临床护理观察的实践与理论研究

姜云华

姜云华(鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154101)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)09-0144-02

什么是临床护理观察？这是过去没有明确更没有用词语表达出来的一个概念性的问题。现在经过研究整理概括出临床护理观察概念的定义：“是指护士在临床护理工作中积极启动感觉器官，有计划、有目的地来考察某个病人某种现象或事物的知觉过程。常与积极思维相结合，并判断由于不同原因所致的变化情况，和需要处理的必然联系。

临床护理观察实践与理论研究的新成果，是其自身特殊性的基础条件和客观发展需要条件都已成熟的认识上飞跃的产物。它总结了广大护士的实践经验，研究了由实践到理论和整个护理观察的内部规律和外部规律，并在推广应用中得到了实践的检验，印证、升华和完善，形成了“临床护理观察学“的学科理论。它主要从三个方面进行阐述。

1实践经验是理论研究的基础条件

临床护理观察的“观察“是第一位，护理观察的实践经验是理论研究的基础条件。长期以来，我国广大护士已经积累了丰富经验知识。这是极其宝贵的，为此，五年来，我们3次搜集了护理观察的个案事例材料，共计586例：

1.11997年，有选择地向全国少数医院护士进行“病情观察个案事例，搜集到100例。

1.21999年中华护理学会主持召开“全国临床护理观察学术会议”。从资料汇编中搜集到个案事例186例。

1.32006年，在各地护理观察讲学时，对参加听讲的护士进行回顾性书面调查，得到个案事例300例。

这些来自实践观察经验的材料，是理论和实践的桥梁，没有实践经验就不能形成理论。

2发展需要是理论研究的历史条件

随着现代医学科学技术的发展，临床护理观察的内容和范围不断地扩大，新的业务，新的技术不断地应用，新的研究课题不断出现，新的研究对象不断增加，并从单纯地对病情观察发展到对病人整体的身、心观察。临床环境观察、安全观察，特定专科观察等等。实践已经向我们提出了种种问题，已经向我们呼唤需要最佳护理观察，要求我们不断地总结出有效的护理经验，不断地提高医疗护理质量。

3当前理论研究的系统性

带有宏观性的理论研究主要是通过思维从已有的实践观察经验个案事实材料探求发现带有宏观性的理论（普遍原理），然后从这些原理推导出带有宏观性的指导规律，主要有以下两个方面：

3.1研究护理与医疗两个不同专业的规律性的问题。（1）研究护理观察在医疗工作中的优势的问题。（2）研究在临床观察中护士起到一般医生所起不到的作用，应具备哪些基本条件的问题。

3.2研究护理观察的基本概念与规律的问题。（1）研究临床护理观察的基本概念。（2）研究临床护理观察的基本规律。（3）研究学习掌握和运用护理观察技能过程所基本规律。

4总结

关于护理观察的实践与理论研究，你在护理观察实践中应用了哪一条理论，能够或不能经得起重复，并检验了其理可行或不可行，其论可立或不可立，从而否定、印证、修正或补充。

我以为，广大护士积极开展创造性的护理观察的实践和理论研究，应该是同时并举，因为实践上的开拓，需要理论上的探索和实破，而实践又可赋予理论以活力，推动理论的繁荣和发展。