健脾利湿法治疗儿童分泌物中耳炎的临床研究

张成科

【摘要】目的：探讨健脾利湿法治疗儿童分泌物中耳炎的临床研究。方法：从2013年4月到2015年4月来我院接受治疗的中耳炎的患儿中，选取86例患儿作为本次研究的对象，随机将86例患儿分为两组，分别为观察组和对照组，观察组所采取的治疗方法是口服中药进行治疗，对照组所采用的方法是补充生理盐水，在生理盐水中加入6%的中药成分，在进行治疗一周后，观察两组患者的治疗效果。结果：在两组患者进行一段时间的治疗之后，观察组的患者的病情改善情况远远高于对照组，观察组的复发率（22.5%）低于对照组的复发率（68.9%），具有统计学意义P<0.05，组间治疗效果比较具有明显差异；结论：观察组和对照组的方法都可以有效的改善患者的病情，健脾利湿法对法治疗儿童分泌物中耳炎较好的效果，其中使用中药的方法极大的降低了短期复发率，因此值得在临床上进一步的推广。

【关键词】健脾利湿；中耳炎；重要治疗

分泌物中耳炎只是儿童中耳炎其中的一种类型，除此之外，还有急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、儿童中耳胆脂瘤等等，儿童分泌物中耳炎是一种非化脓性的疾病，该种疾病的主要特征是鼓室中沉积耳液，形成传导性的耳聋，严重的时候可能会导致听力下降或者完全失聪，分泌物中耳炎是一种病因及其复杂的疾病，至今还没有研究清楚其病因，然而它带来的后果缺失极其严重的，比如：听骨坏死、中耳粘连甚至鼓膜硬化等等，对儿童带来了极大的心理负担，在我国治疗分泌物中耳炎的方法有很多，每一种方法都有其弊端和优势，具体的治疗技术还在不断的研发中。

本文研究的重要内容是健脾利湿法治疗儿童分泌物中耳炎的临床分析，将选取中的86例儿童患者分组两组进行研究对照，对照组采用的常规的生理盐水和部分中药成分的方法，观察组采用的是健脾利湿法，在P<0.05具有统计学意义的前提之下进行两组的对比研究，数据表明观察组的治疗效果比对照组好很多，并且短期的复发率也很低。

1资料与方法

1.1一般资料

选取86例分泌物中耳炎儿童患者，其中男孩40例，女孩46例，年龄在5~18岁，平均年龄（6.54±1.23）岁，8岁以下的有32例，8~15岁的有23例，15~18岁的有31例，病程为10天到3个月，平均病程（1.34±0.56）月；在进行选择的过程中纳入的标准主要有：在确诊患儿为分泌物中耳炎的过程中，儿童患者没有经过任何的药物及手术的治疗，病程必须是控制在3个月以内的，所有的患者都必须排除急性中耳炎药物的应用史，病程持续3个月以上的也不应该列入其中，伴随有其他严重疾病的人群也只主要的排除因素；确保不被其他的外界因素影响研究的效果，在进行与家属沟通之后，家属愿意签署知情同意书，

1.2治疗方法

将86例患儿随机将86例患儿分为两组，给对照组患儿进行生理盐水，在生理盐水的补充，并且在其中加入6%的中药成分，观察组直接进行口服中药的治疗，中药中主要包括的药材有茯苓、党参、白扁豆、淮山药、桔梗、柴胡等等，这些中药的主要疗效是健脾利湿，服药大概一周之后，观察两组患者的病情效果。

1.3观察指标

在治疗过程中，主要观察患者的临床效果和复发的状况，使用专业化的相关仪器设备检测两组患者的病情变化。

1.4评价指标

痊愈：儿童患者的病情得到了有效的控制，听力基本上恢复到了正常的水平，耳痛、耳鸣的现象得到了完全的治愈；好转：听力有了明显的改善，但是没有达到正常的水平，耳鸣的现象还时有发生；无效：在接受治疗之后，听力仍然存在问题甚至有所下降，耳鸣耳痛的现象还一直存在。

1.5统计学方法

通过所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，统计结果以P＜0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者的临床效果分析

