胎监联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义

付宏

【摘要】目的：综合分析胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法：选取我院在2014年7月-2015年8月收治的妊娠37~41周孕妇临床资料56例，按照胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值的相关记录来分析相关监测结果。结果：56例孕妇中出现47例反应型（占83.93%），9例无反应型（占16.07%），妊娠期脐动脉血流速度<3有51例（占91.07%），妊娠期脐动脉血流速度≥3有5例（占8.93%）.结论：胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义比较重大。

【关键词】胎儿宫内窘迫；妊娠期脐动脉血流速度；胎监联合；临床意义

就目前的研究水平来看，对胎儿宫内窘迫最常使用的方法是胎心监护[1-2]。妊娠期脐动脉血流速度的相关检测是目前来说比较新型的手段，笔者将根据相关工作经验，选取我院在2014年7月-2015年8月收治的妊娠37~41周孕妇临床资料56例，按照胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值的相关记录来分析相关监测结果。研究结果显示胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义比较重大，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2014年7月-2015年8月收治的妊娠37~41周孕妇临床资料56例，按照胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值的相关记录来分析相关监测结果。56例孕妇的平均年龄为（26.3±1.66）岁，其中有40例初产妇，16例经产妇；平均体重为（68.3±4.6）kg，其中有11例高危孕妇，45例正常妊娠孕妇；平均孕周为（38.9±2.3）周，平均身高为（159.3±2.11）m。所有孕妇均进行常规的胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值检测，以3为界限，在分娩之前均接受胎心监护。

1.2方法以及仪器

妊娠期脐动脉血流速度监测使用B超（GE公司，E8），取孕妇仰卧位，对准胎儿腹部，查看脐动脉血流图像，与此同时详细记录妊娠期脐动脉血流速度比值。

1.3判断标准以及指标

正常值：妊娠期脐动脉血流速度比值<3；异常值：妊娠期脐动脉血流速度≥3，即可判断为胎儿宫内窘迫。

胎心异常判断标准：反应型即为基线的变异频率>6bpm，与此同时胎心加速超过3次，时间连续超过15秒每次；无反应型即为基线的变异频率<6bpm，未出现胎心加速以及时间连续超过15秒每次等。

新生儿窒息标准：阿氏评分重度为小于3分，轻度为4分~7分。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1妊娠期脐动脉血流速度比值监测结果分析

56例孕妇中出现47例反应型（占83.93%），9例无反应型（占16.07%），妊娠期脐动脉血流速度<3有51例（占91.07%），妊娠期脐动脉血流速度≥3有5例（占8.93%）.监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的反应型和妊娠期脐动脉血流速度<3的孕妇胎儿宫内窘迫发生率为4.55%，监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的无反应型和妊娠期脐动脉血流速度<3的孕妇胎儿宫内窘迫发生率为60.0%，监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的反应型和妊娠期脐动脉血流速度≥3的孕妇中胎儿宫内窘迫发生率为33.3%，监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的无反应型和妊娠期脐动脉血流速度≥3的孕妇中胎儿宫内窘迫发生率为100.00%，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1：妊娠期脐动脉血流速度比值监测结果分析

3.讨论

新生儿死亡或者窒息的主要因素是胎儿宫内窘迫，因此对胎儿宫内窘迫进行相关预测有着重要的意义[3-4]。妇产科常见的妊娠期并发症之一是胎儿宫内窘迫，相关研究资料结果表明，胎儿宫内窘迫与以下两个方面的因素密切相关：其一，胎心异常；其二，羊水受到污染。在临床上，对于胎儿宫内窘迫的孕妇来说，需要立即采取措施以防胎儿宫内死亡。近年来，随着医学的发展以及人们对妊娠期保健知识的不断提高，对胎儿宫内窘迫的相关问题一般都会比较重视。本文的主要研究目的是综合分析胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义以及临床价值，以期能够为胎儿宫内窘迫的孕妇患者提供科学的数据参考。

采用妊娠期脐动脉血流速度比值测定的方法能够清楚了解胎儿血氧供给情况，其主要诊断依据是一旦发生缺氧情况时，大脑的血流量就会相应提高，继而保证重要器官的血氧供给，与之相应的脐动脉会收缩，妊娠期脐动脉血流速度会随之升高。总而言之，妊娠期脐动脉血流速度能够反映出胎儿在宫内血氧的缺乏程度，妊娠期脐动脉血流速度越高，情况就越危险。

综上所述，胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义比较重大。除此之外，胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值能够显著提高正确诊断胎儿宫内窘迫率，能够在很大程度上起到改善作用，大大降低围生儿的死亡率，提高生存率，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。

参考文献

[1]龙宁.胎监联合脐血流S／D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,12(10):90-91.

[2]吴淑玲,彭小莲,蔡名利等.胎心监护联合胎儿脐血流监测预测胎儿宫内窘迫的研究[J].中国现代医生,2011,49(34):47-48.

[3]沈红丽,彭忠英,钟少平等.胎儿心电图联合无应激实验预测妊娠期糖尿病患者胎儿宫内窘迫的研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(28):1-4.

[4]林玉萍,彭忠英,钟少平等.FECG与NST联合应用在预测胎膜早破患者胎儿宫内窘迫中的临床价值研究[J].中国妇幼保健,2015,30(9):1458-1460.