中期妊娠引产的护理

陈柏英(黑龙江省八五三农场职工医院155630)

1引产前及引产中护理

引产前要测量体温，如有两次高于37.5℃（腋下）时，需找出原因进行治疗，待体温正常后方可进行引产。

术前每日阴道灌洗一次，可用1：1000新洁尔灭消毒液，共3日，灌洗后上磺胺粉。如有对磺胺类药物过敏史禁用。

整个引产过程中要严格遵守无菌操作。一切进入宫腔内的用物均应高压灭菌，一周内未使用者，应重新检查并灭菌，以防感染。

用药后应定时测量体温、脉搏、血压；严密观察宫缩强弱、胎心音、胎动消失时间；注意胎位变化。中期妊娠羊水相对较多，胎体活动度大，有时呈横位，可造成产道梗阻及损伤。用药后宫缩逐渐加强，产妇应卧床，防止下地活动时发生破水，致胎儿及附属物娩出。密切观察阴道流血、胎膜早破等情况。注意外阴清洁，减少感染机会。宫口开至3～4cm时，可致产房消毒外阴，准备分娩。如遇宫缩过强，有后穹窿出危险，应及时通知医生进行处理。

2引产后护理

引产后失血量可达到50～200ml。产后应仔细检查产道有否裂伤，及时缝合止血，检查有无胎盘缺损，必要时需准备刮宫处理。产后24小时密切观察阴道流血情况，同时注意有无胎膜排出。产后4～6小时协助产妇排尿，防止发生尿潴留。鼓励饮水进食。即刻采取退奶措施。

告知引产6周内禁止性交及盆浴，宣传计划生育。指导避孕措施。

3中期引产的心理护理

中期引产用于不宜妊娠、但已错过早期人工流产时机，是在不得已情况下而采用的。病人常各有不同的思想活动，应尽力给予鼓励、解释及帮助。

未婚先孕者多有羞愧、犯罪感；发生性生活后被对方遗弃者，更多悔恨、悲伤，感到前途渺茫；个别人甚至产生轻生的念头。她们在术前、术中及术后虽有不适或疼痛。也不愿提出。护士对这类妇女要主动关心体贴，严防发生意外。如本人不愿谈及此问题，则不宜追问，并应遵守对病情保密的原则。

患有妊娠合并症如心脏病、高血压的病人，对引产也有恐惧、顾虑，担心今后影响夫妻关系、以及永远失去作母亲的机会等，她们也需同情安慰、劝其重视自身的健康、正确对待子女问题等，解除其忧虑，使其乐于接受手术。