护理干预对分娩前后焦虑、抑郁的影响分析

杨春玲

摘要：目的：探讨对产妇分娩中应用护理干预，对其焦虑、抑郁的影响。方法：对2018年4月~2019年1月在我院分娩的72例产妇为研究对象，将产妇按照随机抽样分组，观察组和对照组各36例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组焦虑、抑郁情况和护理满意度。结果：干预后，观察组SAS、SDS评分各为（37.7±4.1）分、（41.3±3.8）分；对照组SAS、SDS评分各为（50.2±3.8）分、（53.1±3.7）分；差异显著，P<0.05。观察组满意度为97.22%；对照组满意度为83.33%；差异显著，P<0.05。结论：护理干预有利于改善产妇焦虑、抑郁的心理状态，提高满意度，值得临床应用。

关键词：护理干预；分娩；焦虑；抑郁

孕产妇经历妊娠、分娩一系列过程，易出现负面情绪[1]，对婴儿的生长发育和产妇健康造成严重影响。随着医学技术和护理模式的转变，临床更加重视孕产妇的心理状态，从而提高分娩效果，改善妊娠结局。本研究对2018年4月~2019年1月在我院分娩的产妇进行护理干预，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月~2019年1月在我院分娩的72例为研究对象，纳入标准：产妇对本研究知情同意，签署知情协议。产妇均为足月妊娠；产妇表达、理解能力正常。排除标准：妊娠合并症患者、严重肝、肾功能不全患者。观察组36例产妇中，年龄22~40岁，平均（28.5±2.6）岁；孕周37~41周，平均（39.1±1.3）周；自然分娩产妇有19例，剖宫产产妇有17例；文化程度：初中及以下产妇有3例，高中和中专学历产妇有8例，大专及以上学历产妇有25例；对照组36例产妇中，年龄21~42岁，平均（28.9±2.4）岁；孕周38~42周，平均（39.2±1.1）周；自然分娩产妇有21例，剖宫产产妇有15例；文化程度：初中及以下产妇有4例，高中和中专学历产妇有6例，大专及以上学历产妇有26例；两组基本资料比较无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组给予产妇常规护理；观察组给予护理干预，具体如下：

1.2.1健康教育

在产妇妊娠期间为其进行健康宣教，让产妇养成良好的生活习惯，使产妇学会孕期自我监测，讲解妊娠期间胎教的相关知识；同时在临产期讲解自然分娩和剖宫产的相关知识，使产妇对分娩整个过程有所了解。在分娩中教会产妇深呼吸、肌肉放松等方式来减轻疼痛；为产妇讲解育婴方面的相关知识及产后保健方法，促进产后康复。

1.2.2心理护理

产妇入院后，护理人员主动和和产妇沟通，及时了解产妇的文化程度、经济收入、家庭情况、生活习惯等，掌握产妇在妊娠期间的各项检查结果，对产妇的心理状态进行评估，使心理护理更具有针对性。为产妇讲解自然分娩的过程和注意事项，告知产妇自然分娩出现的疼痛情况和减轻疼痛方法，消除自然分娩产妇的恐惧，同时为剖宫产产妇介绍相关注意事项，做好产前充分准备。在产程中不断鼓励产妇，缩短产程时间；产后嘱家属为产妇创建出和谐的产房氛围，消除产妇负面情绪。

1.2.3正确指导母乳喂养

产后产妇体力消耗较大，身体较为虚弱，在此时产妇对喂养知识了解不足，易出现情绪低落等心理，护理人员为其讲解正确母乳喂养的方法，介绍母乳喂养的优点，提高产妇母乳喂养的信心。让婴儿早期进行吸吮，当吸吮完全后更换另一侧吸吮，早期吸吮不仅有利于婴儿生长发育，同时可刺激产妇中枢神经系统，使乳汁分泌增加。

1.2.4并发症预防

产后并发症常见有产后出血、产褥期感染、下肢静脉血栓等[2]，产后出血多为宫缩乏力引起，护理人员在产后应及时给予宫缩素，鼓励早期进行婴儿吸吮，从而促进子宫收缩；另外，在产后当天应鼓励产妇排尿，以免影响子宫收缩。产褥期感染预防应告知产妇和家属保持产褥期卫生，及时更换产褥垫。预防下肢静脉血栓则多鼓励产妇运动，指导产妇体力恢复后进行适当运动，如保健操等，从而促进血液循环，避免静脉血栓[3]。

1.3观察指标

应用SAS、SDS评分评价两组患者的焦虑、抑郁情况，分值越低表示焦虑、抑郁越轻。同时观察两组患者对医护人员的满意情况，包括护理态度、护理质量、及时性等，分值越高表示满意度越高。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计学软件处理分析，当P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑、抑郁情况比较

在干预前，观察组SAS、SDS评分各为（55.4±3.4）分、（58.2±3.1）分；对照组SAS、SDS评分各为（55.1±3.2）分、（57.9±2.9）分；差异不显著，P>0.05；干预后，观察组SAS、SDS评分各为（37.7±4.1）分、（41.3±3.8）分；对照组SAS、SDS评分各为（50.2±3.8）分、（53.1±3.7）分；差异显著，P<0.05。

2.2两组满意度比较

观察组满意23例，一般12例，不满意1例，满意度为97.22%；对照组满意14例，一般16例，不满意6例，满意度为83.33%；差异显著，P<0.05。

3讨论

妊娠和分娩是一种自然过程，产妇从怀孕、妊娠反应、分娩、哺乳等阶段，会出现生理和心理变化，对身心健康造成严重影响。而不良情绪不仅对产妇带来影响，同时影响胎儿的正常生长发育。本研究对孕产妇进行护理干预，为产妇讲解关于妊娠、分娩的相关知识，效果负面心理，同时分娩后及时预防并发症，促进患者康复。结果显示，观察组心理状态更好，满意度更高，值得临床应用。

参考文献：

[1]唐静.护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理的影响分析[J].医药前沿，2016，6(25)：240-241.

[2]赵玉珍.孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理问题实施护理干预的观察[J].大家健康（中旬版），2017，11(3)：191.

[3]姚艳艳.分娩方式对孕产妇焦虑和抑郁情绪的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，(002)：6-7+9.