氢氧化钙和FC根管封药的临床效果比较

晁秀玲

摘要：目的：比较氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）根管封药的消毒能力和临床毒副作用。方法：选择200颗牙其中100颗牙封氢氧化钙。100颗封甲醛甲酚【FC】；并进行比较和观察。结果：氢氧化钙理化性质稳定，持续消毒时间长，还可促进牙本质桥的形成，诱导与促进根尖孔的钙化封闭，对尖周组织无刺激，不致敏，对人体无害甲醛甲酚【FC】毒副作用大。结论：甲醛甲酚逐渐被氢氧化钙所代替。

关键词：氢氧化钙，甲醛甲酚，根管封药

甲醛甲酚（FC）是目前应用最广泛的根管消毒药之一，但因副作用较大现临床已很少使用。作者近两年来在临床选择156例患者200颗牙齿，随机用氢氧化钙和FC做根管消毒剂进行根管封药临床对比观察。

1.材料

从门诊患者中随机选择156例慢性根尖周患者200颗牙齿，其中男性患者70例，女性患者86例，年龄15--60岁，对100颗牙齿封FC，100颗牙齿封氢氧化钙，并进行观察。

2.方法

2.1.根管预备

按常规清理根管内炎症牙髓和坏死组织，扩大根管致30号--35号，过氧化氢和生理盐水冲洗，用纸捻吸干，将患者随机分为氢氧化钙和FC两组，根管封药一周。

2.2根管封药

2.2.1氢氧化钙糊剂封药

用蒸馏水或生理盐水与氢氧化钙粉调和成糊状，用扩大针缓缓送入根管，尽量使根管内充盈，然后在根管口处放置一小棉球，用氧化锌丁香油暂封，一周后复诊。

2.2.2甲醛甲酚（FC）封药

用棉捻蘸少量FC，然后再用干棉球挤干再放根管内或在髓室内直接放FC小棉球，用氧化锌丁香油堑封，一周后复诊。

3.结果

一周后复诊时，根据封药后患者的主观症状和临床检查，凡复诊时有咬合疼或检查有叩痛（++）则视为痛，反之为无痛。封氢氧化钙糊剂组100颗牙，无痛90颗牙，痛10颗牙。封FC棉捻组，有100颗牙，无痛70颗牙，痛30颗牙。封FC疼痛明显的，一周后复诊。我们采用去封冲洗再封氢氧化钙。其中25例都有好转，疼痛缓解。

3．讨论

理想的根管消毒药应具备的条件是能快速地消除和破坏根管内的细菌，不易产生耐药性，对多种细菌均有效；能中和和破坏根管内的毒性物质；能在血液、浆液、脓液或其它有机物中保持有效浓度；药效维持时间长；对活体组织无毒性作用，对人体无害；能有效地渗透到根管、牙本质小管，侧支根管内和根尖周组织；不刺激根尖周组织；比较稳定，便于储存；不着色牙齿。

甲醛甲酚（FC）虽然对根管的消毒能力较强，但是其副作用也逐渐被人们所重视。近年来不断有人报道，甲醛为半抗原，与蛋白质接触后成为全抗原，使用时可能会引起抗原抗体反应而损伤根尖周围组织，而酚类也有致癌作用，所以FC逐渐被淘汰。

氢氧化钙的理化性质稳定，呈强碱性（PH=9--12），饱和溶液的PH=12.4。其强碱性环境可直接抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合。氢氧化钙溶解速度慢，有持续的消毒抑菌作用，同时具有收敛性，可使蛋白变性水解，且不致敏。对根管内渗出物和残留的坏死牙髓组织有较好的清除效果。氢氧化钙可促进牙本质桥的形成，并可诱导与促进根尖孔的钙化封闭，对尖周组织不产生刺激，对人体无害。

本实验对200例慢性根尖周炎患者治疗观察，100例用FC封药，100例用氢氧化钙封药进行对比，结果无显著差异。对30例封FC后疼痛的患者再封氢氧化钙，一周后复诊，疼痛明显案减轻。说明氢氧化钙对根尖周无刺激，或者刺激明显小于FC。

参考文献：1曾光明主编《口腔临床药物学》

2.樊明文主编，【牙体牙髓牙周杂志》