优质护理服务在核医学检查中的应用

杜涛

【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００５５－０２【摘要】目的探讨优质护理在临床核医学检查中的应用与效果。方法选取我院收治的１３０例核医学检查患者作为观察对象，按照检查先后时间将其分成常规组和观察组，每组各６５例，分别给予其常规护理与优质护理服务，观察两组患者的护理满意度。结果两种患者均顺利完成检查，其中，常规组患者的护理满意度为７６．９２％，观察组的护理满意度为９６．９２％两组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论对临床接受核医学检查的患者，采取优质护理服务，可明显提高检查正确率，提高患者满意度。

【关键词】核医学；优质护理；护理满意度ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｃａｒｅｉｎｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅＤｕ．Ｔａｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｌｕｚｈｏｕ６４６０００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｒｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｃａｒｅｉｎｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１３０ｃａｓｅｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ｗｈｉｃｈｎｅｅｄｅｄｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｙｔｈｅｔｉｍｅｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｄ５０ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｃａｒｅ．__________Ａｆｔｅｒｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｔｏｂｅｇｉｖｅｎｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ７６．９３％，ｗｉｔｈ９６．９２％ｆｏｒｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｃａｒｅｉｎｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅ．【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】ＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ；ＨｉｇｈＱｕａｌｉｔｙＣａｒｅ；ＮｕｒｓｉｎｇＳａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ；

核医学是应用核技术来进行病症诊断、治疗与研究的一门新兴学科，是电子技术、核技术与生物学技术、计算机技术以及化学等技术同医学有机融合的一个产物，伴随核医学在现代医学领域中的普及与应用，核医学科也已经被广泛应用到基层医院中。在检查中一些放射性药物可能会对患者与工作人员造成一定辐射损伤［１］，因此，做好核医学检查中的相关护理工作，意义重大。１．资料与方法１．１临床资料选取我院于２０１４年５月～２０１５年２月收治的１３０例行核医学检查的患者作为观察对象，男７０例，女６０例，年龄均在２０～６６岁间，平均年龄为（４５．６±５．０）岁。检查内容主要有：负荷心肌灌注检查、全身骨骼显像检查与甲状腺显像检查等。根据检查时间先后将患者分成甲乙两组各６５例，且两组患者在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（Ｐ＞０．０５）。１．２方法常规组在行核医学检查的时候被给予常规护理，即护士在接到临床科室电话的时候，安排好检查的时间，告知患者于预约时间前往核医学检查室接受检查，并在检查结束后告知患者相关注意事项；而观察组则接受优质护理服务，主要措施如下。

（１）营造良好环境，做好心理诱导。核医学科大部分检查需要提前预约，为避免患者出现焦虑情绪，护理人员应尽量营造一个轻松的环境，主动同患者沟通，详细告知患者及其家属有关核医学检查的相关知识与注意事项，且在交谈过程中，护士要保持良好的耐心、亲切的态度，让患者对检查所需时间、目的与方法、取检查结果时间等情况有基本的了解，耐心地等待检查［２］［（２）主动了解病情，做好检查前准备。对于住院患者，护士需加强同医生的沟通，询问其患者的情况，比如是否已经停用了扩张血管药物、在剧烈运动之后可能会出现怎样的情况、是否能够耐受蹬车而诱发的心率加快等，以此来科学评估患者是否可做好检查前的准备，以免因检查中无法耐受负荷运动而出现不适情况，影响检查，从而确保检查的顺利进行，［３］。同时，在检查前，护士应叮嘱患者准备好一份脂肪餐（一个煎鸡蛋与一盒纯牛奶）于药物注射后３０ｍｉｎ后食用，以此来促进药物从胆道排泄，增加心肝放射比值。

