奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察

徐柏平

[摘要]目的探讨并分析奥曲肽治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年5月接收的急性胰腺炎患者46例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和实验组，对照组患者给予常规方法进行治疗，实验组患者在常规治疗基础上采用奥曲肽进行治疗，观察并对比2组治疗效果。结果实验组腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均显著低于对照组，腹部CT复查胰腺水肿改善率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性胰腺炎患者采用奥曲肽进行治疗，可有效缓解临床症状，提高治疗效率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

[关键词]奥曲肽；急性胰腺炎；疗效

急性胰腺炎是临床外科比较多见的一种急腹症，是由于多种致病因素引发胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织发生自身消化、水肿或出血等一系列炎症反应的病症[1]，病发后主要临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐或发热等。对急性胰腺炎患者的治疗，临床分为非手术治疗和手术治疗2种，大多患者采用非手术治疗，主要进行抗感染、营养支持或结合药物治疗；对胰腺坏死或渗出等重症患者采用手术治疗。临床为探讨较为有效的药物治疗方法，就本文选取的46例急性胰腺炎患者进行常规治疗与奥曲肽治疗的探讨和对比，观察其疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年5月接收的急性胰腺炎患者46例作为本次研究对象，所有患者均经相关检查后确诊，由胆源性致病18例，手术与创伤致病9例，暴饮暴食致病19例；均表现出不同程度的腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐或伴有黄疸等症状。随机将其分成对照组和实验组2组，每组23例；对照组男13例，女10例，年龄22～55岁，平均（38.52±8.26）岁；实验组男14例，女9例，年龄23～56岁，平均（39.05±8.79）岁；2组性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规方法进行治疗，严禁患者进食，定时对患者进行镇痛治疗，采用鼻胃管进行胃肠减压治疗，持续给予营养及输液治疗，纠正并确保患者水电解质平衡，同时采用抗生素给予患者进行感染防御治疗等。实验组患者在常规治疗基础上采用奥曲肽进行治疗，选用沈阳东宇药业有限公司生产的注射用醋酸奥曲肽（国药准字H20080393）给患者进行持续静脉泵入治疗，用法为30μg/h，持续用药6～8d。

1.3观察指标

结果观察并对比2组患者的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、14d后腹部CT复查胰腺水肿改善情况以及并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组各项观察指标对比

对照组腹痛缓解时间为（12.5±3.5）h；腹痛消失时间为（45.6±10.3）h；血淀粉酶恢复时间为（78.5±16.3）h；尿淀粉酶恢复时间为（92.7±11.5）h；14d后腹部CT复查胰腺水肿改善的有15例，改善率为65.2%。

实验组腹痛缓解时间为（4.5±2.6）h；腹痛消失时间为（8.5±3.6）h；血淀粉酶恢复时间为（43.5±8.3）h；尿淀粉酶恢复时间为（72.53±10.2）h；14d后腹部CT复查胰腺水肿改善的有20例，改善率为87.0%。实验组腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均显著低于对照组，腹部CT复查胰腺水肿改善率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.22组并发症发生率对比

对照组23例患者中发生肺部感染2例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为13.0%；实验组23例患者无1例发生并发症，并发症发生率为0。实验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性胰腺炎临床比较多见，其病发因素有很多，包括胆道疾病、过量饮酒、外部创伤、暴饮暴食或自身代谢异常等；临床主要症状为腹痛，同时伴有腹胀、呕吐、发热、黄疸、脱水或胰腺脓肿等症状，易并发多种并发症，如心力衰竭、肾功能损伤、消化道出血或呼吸衰竭等，严重威胁患者的生命健康[2]。急性胰腺炎根据病情轻重程度可分为2种病症类型，急性水肿型和急性出血坏死型，急性水肿型大多预后较好，经过相应治疗后临床症状会改善或消除，不会留有后遗症；急性出血坏死型大多会并发感染、呼吸衰竭或重症电解质紊乱等情况，死亡率较高，经治疗后虽症状可良好改善，但仍留有脏器损伤等情况。临床对急性胰腺炎病情的诊断，需进行血尿常规、血尿淀粉酶、血清脂肪酶、生化检验、心电图、CT显像等各种检查，综合评估、分析后进行确诊。

临床对急性胰腺炎治疗的方法包括手术治疗和非手术治疗2种，手术治疗的患者多为重症病患，对病情程度轻或中度患者均采用非手术治疗，主要对患者进行各项防护治疗，包括严禁进食、肠胃减压治疗、补液纠正电解质平衡、抗生素抗感染治疗、营养支持、止痛治疗等，同时进行抑制胰酶分泌治疗。而在抑制胰酶分泌治疗中，比较有效的药物为奥曲肽，它是一种生长抑素类药物，对胰酶分泌、胃酸分泌等均有良好、较强的抑制作用，而且药效持续时间比较长[3]，对因胰酶分泌造成的消化不良、腹痛、腹胀、水肿等情况均可有效的进行缓解。本研究也可表明，采用奥曲肽治疗的实验组各项观察指标均显著优于常规治疗患者，且不良反应发生率比较低，说明其可行性。

总之，对急性胰腺炎患者采用奥曲肽进行治疗，可有效缓解临床症状，提高治疗效率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]田繁胜.30例奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J].吉林医学,2015,36(2):238.

[2]周济忠.奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(14):56-57.

[3]梁光春;陈静;谭静.奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(18):2002-2004.