病案信息管理在医院管理中的作用探讨

陈亚妮王美英苑晓娈

（河北省晋州市人民医院河北晋州052260）

【摘要】病案信息是反映医院诊疗水平的重要资料，病案信息管理在医院管理中发挥着非常重要的作用，本文主要通过病案信息管理现状的分析，了解病案信息管理在医院管理中的作用，探讨提高病案信息管理的对策，从而改善医院的诊疗水平，提高医院的知名度。

【关键词】病案信息管理；医院管理；作用；对策

【中图分类号】R-01【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0345-01

【Abstract】themedicalrecordinformationtoreflecttheimportantinformationforthediagnosisandtreatmentlevelofhospital,themedicalrecordinformationmanagementinhospitalmanagementplaysaveryimportantrole,thispapermainlythroughtheanalysisofthepresentsituationofthemanagementofmedicalrecordinformation,understandeffectofmedicalrecordsmanagementinhospitalmanagement,discusshowtoimprovethemedicalrecordinformationmanagement,soastoimprovethelevelofdiagnosisandtreatmentofhospitalandimprovethehospitalreputation.

【Keywords】medicalrecordinformationmanagement,hospitalmanagement,function,countermeasure

病案信息管理，并不只是纯粹的病案编制、整理和归档，而是在此基础上对病案所记载的信息进行更深层次的利用和总结分析，反馈医院的医疗需要和诊疗水平，为医院管理部门的决策提供参考，并在医疗纠纷发生时能够保障医院的合法权益，由此可见，病案信息管理在医院管理中的作用是非常大的。

1病案信息管理现状

1.1缺乏专业的病案管理人员

病案信息管理的质量与管理人员的专业素养息息相关，但是很多医院在病案管理方面，病案管理人员素质参差不齐，缺乏专业的病案管理人才。很多医院的病案管理人员都是从其他专业转行过来的，在上岗之前没有经过系统的病案管理培训，所以他们虽然具备一定的医学基本理论知识，但是不具有系统的病案管理知识和技巧。由于病案管理人员专业水平有限，很多管理人员只能进行比较简单的病案管理工作，比如病案的编制、归档等，无法对病案进行更深层次的分析和管理，从而限制了病案管理工作的发展。

1.2病案管理设施和管理技术落后

由于部分医院对病案信息管理的不重视，病案信息并没有被有效利用，现代化的计算机和网络等都没有充分利用到病案管理中去，病案管理手段落后，导致病案管理效率低下；其次，在设备的配备上，较先进、较昂贵的管理设备配备不多，而且部门之间设备的配备不均衡，影响病案管理的质量和效率。

1.3病案管理制度不完善

制度是进行有效管理的基本保障，但是在病案信息管理中，管理制度还不甚完善，有些规定并没有有效的落实。比如，病案的复印、查阅和借阅等流程应当有明确的规定，并严格按规定执行，但是在实际管理过程中，由于对这些行为的具体流程监管不健全，导致医院病案流失严重，影响医院病案的保密性。

2病案信息管理在医院管理中的作用

2.1为医院管理部门的决策提供参考

通过对病案信息的整理和统计，可以获取到管理部门所需了解的各种信息，及时发现医院在实际运营中存在的问题及不足，从而及时的制定解决策略，减少医疗纠纷等意外事故的发生。另外，通过对病案信息的分析，可以为管理层制定医院发展目标和确定发展方向等提供重要的参考作用，为医院管理部门管理办法的制定提供有力依据，促进医院的快速发展。

2.2为医院的科研及教学提供重要信息

医院的教学水平以及科研能力是衡量医院诊疗水平的重要指标，但是科研和论文的写作都需要大量的临床资料作为支撑，而病案则是最好的选择。病案中包含丰富的临床实践资料，可以为科研及论文写作提供真实可靠的信息，从而提高医务人员的业务素养，促进医院科研水平的提高[1]。另外，在医学教学中，理论与实践的结合非常重要，通过病案的教学可以促进学生对所学理论知识的理解，了解临床诊治中可能会出现的问题，掌握具体操作的过程，提高学习的效率，从而为医院培养出优秀的医学人才。

2.3准确反映医院的医疗需要和诊疗水平

通过对医院病案信息的分析，可以了解医院治疗的基本情况，从而对医院的运营进行有效管理。根据病案信息，计算医院疾病治愈率、床位使用率以及抢救成功率等，可以准确了解医院治疗的质量，了解医务人员的工作效率，从而对医院的运行状况进行准确评估，并做出科学合理的决策。另外，通过对病案资料的分析统计，可以了解患者疾病的主要分布情况，从而了解医院的医疗需求，进行合理的采购，满足医院发展的需要，合理配置医疗资源，减少资源的浪费。

2.4保障医院在医疗纠纷中的合法权益

随着人们法律意识的增强，近年来，医疗纠纷发生的几率也在显著上升。而病案在医疗纠纷中起着非常重要的作用，它是了解医生诊治行为以及医疗事故鉴定的重要依据，直接影响责任的判定。所以医院在日常病案管理中，应高度重视病案信息的质量。优质的病案信息能够有效减少医疗纠纷的发生，在关键时刻能够保障医院的正当权益。

3加强医院病案管理的对策

3.1建立专业的病案管理队伍

医院应建立一支专业的病案管理队伍，通过对病案管理人员进行继续教育，组织培训和讲座等，提高病案管理人员的业务能力。支持工作人员参加各种学习班，不断更新自身医学知识，学习先进的病案管理方法，提高病案管理水平[2]。其次，应不断提高病案管理人员的计算机操作能力，保证都能熟练使用各种计算机软件进行管理。在现代病案信息管理中，计算机技术是每一个管理人员所必须具备的基本素养，如果管理人员不会使用电脑对病案进行管理，会严重影响病案管理的效率。

3.2引进先进科学技术和管理设备

要有效提高病案信息管理的效率，离不开先进科学技术和管理设备的应用。所以对病案管理的过程中，应注重计算机、网络等的应用，积极引进先进的技术和设备，比如条形码自动识别技术、光盘技术、缩微技术等等[3]，可以有效提高病案管理的质量，实现医院病案资料的交叉检索，从而大大减少医务人员搜索病案的时间，为患者的治疗争取更多时间，提高治疗的效果。

3.3健全病案管理制度

建立完善的病案管理制度，包括归档制度、病历收集制度、保密制度、统计制度以及销毁制度等，都应当有非常明确的规定，并将这些规定落实到位。另外，在对病案进行常规检查的时候，建立完善的管理细则，并将管理范围明确到人，使每个病案管理人员能够明确自己的职责，从而对自己的工作负责。对病案管理人员实施奖惩制度，提高工作积极性。

4结束语

随着医疗水平的不断进步，病案信息管理在医院管理中的作用越来越突出，病案信息管理的质量会直接影响医院的诊疗水平和社会评价，所以医院应高度重视对病案信息的管理，不断提高病案管理人员的业务能力，建立完善的病案管理制度，充分发挥病案信息资源的优势，促进医院的健康发展。

参考文献：

[1]蔡晓芳,赵彩莲,岳虹.医院数字化病案的质量管理与应用[J].现代医院管理,2015,(02):75-76.

[2]吕建波,吕璐.河北省45家三级医院病案室现状调查研究[J].中国医院,2014,(12):14-16.

[3]吴韬,胡蓉,李平,李先锋,徐卫国.医院信息战略管理的探索与思考[J].中国医院管理,2013,(09):12-14.