（３）严格无菌操作，把握无痛注射技术。①在检查过程中，抽取、注射药物的时候，需确保针头同注射器间连接的紧密性，避免因药液的溢出而产生放射性污染。在排空注射器空气时，则需先回抽注射器，等到针头内药液进入注射器之后，再将空气排出，且这些操作均在瓶内进行，避免药液外渗，产生污染。②选择注射部位时，应尽量避免病变与检查部位，如乳腺癌手术患者需避开手术侧位注射，婴幼儿患儿行脑显像检查时，需避开头皮静脉处来注射。③注射的时候，需避免药物外渗或血管外注，以免因显像剂注入不足，而产生放射性污染，影响到检查效果，同时，局部吸收放射性药物，还可能并发局部血肿、败血症或静脉炎等并发症，需引起重视。④给予心脏病症患者实施心肌运动负荷实验的时候，需做好心脏监护工作，备好相应的急救药物，除颤仪与氧气等急救设备。在检查中，密切观察患者呼吸、面色与心率、血压等的变化，认真倾听患者主诉，一旦发现意外，立即停止检查，并配合医生做好相应的抢救工作［（４）做好注射后的相关工作。①注射之后，测量空针活度，在检查清单上准确记录注射部位、时间、姓名与满空针活动等信息，而注射器与其他器皿需放入放射性废物袋中，并在废物袋上结合使用核素衰减种类和半衰期长短分类，同时贴上标签，并注明物品丢弃时间，放于放射性废物库中等到其衰变［５］。②对于核医学检查者，多数患者在药物注射之后离显像检查还会经过一段间歇期，需在专门候检室内等待，此时，护士需要告知其不可随意离开位置，也不要离开候检室，尽可能减少患者间的相互照射与他人照射。１．３观察项目采取问卷调查形式调查两组患者对护理的满意情况，并分成“很满意、满意、一般、不满意”四个等级。１．４统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件ＳＰＳＳ１３．０加以分析与处理。其中采用（均值±标准差）代表计量资料，且用ｔ检验［用百分比表示计数资料，用χ２检验。如果Ｐ＜０．０５，那么则表示差异存在统计学意义。２．结果经统计学分析发现，两种患者均顺利完成检查，其中，常规组患者对护理的总满意度为７６．９３％，同观察组的９６．９２％相比，差异显著（ｘ２＝１３．５９８Ｐ＜０．０５）。

３．讨论核医学检查就是借助放射性同位素对患者脏器实施显像检查，实现对器功能与代谢的功能性显像。一般来讲，很多病症早期发病，多以代谢变化与脏器功能改变为主，此时，若能借助核医学检查对其进行显像检查，对早期诊断、发现病情有着重要的作用［６］。核医学检查没有划分在普查项目中，相较于Ｂ超与ＣＴ等临床多见的检验方法，该检查方法在宣传方面和辨识度方面均不是很高。

鉴于此，患者多半会比较排斥，加之患者家属对该检查方法也不是很了解，可能时常会出现患者不配合检查的情况。

优质护理服务可以提高整理护理的质量，提高患者的满意度，及时解决患者现存的护理问题，增加护患之间的信任和患者对于治疗的依从性［３，５］。在检查之前，护士详细告知患者及其家属有关核医学检查的情况，让患者做到心里有数，提高检查依从性。在核医学检查中，医护人员需准确把握注射药物名称、注射位置与时间、速度等参数，严格遵照相关操作标准展开检查，以便对患者进行相应的指导和护理，帮助患者顺利完成检查。

本次研究中，对于实施优质护理服务的观察组患者，其护理的满意度高达９６．９２％，远高于常规组患者的７６．９３％，两组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）。由此可见，针对临床上需行核医学检查的患者，在检查过程中需结合患者情况给予其个性化护理，告知患者检查的相关情况，展开检查前的健康宣教工作［在检查中，配合操作者做好相关药物注射工作［检查后，叮嘱患者静候检查结果，并准确填写检查清单，贴好标签，确保检查结果的有效性，为临床各类病症的发现与诊断提供科学依据。

参考文献［１］王淇，王晓红．人性化护理模式对核医学科检查中患者满意度的影响［Ｊ］．山西医药杂志，２０１３，４２（１１）：１３２４．１３２５．［２］朱丽，王秀菊，孙程，蔺萌萌．体检中心优质护理服务中健康体检路径探微［Ｊ］．现代养生，２０１５，１２（１０）：２７６．［３］王婷珏．核医学科检查中人性化护理模式对提高患者满意度的效果［Ｊ］．医学美学美容（中旬刊），２０１５，（３）：４２３．４２３．［４］李冬娟．优质护理干预在核医学检查中的应用效果［Ｊ］__________．现代妇女（医学前沿），２０１４，７（９）：３４１．３４１．［５］张水香．优质护理服务在核医学检查中的应用［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１３，６（６）：１１５．１１５．［６］彭烨，潘桂霞，左长京等．单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理［Ｊ］．护理实践与研究，２０１４，１１（４）：１３０．１３１．