用模糊理论指导剖宫产术后运动及饮食的研究分析

朱馨惠杨艳梅沈谦

【摘要】目的：探讨促进剖宫产产妇术后早期恢复的护理方法。方法：将200例剖宫产产妇随机分为对照组(n=100)和实验组(n=100)，对照组采用传统的护理方法。实验组术后2h协助产妇翻身，取随意卧位，鼓励产妇床上自主活动或被动活动，12h协助产妇下床活动，并逐步加大活动量；术后2h进食普食。结果：实验组产妇排气、排便时间比对照组明显提前。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；实验组恶心、呕吐、口渴、饥饿、焦虑的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：剖宫产产妇术后早期翻身、取随意卧位，早期活动，早期进食，可促进产妇的早期恢复。

【关键词】剖宫产术后；饮食；术后早期活动；对比研究

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0212-02

剖宫产产妇术后由于手术、麻醉、伤口疼痛、禁食、产妇及家属缺乏刮宫产相关知识等因素的影响，使产妇不能主动进行早期活动，早期进食，从而影响术后的早期恢复。针对以上问题，我们在模糊理论的指导下对100例剖宫产术后患者的运动和饮食管理的新模式进行了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1．1一般资料

选择2015年8月—2016年8月在我院产科住院接受剖宫产分娩的患者200例，年龄20～35岁，孕周37～42周，采用硬膜外麻醉，无妊娠合并症，无手术合并症，新生儿出生lminApgar评分8～10分，体重≥2．5kg。随机分为实验组100例，对照组100例。两组产妇年龄、孕周、手术时间、麻醉方式、新生儿体重等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组待产妇术前均按剖宫产术前常规，做好母乳喂养指导，术后实行母婴同室、早吸吮，按需哺乳等措施。对照组术后采用传统的护理方法，去枕平卧6h，术后6h开始进食无糖无奶的清流质饮食，肛门排气后过渡到半流质饮食，逐步恢复正常饮食。实验组术前加强健康教育，耐心向产妇及家属讲解术后早期翻身、取随意卧位，早期活动，早期进食对产妇术后恢复的作用，使她们积极参与，主动配合术后的护理工作。术后2h协助产妇翻身，取随意卧位，鼓励产妇床上自主活动或被动活动，12h协助产妇下床活动，以后逐步加大活动量；术后2h进食普食。

1.3观察指标

（1）比较两组产妇术后肛门排气、排便时间；（2）产妇给予不同饮食后恶心、呕吐、口渴、饥饿、腹胀、焦虑情况。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件系统对数据进行分析，用t检验和χ2检验。

2.结果

2.1两组产妇术后肛门排气、排便时间比较

实验组产妇术后排气、排便时间比对照组明显提前。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

3.讨论

3.1术后2小时恢复普通饮食的可行性

现代康复医学认为，术后早期进食是加速康复治疗的重要措施。[1]模糊理论最先由美围数学家查德(Lotfi．Asker.Zadeh)于1965年在多值逻辑的基础上发展起来的，他将人类认知过程中之不确定性以数学模式表之，用以研究现实世界中许多界限不分明甚至是很模糊的问题的数学工具。之后模糊理论在各个领域得到广泛应用，大大促进了国民经济的发展。近几年，模糊理论已引起医学界的广泛关注，如用模糊思维指导护理应激方案的生成[2]。我们运用模糊理论是对临床护理过程中出现的各种模糊的迹象、模糊操作、模糊的问题进行灵活类比和模糊识别，并以各种想象、假设来弥补经验或推理的不足，最后形成符合该项操作的理念，并指导实际T作：在这种理念的指导下，我们对剖宫产术后患者的运动及饮食管理进行了探讨，通过提出假设、对模糊问题进行模糊识别和灵活类比，对经典的剖宫产术后饮食管理模式进行试探性的改革，将传统剖宫产术后待肛门排气后改半流质饮食提前到剖宫产术后2小时常规进普食，经过100例的实验，并与传统饮食模式的100例患者进行对照，结果发现，2组患者术后因进食模式的改变而发生恶心、呕吐、腹胀等不良反应比较，差异无统计学意义P>0.05，说明术后2小时进普食未发现引起恶心、呕吐、腹胀和肠梗阻情况，也就是说剖宫产术后2小时开始进普食是可行的。

3.2剖宫产产妇术后早期翻身，取随意卧位，避免了术后平卧时间过长而引起的腰背酸痛，增加了产妇的主观舒适度[3]，利于产后早期恢复；术后早期活动，不仅可促进胃肠功能及体力的恢复，并可促进子宫收缩，帮助恶露排出，有效预防压疮、深静脉栓塞、肠粘连等并发症的发生；术后早期进食，可及时补充机体所需的营养物质，缩短术后肛门排气、排便时间，促进产妇早期康复，产妇及时获得营养丰富的食物，可促进乳汁的分泌，增加泌乳量，有利于母乳喂养的实施。

[参考文献]

[1]黎介寿.营养与加速康复外科[J].肠内与肠外营养，2007，14（2）：65-67.

[2]冯素文，王桂娣，陈莉萍，等．妇科恶性肿瘤患者经腹手术后早进食的研究[J].中国实用护理杂志，2007，23(12A)：1．

[3]庄微，沈菊娣，侯燕文，等.剖宫产术后早期随意卧位的探讨[J]．护理管理杂志，2008，8(2)：40-43．