全子宫切除术后患者的心理护理

张汉萍

(厦门市妇幼保健院福建厦门361003)

【摘要】目的：探究全子宫切除术后对患者给予针对性的心理护理措施，并分析其护理效果。方法：选取我院2013年5月-2014年11月收治的全子宫切除术患者80例作为本次的研究对象，并采用调查问卷、访谈等形式统计影响患者情绪的因素，包括术后疼痛、配偶支持、担心手术意外、影响生活质量、影响性生活等。结果：所有行全子宫切除术患者中，出现恐惧、紧张的患者占58.75%，焦虑占65.00%，担忧占88.75%，主要与心理社会因素、生理因素、担心术后对生活质量的影响等有关。结论：对患者给予适当的心理护理可以使得患者正确认识自身疾病、消除对全子宫切除手术的误解，以良好的心理状态面对自身疾病。

【关键词】全子宫切除；术后；心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）33-0248-02

本文旨在探讨全子宫切除术对患者心理状态的影响，现将相关资料报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月-2014年11月收治的全子宫切除术患者80例作为本次的研究对象，所有患者中年龄最小的28岁，最大年龄52岁，平均（39.2±2.8）岁；包括59例子宫肌瘤，10例子宫腺肌瘤，8例子宫颈恶性肿瘤，3例子宫内膜增生；25例患者文化程度在大学以上，28例为高中以上，19例为初中以上，8例小学；所有患者均无精神疾病，无心理障碍，夫妻感情良好。

1.2调查方法

采用问卷调查、访谈等形式对患者进行指导，包括术后疼痛、配偶支持、担心手术意外、影响生活质量、影响性生活等一系列心理问题。

1.3观察指标

观察并分析患者行全子宫切除术后的心理状态，包括恐惧、紧张、焦虑、抑郁等。

1.4统计学处理

将所有数据结果录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1恐惧、紧张

58.75%的患者对周围环境感到陌生、害怕、无安全感，表现出烦躁不安、心慌失眠等。

2.2焦虑、担忧

存在焦虑与担忧的患者分别占据65.00%、88.75%。对所有行全子宫切除手术的患者进行焦虑与抑郁量表的调查分析后得知，其焦虑、抑郁评分均明显高于其他患者水平，说明全子宫切除患者存在严重的焦虑、抑郁等不良心理状态。主要原因包括：（1）心理社会因素，是引起焦虑、抑郁状态的首要因素；（2）生理因素，是引起焦虑、抑郁状态的第二大因素[1]；（3）担心术后对生活质量的影响，担心手术会改变女性特征，导致夫妻生活不和谐，影响家庭和睦，有的患者甚至出现明显的抵抗情绪，拒绝接受治疗[2]。详见下表1所示。

3.讨论

3.1术前加强心理干预

（1）患者入院后护理人员应热情接待，主动同患者及其家属讲解医院相关的医疗设备、医疗条件、技术水平、主治医师等，让患者从内心感受到医院对自身疾病的重视，对手术治疗增加信心；同时护理人员应善于耐心倾听患者的诉说，详细了解患者的心理状态、对自身疾病的认知度等，利于疾病治疗，同时也使得患者感受到医院的温暖，缓解紧张、害怕等不良心理状态；（2）护患关系的建立：护理人员应态度和蔼，及时解答患者提出的问题，给予患者适当的心理安慰与鼓励；同时对患者及患者丈夫做好沟通交流工作，普及疾病相关的医疗知识，帮助患者了解自身疾病，消除心理上的困惑与不解，增强疾病治疗的信心，建立良好的护患关系。

3.2术后对患者心理上的困扰及时解决

手术完成后对患者疼痛状态进行综合评估，对疼痛加强控制。相关文献[3]显示，行子宫切除术患者出现精神病的概率是常规患者的3倍，因此，对患者给予科学有效的心理护理十分必要。护理人员可根据患者术后疼痛程度进行相应的心理护理措施，以减轻患者疼痛指数，如：播放一些轻柔舒缓的音乐，帮助患者转移自身注意力，暂时忘记心理上的疼痛，利于预防或减少术后并发症的发生。

3.3医疗理论知识的普及

据有关调查显示，有89%[4]的患者术后担心夫妻生活与女性特征等，可以充分说明绝大多数患者对疾病知识严重缺乏。这就要求护理人员在对患者的日常护理中注重医疗健康知识的普及，主要内容为：宣传疾病相关知识。女性特征的维持主要依靠卵巢的分泌性激素，只要保留卵巢，行全子宫切除术后并不会对女性特征造成影响或者加快女性衰老的进程，所以说首先应纠正患者对影响女性特征的错误理解；定期举行健康知识讲座：主要讲课内容包括性生理与性心理的相关知识。其中内分泌调节与女性性功能神经具有相关性，全子宫切除手术并不会对性激素的分泌造成影响，性功能并不会因此而受到影响等，可以使得患者消除心理障碍，以良好的心态看待自身疾病。

3.4建立出院随访制度

3.4.1患者行手术后，应根据疾病恢复情况增加一些日常运动，并注意日常饮食的搭配，对切口进行护理、短时间内禁止性生活等，可以有效改善临床不良症状，提高生存质量。同时鼓励患者加强与他人的沟通交流，建立良好的人际关系，树立积极、乐观的生活态度。

3.4.2讲授保健知识：患者行手术治疗后多数会出现出汗、烦躁、潮热等不良状态，一些患者年龄较大，对家庭与生活的牵挂更多，出现更明显的失落等情绪，护理人员应教导患者一些自我保健知识，经常与家人进行沟通交流，获得家人的支持与鼓励等。

【参考文献】

[1]谢月霞.子宫颈癌行全子宫切除术后的心理护理体会[J].医学理论与实践，2012，25(14):1783-1784.

[2]陈丽锋，陆春燕.个体化训练和护理对全子宫切除术后致尿潴留的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(15):36-37.

[3]阿衣古丽·麦麦提.产后大出血产妇全子宫切除术后的心理护理[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(2):968-969.

[4]许婷，孙美玲，李丹等.子宫全切除患者的心理分析与护理[J].中国伤残医学，2011，19(2):99-100.