驻疆武警部队驻村“武工队”官兵健康管理的研究

马军莉1李昕2

【摘要】目的：通过此研究，可以对驻村官兵开展系列健康服务活动，将建立健康档案与实施健康跟踪相结合；将开展健康教育与开辟诊疗绿色通道相结合；实践健康预防与保健互利双赢，为探索新疆基层特有预防保健模式下打下一定基础。方法：每季度一次，问卷调查法。使用Epidata3.0建立数据库，将资料倒入SPSS16.0统计分析软件分析。结果：建立武警新疆总队医院临床专家库，建立全区驻村官兵自上而下的保健管理组织体系，实现驻村官兵身心健康，驻村村民巡诊就医的双赢。结论：了解驻村官兵疾病谱和身心健康需求，建立建全疆驻村官兵健康档案库，使健康保健工作前移。建立新疆总队医院临床专家库，三级医疗机构联动机制和健康教育平台。为驻村村民进行免费诊疗，培训基层医务人员。

【关键词】武工队；健康管理；维稳工作

2014年5月28日至29日第二次中央新疆工作座谈会在京召开，“社会稳定和长治久安”被确定为新疆工作的总目标。新疆总队响应自治区工作安排2014年6月中旬开始下派ⅩⅩⅩⅩ人次驻村“武工队”官兵，深入ⅩⅩⅩⅩ个乡镇村，长期开展维稳工作。基本做到所有的重点乡村全覆盖。此项工作力度和规模是空前的、前所未有的。“武工队”是确保地方开展“访民情、惠民生、聚民心”活动的保障力量。驻村官兵深入到全疆所有的村队、社区去，和各族老百姓同吃同住同劳动同维稳，真正深入到最困难的地方，深入到群众最需要的地方。搞好“武工队”是主动进攻的尖刀和拳头，只能加强，不能削弱。然而新疆地域辽阔，自然环境各个地区有很大的差别，再加上“武工队”官兵在新疆反恐维稳火线上，直面尖锐激烈的考验。在驻村官兵取得成绩的同时也有很多官兵存在身心健康的问题，严峻的自然条件、复杂的工作环境、有限的医疗资源导致多重压力，部分驻村官兵健康情况不容乐观，这也直接影响了驻村官兵的工作质量和工作热情。2015年保障驻村官兵的身心健康，使他们在良好的状态下用心、用情、用力的去工作，不仅涉及到驻村官兵每个家庭的感受，更能体现自治区党委对驻村官兵人性化的关爱，确保“武工队”贯彻落实并持续推进的关键。对于驻村官兵的身心健康现况的了解和诊治仅仅当地卫生队是远远不够的，利用新疆总队医疗资源优势，将总队医院及所属卫生队形成健康服务联动体系，立足实际制定切实可行的实施方案，只有保证驻村官兵良好的身心健康状态，才能让他们以饱满的热情投身到工作中去，才能保证基层的安定团结和社会的稳定长治久安。以新疆总队开展“三送三共”活动，既送医、送法、送文化；共建、共育、共保稳定为载体，依托武警部队卫勤保障优势，利用三级医疗资源，建立健康诊疗绿色通道，使这支肩负重托的队伍，能在面临严峻考验，承担改革发展稳定的艰巨繁重任务中，圆满完成政治任务。

1.对象与方法及方案

1.1武警部队在全疆的所有驻村“武工队”官兵。

1.2开展系列健康服务及健康促进活动，探索对驻村官兵的健康追踪模式，特别是对慢性病提供有效的健康科普宣教、疾病预防资讯与服务，将健康预防前移。

1.2.1充分整合并利用武警部队医疗机构临床专家资源，形成自下而上的诊疗绿色通道，在对驻村官兵身心健康服务的同时，开展对各支队卫生队医护人员的专业培训与指导。

1.2.2建立驻村官兵的健康档案，完善健康保健管理体系，提供个性化健康服务。

1.2.3制定并落实三级健康管理体制，通过三种健康服务形式实现三个覆盖，即：⑴基层全覆盖：对驻村官兵涉及到的地（州）、县（市）、乡、村要全面覆盖。⑵人员全覆盖：对驻村官兵全员覆盖。⑶内容全覆盖：从健康保健知识的宣传、咨询指导、体检等到所有力所能及的相关服务内容全覆盖到每个人，达到驻村官兵及驻村村民双赢的服务目标。

1.2.4建立驻疆“武工队”官兵自上而下的保健管理组织体系。

1.2.5开展心理工作，解决“武工队”官兵的工作压力。

1.3研究方案

1.3.1研究类型：横断面调查研究

1.3.2抽样方法：每季度一次，整群抽样法

1.3.3研究方法：每季度一次，问卷调查法。自制调查问卷，调查问卷包括驻村官兵个人信息表、沟通交流座谈记录表、巡诊义诊记录表、会诊转诊记录表、驻村官兵健康服务工作调查问卷。对驻村官兵健康服务工作调查问卷进行预调查，Cronbach系数≥0.75说明问卷可靠有效，然后上报解决。办公室的设立为驻村官兵健康服务工程的顺利实施提供了有力保障。

