护理干预解决便秘对脑出血患者脑水肿的影响刘训娜

刘训娜

【摘要】目的：研究分析护理干预对解决脑出血患者的便秘疗效。方法：将64例患者随机的分成实验组和对照组，进行护理疗效的观察。结果：经过半年的实验发现，实验组的患者便秘发生率比对照组低。结论：综合性的护理对脑出血患者的便秘问题有很好的作用。

【关键词】护理干预；脑出血；便秘

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）31-0274-02

脑出血是指非外力作用产生的颅内出血现象，在中老年人群中比较常见。一般患者得病后卧床，得不到运动，使得患者的肠胃蠕动减缓，导致便秘的发生，而便秘患者在排便时，由于比较吃力，会使得腹压、颅压增加，极容易导致患者出现二次出血的现象，甚至危机患者的生命安全[1]。通过进行综合性的护理干预手段，对脑出血患者的便秘具有良好的改善作用。经过实际的实验组和对照组的临床对比表示，实验组患者的便秘发生率低与对照组，现在作如下阐述。

1.资料及方法

1.1一般资料

随机抽取某院收治的脑出血患者64例，进行此次病理研究。男性患者42例，女性患者22例；年龄范围35～80岁，平均年龄64.23岁；按照随机分类的办法，将64例患者平均、随机分成实验组和对照组，我们认为，两组的患者在年龄、性别、职业等方面没有统计学意义，即不具备可比性。所有患者的心理波动比较大，心理状态不好，尤其是刚出现此类病的患者；入院前，各项常规检查都基本正常；排出指标：入院前患者已经意识模糊或者患者处在脑出血的恢复期。

1.2方法

这里所说的方法包括药物治疗方法和护理治疗方法。药物治疗方法：根据不同的患者程度采取针对性的西医治疗，采取少剂量的激素和镇痛药物辅助治疗。护理治疗方法主要是采用综合护理的方法，特别是对患者的便秘问题进行特护，分析比较护理在其中的作用。

1.3疗效判定的标准

对患者的卧床时间内，进行综合的护理干预手段，观察记录患者的排便情况。便秘判定采用的是《新编护理学基础》：1～3d内，排便而且通畅为排便正常；超过3d没有排便或者粪便干燥，而且伴有排便困难、腹胀腹痛、食欲不佳等症状时，就可确定为便秘患者。

1.4统计学处理方法

使用的是SPSS13.0统计软件，对临床统计的资料进行研究分析，技术资料采用的是正态分布的方法进行检验，当P＜0.05时，我们认为研究具有统计学意义。

1.5护理

对照组护理对照组的患者进行常规护理，对于出现便秘症状的患者，采用药物辅助治疗的方法。常用的药物包括：缓泻剂、便秘舒、开塞露等。

实验组的护理实验组护理进行特殊的护理照顾，常进行的护理有心理护理、饮食护理等。

2.实验组的护理

实验组的护理主要包括常规性护理和指导性护理。其中，指导性护理是实验组进行的特效护理。

2.1常规护理

常规护理和对照组的护理没有区别，主要是为了给患者营造舒适的养病环境。病房温度控制在18到22摄氏度，禁止病人私自调节过高或者过低的温度；湿度适宜；保持病房安静，空气新鲜，切记出现对流风；患者注意劳逸结合，加强锻炼力度，以不疲劳为准则；指导患者做一些放松性运动[2]。

2.2指导性护理

2.2.1心理护理。脑出血患者在进行治疗中往往心理波动很大，心理失调表现为焦虑和恐惧，尤其是刚确诊的患者，对病情的不了解会引起交感神经的兴奋，而自主神经功能的紊乱会导致胃肠蠕动变缓，引起排便困难。而患者的心理状态对疾病的康复有着重要的影响。因此这就需要护理人员务必做好患者思想的疏导工作，通过语言交谈，表情动作等方式扫除他们的心理障碍，增强战胜疾病的意志和信心。针对不同患者的特点，对他们的家人进行说明便秘的产生机制和对患者的危害，使其明白便秘是一种最常见、也是最危险的脑出血诱发原因。积极消除了患者心理的戒备性，让患者积极配合治疗，坚持服药；增强患者战胜疾病的信心，使其早日康复。

2.2.2特殊的食疗方法。根据不同的患者每天的粪便记录的结果，采取不同的食疗，对患者的身体的恢复，患者的病理特征进行食物治疗。比如那些肠道蠕动缓慢的患者，就应该注意在食物中补充高粗纤维素，制造一些纤维的食物，例如芹菜；对于排便干燥的患者，就要注意提供一些水分大的食物，还要增加帮助排便的食物，例如蜂蜜。食疗的方法比医学治疗的手法更加有助于患者的健康。在食疗的过程中要特别注意个体的差异。

2.2.3健康教育护理办法。要不断地向患者介绍一些健康治疗的办法，指导患者对便秘进行辅助手段的治疗，以及康复后的预防方法。给患者一些好的生活习惯建议，养成定时床上排便的习惯，良好的排便习惯可以形成条件反射，有助于提高患者的排便顺利。此外，进行适当的腹部按摩和肢体的屈伸运动：腹部按摩可以帮助胃肠道蠕动，加快食物的消化，而适当的肢体运动可以锻炼腹肌，促进胃肠道蠕动。

3.结果

经过半年的统计分析，发现实验组的患者便秘的发生率低于对照组，而且这种差异具有统计学上的意义。具体数据见下表。

4.讨论

据医学研究发现，中枢神经产生损伤则会引起患者自主神经功能出现紊乱，造成肠内有潴留、胃肠动力减弱等。脑出血患者由于长期的卧床等原因，更易于出现胃肠动力弱化，不利于排便。

本次研究中实验组通过进行护理干预明显降低了患者便秘的发生率：实验组便秘9人，对照组便秘19人。因此，综合干预护理对缓解脑出血患者便秘问题具有良好的效果。

【参考文献】

[1]杨香菊,郭珂清,牛晰慧.脑出血患者便秘的原因分析及护理[J].吉林医学,2010,31(34):91-92.

[2]曹向黎,李翠华,陈清华.脑出血患者便秘危险因素分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(8):127-128.