危重症患者药物治疗的护理监护

吴莹姣

【摘要】目的加强对于危重症患者药物治疗的临床护理监护，使药物的有效率与准确率得到提升。方法从药物治疗前、药物治疗中、药物治疗后三个方面，对危重症患者药物治疗进行观察。结果采取良好的护理观察能够防止出现用药不当，杜绝漏用、错用药物的现象发生。结论良好的监护对保证危重症患者安全用药发挥重要作用。

【关键词】危重症；患者；治疗；护理

引言

根据相关的调查发现，没有合理的用药或错用药物是导致医疗纠纷的主要原因，护士是药疗执行的重要人物，护士在这个过程中发挥重要作用，良好的护理监护有助于杜绝用药不当的现象发生【1】。危重症患者在治疗过程中需要用到大量的药物，因此，出现不良的用药机会较多，为了保证患者的生命安全，加强危重症患者药物治疗的监护十分有必要。本文就对危重症患者药物治疗的护理监护进行探讨。

1.加强危重症患者药物治疗前的护理监护

1.1严格核对医嘱用药与患者情况

护理人员不仅要配合医生完成相关的工作，还需要对医嘱用药的正确性给予正确的判断【2】。在接到医嘱用药单后，护理人员应当结合自身的知识与经验，对患者的病情与医嘱内容进行核对。主要对医生开具的药剂量进行核对，还需要核对医嘱的方案，了解患者的基础信息，了解患者是否有药物过敏等现象。如果发现患者以往对该药物过敏，应及时报告医生，并拒绝该药物的使用。药物治疗是治疗方案的重要部分，因此，保证药物治疗的科学性具有重要意义。护理人员辅助医生，通过自身的知识与临床经验发现问题的不足，并采取有效的方法解决。

1.2保证医嘱用药的剂量

用药剂量的科学性对保证药物的有效性发挥重要作用。因此，护理人员对药物剂量的使用应尤为注重，如果出现用药剂量的差错，给患者的安全带来很大威胁。因护理人员在执行医嘱时，应检查并控制药物的剂量，尤其对于一些特殊药物来说，剂量过小或过大都将无法达到良好的效果。因此，护理人员要对药剂用量进行核对，还应加强自身的学习，掌握药物的正确的使用剂量，并掌握各种药物的种类及性质，以此为科学合理的用药奠定良好的基础。

2.加强危重症病人药物治疗中的护理监护

2.1遵循“三查七对”的原则

医护人员在进行对患者进行药物治疗时，不仅要核对医嘱内容，而且要对药品进行核对，以此使药品的科学使用得到保证。尤其对于危重症患者来说，在抢救过程中时常会面临慌乱的现象，这时应当严格遵循”三查七对”的原则，以此保证药物治疗的安全性【3】。

2.2注意药物的配伍禁忌

对于各种药物的联合使用，医护人员应当注重药物的配伍禁忌。因此，护理人员在进行药物的配置过程中，需要考虑到不同药物的结合是否会发生不良反应。护理人员应掌握常见的药物配伍禁忌，在配伍过程中如果存在疑问，则询问医生或药剂师。

2.3加强对输液速度的监护

危重症患者的用药一般都是采用输液的方式，护理人员应监护患者的输注过程。积极主动与患者进行交流，与患者的沟通中得知输注的效果，了解输注速度是否造成患者的不适。另外，护理人员还需要在输注过程加强巡视患者，以此更好的调整输注的速度，保证患者用药的良好效果。

2.4加强对穿刺部位的监护

有的危重症患者自身的意识存在问题，再加上护理人员没有对患者的输注情况巡查，可能导致药物外渗的现象发生。因此，为了保证患者输注药物的质量，医护人员应对患者输液进行监护，当发生问题时，应采取有效的措施进行处理。另外，对于多脏器功能衰竭的患者来说应尤其要注重监护，当发现不良情况时及时采取有效的方式处理。

2.5对药物不良反应进行监护

危重症患者由于自身疾病较复杂，在治疗过程中需要用到较多的药品，这就加大的药品不良反应的发生率。因此，护理人员应当对药物反应进行严密的监护，防止出现由于药物的不良反应给患者预后带来不利影响。

3.加强危重症病人药物治疗后的护理监护

3.1加强对药物疗效的监护

药物治疗效果的好坏关系到患者的健康，因此需要加强对药物疗效的监护，护理人员应对患者各方面进行监测，随时关注药物使用对患者的效果如何【4】。如果药物没有达到预期的效果，应及时告知医生调整治疗方案，以此保证药物治疗的有效性。

3.2对药物不良反应的监护

患者由于自身的体质会出现药物的不良反应，这时如果不采取有效的方式处理，将影响患者的身体健康。因此，护理人员应当加强对患者药物不良反应的监护，以此为患者身体健康提高保障。

参考文献：

[1]邱培英.如何加强危重症患者药物治疗的护理监护[J].中医药管理杂志，2015，（12）22：89-90.

[2]段永暖，魏忠梅，卢金菊，张丽贞，刘志敏.家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果[J].中国医药导报，2015，（15）36：148-151.

[3]廖汝娇.呼吸重症患者安全静脉药物治疗的护理监护[J].内蒙古中医药，2013，（13）19：170-171.

[4]李敏艳，葛中霞，刘玲凤，邓兰.重症监护室危重症患者外出检查融入人文关怀的护理[J].中国医药指南，2012，（11）01：250-251.