综合护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用

张天丽杨宁宁

【摘要】目的：探讨综合护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用。方法：选取2014年4月—2017年4月在我院就诊的小儿尿道下裂患儿84例，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各42例。对比两组临床疗效。结果：观察组术后首次排便时间、导尿管拔除时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05），术后10d内排便次数均显著多于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率9.52%，与对照组术后并发症发生率28.57%比较，显著降低（P<0.05）。结论：综合护理干预在小儿尿道下裂围手术期应用效果显著，值得临床推广。

【关键词】小儿尿道下裂；综合护理干预；围手术期

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）30-0178-02

小儿尿道下裂是医学中常见的泌尿系统疾病，严重影响患儿排尿姿势，以及成年后生育情况[1]。手术是治疗小儿尿道下裂的主要手段。但手术会引发切口感染、尿道狭窄等并发症，若术后护理不当将导致治疗失败[2]。因此，小儿尿道下裂围手术期的手术护理显得尤为重要。本研究对我院就诊的小儿尿道下裂患儿采取综合护理干预，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月—2017年4月在我院就诊的小儿尿道下裂患儿84例，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各42例。所有患儿经检查均符合先天性尿道下裂诊断标准，且均为男性患儿。其中观察组年龄1～10岁，平均年龄（5.11±1.38）岁，会阴型患儿6例，阴囊性患儿10例，冠状沟型患儿10例，阴茎型患儿16例；对照组年龄1～11岁，平均年龄（5.24±1.41）岁，会阴型患儿8例，阴囊性患儿8例，冠状沟型患儿10例，阴茎型患儿16例。两组一般资料具有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予常规护理。主要包括：术前常规灌肠，抗感染药物术前及术后预防感染，根据切口情况停用以上药物，疗程一般为7～10d，每日饮水量1500mL，记录患儿2h尿量，根据尿量及尿液颜色增加饮水量，尿道支架管依据切口愈合情况决定是否拔出，一般保留12～14d，被子需支架撑起。患儿家长自行决定患儿饮食，排便困难可予以开塞露，阴茎辅料解除包扎时，用常温无菌生理盐水润湿1～2h后剥离。

观察组：给予综合护理干预。主要包括：（1）入院后培养患儿床上排便习惯，至患儿于床上能顺利排便即可；（2）术后予以高营养半流质软食，多吃蔬菜及水果，可适当增加食用油的量，适量饮用蜂蜜水，禁饮碳酸饮料；（3）术后24h后行电磁治疗器照射切口，每次15～20min，每日2次，照射过程中用衣物遮盖阴囊，防止睾丸受损；（4）用37℃温生理盐水浸泡1～2h，拆除包扎阴茎辅料。

1.3观察指标

术后首次排便时间、术后10d内排便次数、导尿管拔除时间、住院时间和术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，术后并发症发生情况以例和百分比表示，采用χ2检验；术后首次排便时间、术后10d内排便次数、导尿管拔除时间、住院时间采用（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后排便及康复情况比较

观察组术后首次排便时间、导尿管拔除时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），术后10d内排便次数均显著多于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

尿道下裂是常见的先天性生殖器畸形疾病。尿道成形术是其主要治疗手段，但术后并发症较多[3，4]。合理的护理干预可提高手术成功率。综合护理干预中术前护理可使患儿在最佳状态下进行手术，术中护理可提高手术的成功率，术后护理可降低术后并发症的发生[5]。本研究中观察组术后首次排便时间、导尿管拔除时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），术后10d内排便次数均显著多于对照组（P＜0.05）。表明综合护理干预可有效帮助患儿排便，促进术后康复，缩短住院时间。观察组术后并发症发生率9.52%，与对照组术后并发症发生率28.57%比较，显著降低（P＜0.05）。说明综合护理干预可有效降低小儿尿道下裂手术术后并发症的发生。综上所述，综合护理干预在小儿尿道下裂围手术期应用效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]喻丽丽，栾昕.综合护理干预预防小儿尿道下裂术后并发症的定量研究[J].安徽医药，2014，18（11）:2219-2220.

[2]陈妙芬.护理干预在21例小儿先天性尿道下裂成形术围手术期中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（12）:145-146.

[3]刘月月，宾丹.护理干预在预防小儿尿道下裂患儿术后并发症中的应用[J].医疗装备，2016，29（19）:169-170.

[4]尹燕新.小儿尿道下裂围手术期临床护理体会[J].泰山医学院学报，2014，35（3）:203-204.

[5]吴瑞娟.综合护理干预预防小儿尿道下裂术后并发症的应用[J].河南医学研究，2017，26（7）:1307-1308.