克霉唑阴道片治疗妊娠期真菌性阴道炎128例疗效及不良反应观察

李红霞

【摘要】目的：总结性探讨分析妊娠期真菌性阴道炎采取克霉唑阴道片治疗的疗效和不良反应。方法：研究对象为2015年12月到2016年12月在我院进行诊治的妊娠期真菌性阴道炎患者128例，分为两组，治疗对照组的患者时仅采用克霉唑阴道片，治疗观察组的患者时采用克霉唑阴道片和伊曲康唑胶囊两种药物，分析两组患者的治疗效果、不良反应情况以及病情复发状况。结果：两组患者的治疗效果的差异比较明显（P＜0.05）；不良反应发生率的差异并不明显（P＞0.05）；治疗后第一个月两组患者的复发率差异并不明显（P＞0.05），治疗后的第三个月两组患者的复发率差异比较明显(P＜0.05)，观察组低于对照组。结论：综上所述，妊娠期真菌性阴道炎治疗时采用克霉唑阴道片联合伊曲康唑胶囊可以提高治疗效果，降低复发率。

【关键词】克霉唑阴道片；妊娠期；真菌性阴道炎；不良反应

【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0118-02

真菌性阴道炎是一种易见的妇科炎症，3/4的妇女一生中至少感染一次，且反复发作的概率很高。治疗不及时常常会引发其他妇科疾病[1]。患者的主要指症状为阴道十分瘙痒，引起患者不能够安心坐卧，痛苦并且身体不适。临床中有多种治疗真菌性阴道炎的方法，可是多数方法都易复发且治愈率低。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究对象共128例，其中对照组患者年龄22～42岁，平均(31.8±5.7)岁；孕周为10～32周，平均为21.5±6.7周，阴道清洁度：Ⅲ度、IV度分别为30例、34例；首发病例、复发病例分别为31例、33例。对照组患者年龄20～42岁，平均(31.4±5.4)岁；孕周为10～34周，平均为21.9±6.4周，阴道清洁度：Ⅲ度、IV度分别为29例、35例；首发病例、复发病例分别为31例、33例。经分析，两组患者的一般资料的差异并不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者的外阴和阴部采用浓度为3%到4%的碳酸氢钠溶液进行淋洗。对照组患者的阴道深部置入一片克霉唑阴道片(500mg/片)，3天后再置入一片；观察组患者在对照组基础上，一天服用一次伊曲康唑胶囊，每次的剂量为200mg，用药时间为一周[2]。在治疗期间保证外阴的卫生，不准许患者进行性生活，且患者的丈夫也需要服用同样剂量的伊曲康唑胶囊。

1.3疗效判断标准

①无效：病原菌镜检和患者临床症状都没有变化；②显效：病原菌镜检显示阴性，患者临床症状减轻明显；③治愈：病原菌镜检显示阴性，患者临床症状消失。总有效包含治愈和有效两个项目。

1.4统计学方法

统计学处理数据使用Excel2003软件及SPSS13.0统计软件进行分析。计数和计量资料分别采用卡方检验和t检验，以P＜0.05为差异明显。

2.结果

2.1治疗效果

观察组的治疗效果比对照组好，其差异较为明显（P＜0.05）；详见表1。

注：与对照组比较发现，bP＜0.05，差异显著

2.2不良反应

观察组外阴灼烧感、皮肤、神经系统、胃肠道的不良反应发生例数分别是0例、1例、2例、7例，不良反应发生率是15.63%；对照组的分别是2例、1例、3例、3例，不良反应发生率是14.06%，两组患者的差异并不明显（P＞0.05）。

2.3复发情况

治疗后第一个月观察组、对照组分别复发1例、2例患者，其差异并不明显（P＞0.05），治疗后第三个月观察组、对照组分别复发3例、10例患者，其差异较为明显（P＜0.05）。

3.讨论

真菌性阴道炎是一种妇科炎症，在妊娠期妇女人群中易发。妊娠期阴道炎的病情顽固，且治疗时要考虑是否会对胎儿产生影响。其主要的临床表现为白带增多明显，且呈现渣状的凝乳块，外阴和阴道有灼烧痛、瘙痒和排尿痛[3]。

克霉唑阴道片的给药方式阴道给药，在患处直接起作用，对病菌的代谢功能直接产生影响，快速抑制病菌。伊曲康唑胶囊为一种常见的广谱抗真菌药物，属于三唑类药物，对真菌细胞色素P-450产生抑制，造成真菌细胞膜中麦角固醇的合成受阻，引起真菌的灭亡[4]。本次临床研究在治疗妊娠期真菌性阴道炎时采用克霉唑阴道片，结合本次临床研究的结果，两组患者治疗效果的差异比较明显（P＜0.05）；不良反应发生率的差异并不明显（P＞0.05）；治疗后第一个月两组患者的复发率差异并不明显（P＞0.05），治疗后的第三个月两组患者的复发率差异比较明显(P＜0.05)，观察组低于对照组。可知克霉唑阴道片联合伊曲康唑胶囊使用的治疗效果更优。

综上所述，妊娠期真菌性阴道炎治疗时采用克霉唑阴道片联合伊曲康唑胶囊可以提高治疗效果，降低复发率。

【参考文献】

[1]郎涤非,李文,孙宁霞.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察[J].中国真菌学杂志,2012，07(02)：104-106.

[2]陈玲,郑凤玉,崔维娟.克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果[J].中国社区医师,2013,15（05):128-129.

[3]何丽琼.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药,2015，08(08C):36-37.

[4]刘波.真菌性阴道炎的临床表现及治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(27):76.