留置针的临床运用及体会

芦燕

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0328-02

随着社会的进步，医学领域也在不断的发展，如何让广大患者在疾病的困扰中不断地放松心情，更加积极地配合治疗，早日康复，这是所有医务工作者都在探讨的话题，为了减轻患者对输液的心理压力，静脉留置针的问世，便给广大患者带来了福音，并且在临床上也得到了广泛的应用。

经过多年的护理临床工作经验的积累，现将这一福音的运用感受与大家分享。静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减轻患者对输液的心理压力，可随时进行治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。

1操作方法

正确留置静脉套管针：

1.1做好患者的心理指导对清醒的患者要说明操作的目的，注意事项及配合的方法，这样便可以消除患者的顾虑，取得患者的配合，若是不清醒的患者应向陪护或家属解释清楚。

1.2选择合适的血管我们一般选取用粗、直、较充盈、长度适宜的血管进行穿刺，首选四肢浅表静脉，尽量不要使用手背静脉，以免影响患者的日常生活。

1.3物品的准备根据病情选择适宜的留置针，检查质量，有效期，包装是否完好，套管完整有无断裂。

1.4方法在穿刺上方10cm处扎止血带，用2%碘伏清毒2次待干，外套管放松，针尖斜面向上，以15-30°进针，见回血后调整穿针角度为10°左右，顺静脉走向将静脉留置针推进0.5—1cm，抽出针芯。

1.5固定采用配套的透明敷贴固定，松紧适宜，并注明日期，签名。

2封管

2.1一般采用0.9%生理盐水250毫升+肝素钠1.25万，可取3—5ml持续12小时以上，有出血倾向或不宜使用肝素的患者可用0.9%生理盐水5—10ml，6—8小时冲管1次。

2.2方法缓慢注射，在封管过程中应先将针头拔出仅剩针尖，推注封管液0.5ml以后，一边推一边拔出针头。

3注意事项

3.1严格掌握无菌观念，严格执行无菌操作。

3.2每周更换透明敷料2次，并且进行皮肤消毒。

3.3选择合适的部位，以遵守能扎上肢，不扎下肢，能扎健侧，不扎患侧的原则。

3.4保护留置针的肢体，避免下垂，询问患者的不适。

4护理体会

4.1护士要有高度的责任心，高尚的职业道德和较强的业务能力。

4.2做好对患者的健康宣教，取得患者的配合。

4.3掌握正确的穿刺方法，严格执行无菌操作规程。

4.4加强巡视及早发现问题，如有渗血，渗液，肿胀，应立即拔管，0—48小时可用5%硫酸镁湿敷，48小时后可用热毛巾敷或理疗，防止静脉炎的发生。

参考文献

[1]梁燕.生理盐水用于留置针封管液的临床观察.山西护理杂志，1988，12(2).

[2]王小莲.中华现代护理学杂志.2006，3(10).