通过对患者的治疗效果进行分析，总结出了两组患者的治疗效果，观察组的患者病情比对照组缓解很多，治疗效果较为明显，P<0.05具有统计学意义，具体分析如下表1。

3讨论

分泌物中耳炎治疗的主要目标是缓解耳鸣和耳痛的症状，减轻传导性的耳聋，预防鼓膜硬化的情况，防止耳黏膜出现充血的现象，目前的中耳炎治疗技术还不是很成熟，分泌物中耳炎的发病机制比较复杂，期间还伴随有慢性的传染，在患有分泌物中耳炎的患者鼓室中可以检测出黏液糖蛋白的表达[1]，鼓膜会出现松弛和发黄的情况，甚至有些时候还会出现气泡，因此在治疗中耳炎的过程中要注意进行定期的复查，及时的发现问题，把握最好的治疗时间，一般情况下，分泌物中耳炎会在4个月之内出现好转的现象，如果出现了感染和疼痛的感觉，需要进行必要的抗生素的配合治疗，才能起到良好的治疗效果，定期的带孩子去检查听力，在诊断的过程中要选择正规的医院，避免出现误诊的情况，耽误孩子的最佳治疗时期[2]。

在本次研究中，主要采用的方法是分组对照，将86例患儿作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组和对照组所采取的治疗方法分别为口服中药治疗和补充生理盐水的方法，其中的生理盐水中加入部分中药的成分，其中的药物成分有一定的严格要求，主要的药材有柴胡、白芥子、参苓白术散等等，将桔梗作为药引子，六一散主要的作用是清暑利湿，可以消除耳朵内的积液，白芥子主要有化痰的功效[3]，加在观察组中与对照组形成明显的区别，有利于看到明显的研究效果；在两组患者进行一段时间的治疗之后，从两组患者的临床效果分析中发现：观察组的总有效率为93.0%，对照组的总有效率为67.4%，具有统计学意义P<0.05，除此之外，通过显效率的分析，观察组的显效率为74.4%，观察组的显效率为53.5%，观察组的治疗效果好于对照组的治疗效果，最后从复发率分析，对照组的复发率为68.9%，对照观察组的复发率为22.5%，使用中药治疗之后复发率明显的降低，在接受治疗之后，患者均无出现不良的反应，一切症状都在预期之中，通过与患儿的父母沟通，发现患分泌物中耳炎的主要原因是不规律的生活方式和不科学的治疗方法，因此呼吁更多的家长，在给孩子进行的过程中选择正规的医院和专业的治疗手段，在能够用药物解决的时候，尽量避免使用手术，降低对孩子的身体伤害，家长要更加的重视孩子的身体健康状况，在孩子还没有基本的辨别能力时，对孩子的健康负责，避免出现发育缓慢，语言障碍等情况[4]；并且在治疗的过程中，安全性高，操作方法简单方便；值得注意的是，在进行变量控制的过程中，极力的排除外界因素的影响，尤其是其他疾病的干扰，因此在选择患者的过程中，对患者的过往病例进行严密的查阅，这样才能保障研究的质量和意义，

综上所述，健脾利湿法治疗儿童分泌物中耳炎有显著的效果，不仅有效的控制了病情的恶化，而且降低了复发率，让更多的孩子拥有健康的体魄，值得在当今分泌物中耳炎的治疗领域推广[5]。

参考文献：

[1]夏忠芳，孔维佳，王智楠，徐忠强.儿童中耳炎临床特征及治疗进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，14（07）：505-508.

[2]张鹏.儿童分泌性中耳炎的疗效观察与分析[J].中华耳科学杂志，2010，11（03）：319-323.

[3]李翠娥，陶泽璋，周涛，常伟.儿童与成人分泌性中耳炎临床特征比较[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2007，06（08）：451-453.

[4]敬尚林，林楠，陈继昌.儿童分泌性中耳炎诊疗规范化的探讨[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2013，13（02）：77-80.

[5]潘滔，马芙蓉，柯嘉.儿童分泌性中耳炎的外科手术干预[J].中华耳科学杂志，2009，10（02）：121-125.