明确分工在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

李翠玲

防城港市中医医院广西防城港市538021

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门，对保证医疗、护理质量及控制医院感染起着关键性作用。而明确分工由专人负责无菌物品的储存、保管工作，避免人员流动增加无菌物品污染的机会；加强了环节质量管理，是确保无菌物品质量的有效措施，同时也有利于不断提高工作管理工作效率。

为确保无菌物品的消毒灭菌质量，控制感染，医院根据国家卫生部1988年2月颁布的《医院消毒供应室验收标准(试行)》的通知以及医院制定的供应室工作制度和操作规程的要求，总体规划，合理布局，基本形成了一个独立的区域，严格操作规程、做好污清路线、控制污染。严格按照回收、清洁、包装、消毒、灭菌、储存等流程合理布局,使流程顺向通行[1]。

1回收

严格执行制度、规范,确保回收各类物品的处理质量供应室人员按排班情况，安排专人接收临床各科室需要消毒的的器械、物品，并根据物品器械的不同材质、形状、精密程度及污染状况进行分类。

2清洗

根据需消毒物品的相关情况进行处理，如有锈器械作除锈处理，有锈器械作除锈处理，普通器械采用机械处理，特殊感染性疾病的器械、物品，专门容器清洗处理或销毁。一般先采用消毒剂浸泡处理，然后进行清洗，这样防止了回收物品在各项工序中交叉污染。我院主要采用手工及超声清洗剂清洗，在清洁区做好对各类物品去污物、去热源、去洗剂,以及精洗四个环节。

3包装

清洗完后擦拭干，然后分别按要求包装，等待消毒。

4消毒

4.1按照消毒技术规范要求，将消毒物品装载摆放：器械包在下，敷料包在上，包与包之间留有空隙，同时包与锅壁也要留有一定的间隙，以利蒸汽穿透。严格掌握灭菌时间、压力及温度。灭菌过程中，应密切观察各仪表的情况，并将检测数据，灭菌时温度、压力、时间以及灭菌后原始资料留样存档。

4.2因过热的物品会产生较多的冷凝水造成湿包，故灭菌后应待物品冷却后再从灭菌器内取出，及时关闭带孔器皿。各类物品在出锅时，应认真检查，包是否干燥，清洁、3M胶带变色合格，不合格者均应重新灭菌。

6储存

6.1储存室的要求：无菌物品存放区应该每日用250mg/L含氯消毒液擦拭2次，紫外线空气消毒2次，每次1h，并登记存档。存储存室护士的手清洁要求也较高，净双手，消除或杀灭手上的微生物,切断手的传播途径。另外还要定期由专业感染监控人员对护士的手、空气、物体表面及无菌物品进行生物监测。无菌物品存放区必须严格控制人员进出，每天做好查对工作，绝不允许有日期不清、名称不详以及过期物品出现。

6.2无菌物品的存放无菌物品必须专柜存放，按灭菌日期先后顺序发放，保证其再无菌间存储的质量。从无菌间发出后即使未经使用的无菌物品也严禁返回无菌间。

3.7发放发放无菌物品要严格执行无菌技术操作原则：戴口罩，按七步洗手法洗净双手戴手套，消除或杀灭手上的微生物以切断手的传播途径。发放过程中护士的手严禁接触任何污染物品，否则重新清洁消毒。无菌物品的发放遵循先进先出的原则[2]，发放时再次检查确认无菌物品的外包装及化学指示物上的名称及失效日期，严禁发放失效的物品。

作为医院消毒供应室的工作人员，必须具有严肃认真的工作态度，严格的无菌观念，认真执行各项操作规程，严格做好质量检测。在消毒供应中心的无菌物品管理过程中采用明确分工、各司其职得的方法，使消毒供应中心的无菌物品管理工作环环相扣，处处落实。加强了环节质量管理，确保了无菌物品质量，同时也提高工作质量管理，提高工作质量和工作效率，是保证无菌物品质量的重要措施。

参考文献

[1]麦桃香,谢春梅,唐小龙.医院供应室质量管理与控制[J].实用全科医学,2006,4(3):358-359.

[2]任伍爱.消毒供应中心管理指南[M].北京:科学技术文献出版社,2006:13.

作者简介：李翠玲，女，壮族，1975年10月出生，主管护师，长期从事中医护理方面的研究。