1.3.4.1领导小组成员单位、相关组织联系会议制度。进一步明确各部门职责，加强部门间协调配合，定期研究、协商和解决工作中的重大问题，形成由总队医院统筹组织，各支队卫生队牵头，相关部门各司其职，通力协作的工作机制，确保各项工作落实到位。

1.3.4.2分别制定本级管理规范、制度细则，以面对面、点对点的形式逐级开展驻村官兵的健康服务工作，报领导小组办公室并认真执行。

1.3.4.3建立驻村官兵健康状况分析档案。

1.3.4.4建立各级专家库。

组织了解驻村官兵健康管理情况，按细则要求与驻村负责人沟通并记录；总结驻村官兵健康管理工作进展情况，针对缺陷与不足制定改进措施，并督促落实。每季度对驻村官兵健康服务工作开展情况总结一次，每批驻村官兵结束前写出健康管理总结报告并备案，并以书面形式递交新疆总队后勤部领导。

1.4统计学方法

1.4.1使用Epidata3.0建立数据库，将资料倒入SPSS16.0统计分析软件分析。

1.4.2所有统计检验均采用双侧检验，检验水准ɑ=0.05.

1.4.3计数资料采用频数和百分比；计量资料符合正态分布采用均数和标准差，不符合正态分布采用中位数和四分位数间距。

2、结果

2.1通过问卷调查，可以了解驻村官兵的一般情况，如：性别、年龄、民族等。通过计算百分数可以了解驻村官兵各种疾病的发病率，从而建立驻村官兵健康档案库，为今后驻村官兵疾病预防和诊疗方面提供个性化健康服务提供指导。

2.2通过座谈与交流，总结汇总驻村官兵健康需求，可以为驻村健康服务工程工作内容提供一定的指导。

2.3统计分析巡诊、义诊、会诊、转诊情况，了解官兵健康服务工程实施情况，通过季度与年度总结，梳理工作中存在的问题，及时整改，积极落实三级健康管理体制，通过三种健康服务形式实现三个覆盖，达到驻村官兵及村民双赢服务目标，为建立健全的三级医疗机构联动机制和健康服务平台提供数据支持。

2.4建立武警新疆总队医院临床专家库，建立全区驻村官兵自上而下的保健管理组织体系，实现驻村官兵身心健康，驻村村民巡诊就医的双赢。

2.5建立健康教育平台，探讨对驻村官兵与驻村村民最适宜的健康宣教方式。

2.6为当地居民进行免费诊疗，培训基层医务人员。

2.7加强总队医院与地州卫生队的联系。

3、讨论

驻村“武工队”是响应自治区党委深入贯彻落实党中央对新疆工作部署，并结合新疆实际作出的一项重大战略决策，怎样建立一套能落地的系统而实用，且上下联动式的健康服务与科普教育一体化模式，目前尚无经验可借鉴，研究将首次创新出完整的健康管理路径，为今后类似大型活动政府决策提供参考依据。对驻村官兵的身心健康状况调查，是在新疆特有的自然环境和政治背景下进行的和其他地区有所不同。通过此研究，可以对驻村官兵开展系列健康服务活动，将建立健康档案与实施健康跟踪相结合；将开展健康教育与开辟诊疗绿色通道相结合；实践健康预防与保健互利双赢，为探索新疆基层特有预防保健模式下打下一定基础。结合提供驻村官兵健康保健服务的同时，为乡镇卫生与院及当地村民提供专业指导和培训及免费诊治疑难病人，造福当地群众，以惠民行动推进社会稳定与新疆的长治久安。

健康服务工程实施方案取得各级医疗机构和各行专家的多次指导和修改。健康服务工作得到驻疆各部队和医院临床专家的支持。调查问卷查阅相关文献和书籍，咨询专家，并进行预调查，Cronbach系数可靠后进行问卷发放。发放过程中取得各驻村官兵的配合和支持，严格进行质控，对不符合的问卷予以剔除。所有资料及数据均双人独立录入，在随机抽取2%的问卷进行复核，同时利用统计软件检查输入的一致性，最终形成研究的分析数据库。通过对驻疆“武工队”官兵身心健康管理工作的研究，开展系列健康服务及健康促进活动，探索对驻村官兵的健康追踪模式，特别是对慢性病提供有效的健康科普宣教、疾病预防咨询与服务，探讨对驻村官兵健康管理的系统管理办法。制定并落实三级健康管理体制，通过三种健康服务形式实现基层全覆盖、人员全覆盖三个覆盖、内容全覆盖，建立全疆驻村官兵自上而下的保健管理组织体系。为驻村村民进行免费诊疗，培训基层医务人员，惠及于驻村村民及乡镇卫生院。

了解驻村官兵疾病谱和身心健康需求，建立建全疆驻村官兵健康档案库，使健康保健工作前移。建立新疆总队医院临床专家库，三级医疗机构联动机制和健康教育平台。为驻村村民进行免费诊疗，培训基层医务人员。