面有所行动，向患者强调治疗中的注意事项，减

少患者行为误区，叮嘱患者家属随时监督，定期复诊，改变患者不良口腔卫生习惯。

1.3评价方法

GI分级：分为四级，3级：牙龈出现溃疡、自发流血，2级：探针碰触牙龈有出血，1级：探针碰触牙龈不出血，牙龈有轻微水肿，0级：牙龈正常，无红肿出血。1级以上为牙龈炎。

PLI评分：3为龈沟及邻区软垢较多，2为龈沟及邻区菌斑肉眼可见，1为龈缘菌斑肉眼不可见，探针可检出，0为龈缘无菌斑。PLI评分为受检牙齿PLI评分之和/受检牙齿个数。

KAP评分：制定KAP评价问卷，从知信行三个方面进行评估，每项评分均为十分制，总分30分，分数越低，患者知信行完成度越低。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0软件对两组患者的临床数据进行统计分析，以X2检验和t检验对分类资料及定性资料进行分析。

2结果

2.1两组患者GI对比

研究组患者教育9个月后GI为（0.65±0.11）分，对照组患者为（0.99±0.12）分，研究组患者显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者PLI评分对比

研究组患者接受治疗9个月后PLI评分为（0.96±0.14）分，对照组患者为（1.23±0.11）分，研究组明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者KAP评分对比

研究组患者接受治疗后3个月知、信、行三方面评分均远高于对照组，见表3。

3讨论

口腔正畸治疗能够明显改善患者的牙颌畸形，及时正确的牙齿矫正对患者的口腔健康有重要意义。牙颌畸形可增加患者患有牙周病的风险，阻碍患者颌骨的正常发育，对患者的发音、面型均可有负面影响。在口腔正畸治疗中多采用固定矫治器进行矫正，矫治器需正确使用才可发挥作用，如使用不当则有可能导致患者口腔卫生状况不佳[4]。

在口腔正畸的治疗中，卫生宣教具有相当的重要性，对患者不良口腔卫生习惯进行及时纠正，指导患者进行科学刷牙等均可缩短患者治疗疗程，促进患者早日恢复。KAP模式从知、信、行三个维度对患者及其家属的行为进行科学指导，向患者普及口腔卫生知识，协助患者树立并坚定口腔正畸卫生信念，促使患者自然而然改变不良行为习惯，更加有效地配合正畸治疗[5~6]。

本研究选择130例患者进行对比研究，发现研究组患者GI、PLI均低于对照组，KAP评分高于对照组患者（P均<0.05）。

综上所述，KAP模式在口腔正畸卫生宣教中能够有效改善患者口腔卫生，纠正患者不良卫生习惯，对正畸治疗起到较好的辅助作用，值得推广。

参考文献

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