宫外孕微创手术护理方式

杨万霞

（大竹县中医医院；四川达州635100）

在传统的宫外孕治疗中，主要采取保守治疗和手术治疗这两种方式，其中包括了药物治疗、输卵管切除术、子宫切除术等。但随着医学技术的不断进步，传统的治疗方式已无法满足目前的需求。近年来，由于宫外孕患者的发病群体呈现除了低龄化的趋势，因此在治疗过程中医护人员更应关注患者的生育意愿。微创手术的出现无疑给宫外孕患者多了一个治疗方式的选择，加上微创手术具有安全性搞、创伤小、恢复快的优点，已受到众多医生和患者的青睐。虽然微创手术发展较好，但优质的护理也是必不可少的，对宫外孕患者提供和微创手术相匹配的护理方式，能够让疗效发挥出理想的效果，提高患者的满意度。

一、宫外孕微创手术是什么？

宫外孕主要是指卵子和精子结合成受精卵后，在输卵管的运输当中受阻，从而在着床与宫腔外的组织部位上，在医学上所使用的专业术语为“异位妊娠”。在临床宫外孕的发生案例中，最常见的为受精卵着床在输卵管内，在医学上称为输卵管妊娠。宫外孕作为妇产科中的一种急腹症，给女性造成了严重的危害，甚至威胁了女性患者的生命安全。

在宫外孕的治疗方式选择中，为了减少宫腔操作对女性的伤害，传统的治疗方法一般首选药物治疗的方式，在药物治疗未能起到作用后会采取开腹手术的方式。而目前，临床治疗宫外孕新推出的微创手术也就是腹腔镜手术，顾名思义，这就是一种利用腹腔镜进行手术治疗的一种方法。在微创手术中，需要使用到一套完整的腹腔镜设备，其中包括监视器、图像处理器、冷光源等共五种。

传统的手术操作对于患者来说，具有手术出血多、伤口感染风险高、宫腔操作导致输卵管粘连、术后并发症发病率较高以及恢复时间长等缺点。而微创手术，其作用机制是通过腹腔镜的进入，在监视器中查看患者宫腔的情况，因此不用通过扩大开腹面积就能够达到满意的视野效果，提高操作的准确性，也有利于将残留的绒毛组织彻底清除，手术效果理想；并且微创手术具有切口较小，能够有效减少出血情况，降低术中感染的风险，且恢复较快的优点，安全性也较强，对人体的损害更低，目前也已成为临床重点推广的治疗方法。

二、宫外孕微创手术护理方式

虽然微创手术优点多、效果好，但仍存在一定的风险，在应用过程中对于患者的要求也比较高，术后也需要为患者提供相应的护理措施，才能够让微创手术的作用发挥到理想的效果。

1.术前护理。

①常规护理。在微创手术开始前，护理人员要做好使用设备的检查，保证手术过程能够顺利进行，同时要做好患者的身体检查，对患者的基本体征情况做好记录；在手术的前一日，要叮嘱患者宜食用清淡的食物，避免刺激性食物的摄入，并且在手术当日的严禁进食；护理人员在术前应对患者进行备皮，在皮肤清洁的过程中，要耐心细致，避免因动作幅度过大导致患者皮肤受损。

②心理护理。由于患者对腹腔镜微创手术的内容缺乏相应的了解，因此在术前护理人员应为其讲解微创手术的操作过程和安全性等优点，消除患者内心对于手术方式不了解所产生的疑虑，还能缓解患者的不安感和紧张感，在手术过程中更好地配合医护人员的治疗。

2.术中护理。

①配合护理。在微创手术开始时，护理人员首先要协助为[删掉”来”字]患者注射麻药，然后要将患者处于平卧的姿势，为其进行静脉注射；待输液流程完成以后，护理人员应及时调整手术床的斜度高低，让患者的身体保持头平躺，脚步位置上升的状态，并且要在患者肩部和小腿等部位使用海绵垫，能够预防血液流通不畅，避免形成术中局部血栓。

②监护护理。在手术操作的过程中，护理人员应密切观察患者的体征变化情况，若体征监测器上数据异常，或患者出现面色苍白等不良反应后，要及时提醒医生，然后根据医生的指导要求，配合进行处理。在手术中若需要采取抢救措施时，护理人员应先检查患者身体是否处于同一水平线上，且还要加强对输液管、导尿管的监视，避免出现管道受阻的现象。

3.术后护理。

①常规护理。根据患者在手术过程中使用的麻醉剂量，以及综合患者个人情况的考虑，来为其提供适量的供氧护理；在患者清醒后6h内，切勿进食和饮水，若术后出现恶心和呕吐等不良症状的患者，禁食时间还应增加，待不良体征消失后才可进食；鼓励患者在术后的12h内多翻身，对于行动不便的患者，护理人员应在旁协助；同时还要鼓励患者尽早下床进行站立和走动。

②切口护理。虽然微创手术的切口较小，但在操作中仍需要进行粘贴的创口处理。在术后，护理人员应密切观察患者切口变化的情况，若出现切口出血过多的现象时，要及时止血并通知医生。患者住院休养期间，护理人员还应主动询问患者伤口疼痛的情况，尽量对切口的变化作出相应的记录；除此之外，护理人员还应每日对伤口进行清洁和消毒，防止出现感染。